FAI在大學(xué)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病評(píng)估中的準(zhǔn)確性研究

哈力丹·伊明 迪麗努爾·阿吉 買(mǎi)買(mǎi)提吐遜·吐?tīng)柕? 張欣 熱比古麗·阿卜來(lái)提 侯文平

[摘要]目的：探討Fonseca記憶指數(shù)（Fonseca anamnestic index，F(xiàn)AI）對(duì)評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（temporomandibula rdisorders，TMD）的準(zhǔn)確性。方法：以897名18-25歲新疆醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生為研究對(duì)象，以顳下頜關(guān)節(jié)臨床診斷方法作為金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)臨床檢查和FAI問(wèn)卷調(diào)查，確定FAI對(duì)TMD的準(zhǔn)確性。結(jié)果：FAI的受檢者工作特征曲線(xiàn)（ROC）下面積為0.771，分界點(diǎn)為47.5。結(jié)論：FAI對(duì)TMD的診斷有較高的準(zhǔn)確性，可用于臨床和流行病學(xué)研究。

[關(guān)鍵詞]顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病；Fonseca記憶指數(shù)；靈敏度；特異度；精確性研究

[中圖分類(lèi)號(hào)]R782

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2016）01-0074-04

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病（Temporomandibular disorder，TMD）是影響顳下頜關(guān)節(jié)（Temporomandibular joint，TMJ）、咀嚼肌以及口頜系統(tǒng)其他部分，以下頜運(yùn)動(dòng)異常，顳下頜關(guān)節(jié)和（或）咀嚼肌疼痛、彈響為主要臨床癥狀的病因尚未明確的一組疾病總稱(chēng)，青壯年好發(fā)，以20-40歲患病率、就診率最高。TMD的早期診斷和早期治療對(duì)其預(yù)后效果至關(guān)重要。TMD的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須根據(jù)患者的病史和體格檢查判斷，目前臨床上和流行病學(xué)研究中評(píng)估TMD的手段較多，常用的指數(shù)有Helkimo指數(shù)和Fonseca記憶指數(shù)（FAI）。FAI是由Da Fonseca最先提出的。由于FAI使用方法簡(jiǎn)單，并且具有能劃分出TMD體征和癥狀嚴(yán)重程度的優(yōu)點(diǎn)，在臨床和流行病學(xué)研究中有較高的使用價(jià)值。本研究的目的是確定在校大學(xué)生中FAI對(duì)TMD評(píng)估的準(zhǔn)確性。

1 資料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本調(diào)查以2014年9月2015年7月新疆醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生為對(duì)象，采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取974名學(xué)生，由6名具有3年以上臨床和口腔體檢經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的筆者醫(yī)院口腔科醫(yī)師及口腔專(zhuān)業(yè)碩士研究生，對(duì)其進(jìn)行TMJ臨床檢查和FAI問(wèn)卷調(diào)查，本組有效受檢者共897名，其中漢族499名，少數(shù)民族（維，回，哈，克）398名；……