倒L形法內(nèi)眥贅皮矯正同期行重瞼成形術(shù)的臨床應(yīng)用

彭旦生 彭海濤 劉曉春

[摘要]目的：探索一種新的內(nèi)眥贅皮矯正同期行重瞼成形術(shù)的方法。方法：在內(nèi)眥及下瞼設(shè)計倒L形切口線，上瞼設(shè)計重瞼切口線，兩切口線不相連接。局麻后沿內(nèi)眥切口線切開，皮下充分游離，剪斷內(nèi)眥處錯構(gòu)的眼輪匝肌，內(nèi)眥韌帶折疊縫合，向下瞼延長切口，無張力縫合皮膚，然后行重瞼術(shù)。結(jié)果：本組36例患者術(shù)后隨訪了1～24個月，內(nèi)眥明顯開大，除1例術(shù)后早期內(nèi)眥瘢痕較明顯外，其它病例內(nèi)眥瘢痕不明顯，重瞼線弧度自然流暢。結(jié)論：倒L形法是矯正輕中度內(nèi)眥贅皮的較好方法。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)眥贅皮矯正；重瞼成形術(shù)；內(nèi)眥贅皮；倒L形切口

[中圖分類號]R622

[文獻標志碼]A

[文章編號]1008-6455（2016）01-0015-02

內(nèi)眥贅皮又稱蒙古皺襞，是東方人眼瞼特征之一。行重瞼成形術(shù)時，內(nèi)眥贅皮常使上瞼內(nèi)側(cè)皮膚皺襞過低，影響重瞼形態(tài)的明顯度Ⅲ。目前內(nèi)眥贅皮的矯正方法較多，均取得一定的治療效果，但大多存在術(shù)后內(nèi)眥瘢痕明顯的缺點。筆者應(yīng)用倒L形法矯正內(nèi)眥贅皮，同時行重瞼術(shù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料和方法

1.1 臨床資料

本組36例，均為女性，年齡16-35歲，平均26歲。上瞼均為單瞼及正常組織結(jié)構(gòu)，內(nèi)眥贅皮類型：瞼型29例，瞼板型6例。內(nèi)眥贅皮嚴重程度分類：輕度21例，中度11例。

1.2 手術(shù)方法

將贅皮向鼻側(cè)牽拉，淚阜內(nèi)側(cè)2mm的內(nèi)眥皮膚處定為原內(nèi)眥點C，不牽拉內(nèi)眥贅皮時，C點在贅皮表面的投影點定為新內(nèi)眥點A，B點位于重瞼線在內(nèi)眥部的隱性皺褶線上，AB兩點的連線和瞼裂水平線呈一定角度，A、B、C點組成倒L形，D點位于下瞼緣下Imm處，長度根據(jù)術(shù)中“貓耳”情況適當調(diào)整。……