骨性Ⅲ類錯殆畸形正畸一正頜聯合治療前后頜而部的特征變化及側貌影響因素分析

劉迪 周諾

[摘要]目的：通過對比研究骨性III類錯牙合畸形患者正畸一正頜聯合治療前后頜面部軟硬組織、側貌變化情況，對正畸一正頜聯合治療骨性III類錯牙合畸形提供進一步參考。方法：選擇73例骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者，分別在正畸一正頜聯合治療前后影像學資料中選擇21項能夠反映頜面部軟硬組織、側貌形態的參數進行對照分析，并通過相關性分析其影響因素。結果：骨性III類錯牙合畸形患者治療后相比治療前硬組織參數中除MP-SN（°）、ANS-Me/N-Me（%）、L1-NB （mm）以及Y軸角（°）外，余下17項參數差異均有統計學意義（P<0.05）；通過將部分硬組織參數及其相應的軟組織參數進行相關性分析，可得出大部分硬組織參數與其相應的軟組織參數存在相關性，尤其軟組織面角FH-N′Pg′（°）與面角NP-FH（°）、Y軸角（°）及SNA（°）相關系數達到0.914、-0.883和-0.742，可見兩者存在較高相關性。結論：骨性III類錯牙合畸形患者正畸一正頜聯合治療前影響其軟組織側貌最為主要的因素為骨性因素，其他因素為牙性因素和軟組織厚度因素。該類患者側貌特點主要體現為面下三分之一部分在矢狀向發育過度畸形，常伴有頦部后縮，而垂直向一般無明顯異常。通過正畸一正頜聯合治療可使側貌改善。

[關鍵詞]骨性III類錯牙合畸形；正畸一正頜聯合治療；頭影測量分析；側貌特征；相關

[中圖分類號]R783.5

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）01-0065-05

在臨床上諸多種顱頜面錯牙合畸形中，骨性III類錯牙合畸形屬較為常見，在國人中發病率達3.69%。骨性III類錯牙合畸形的主要特點表現為下頜發育過度、下頜前突，可能同時伴有上頜發育不足或頦部后縮，不僅出現牙齒咬合功能紊亂影響到患者的咀嚼功能，也對患者語言和美觀造成很大影響，隨著患者的生長發育，錯牙合畸形也呈加重趨勢，甚至會給患者心理健康造成損害。因此，對患者進行有效的正畸正頜聯合治療是解決患者身心疾患的基礎。通過了解患者治療前后的側貌特征及軟硬組織變化情況可以更有效地幫助正畸正頜聯合治療的設計和預后治療結果評估，然而目前該類研究尚不多見。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2007年7月……