整形外科手術聯合局部放療在隆突性皮膚纖維肉瘤治療中的應用

苗小金 隋曉慧 陳星星 于炳洋

[摘要]目的：在提高對隆突性皮膚纖維肉瘤（derma tof ibrosarcoma

protuberans，DFSP）的診斷、治療意識的同時，利用整形外科手段改善治療后的術區外觀。 方法：對來院確診的2例隆突性皮膚纖維肉瘤患者，行擴大手術切除，切除范圍包括距腫瘤邊緣3cm的正常皮膚和皮下組織，并對局部進行放療。結果：術后經6個月-1年隨訪，未見復發跡象。結論：擴大手術切除為隆突性皮膚纖維肉瘤首選治療辦法，主張切除范圍包括距腫瘤邊緣jcm的正常皮膚和皮下組織；放療作為該腫瘤的一種有效輔助治療方法，能顯著降低局部復發率，尤其對于術后切緣陽性、不適合手術治療以及無法實行廣泛切除的病例更應輔助放療。

[關鍵詞]隆突性皮膚纖維肉瘤；整形外科；手術；放療

[中圖分類號]R622

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-64 55（2016）01-0010-02

隆突性皮膚纖維肉瘤（dennatofibrosarconn protuberans，DFSP）是一種少見的源于纖維組織細胞的低度惡性腫瘤，早期表現與血管瘤、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊腫等相似，不易引起臨床醫師的重視而被當做良性腫物切除，常因術后復發再次就診而確診。筆者所在醫院2013年初至2014年6月，確診2例隆突性皮膚纖維肉瘤，并行整形外科手術切除及放射治療，效果良好，總結如下。

1 臨床資料

1.1 病例1

女，53歲，因發現左鎖骨下方皮下腫物3年入院。查體：左鎖骨區可捫及4.Ocm×3.Ocm大小皮下腫物，中央區可見2.Ocm×2.Ocm粉紅色皮損，高出皮膚，外觀似瘢痕疙瘩樣，表面皮膚無破潰，質韌，無壓痛，界限不清，移動度可（見圖IA）。完善術前檢查，ECT檢查MIBI親腫瘤顯像陽性。……