淚小管切開聯合硅膠管置入治療淚小管炎臨床分析

劉鳳霞 楊倩倩 劉德成

[摘要]目的：探討淚小管切開聯合硅膠管置入治療淚小管炎的臨床效果。方法：距內眥瞼緣約3mm平行切開眼瞼皮膚，暴露膨大膿腫的淚小管，水平切開淚小管，清除淚小管內膿性分泌物、結石及肉芽組織，分別從上下淚小點置入軟性硅膠管經淚囊、鼻淚管一同出鼻腔，切除多余擴張的水平部分淚小管前壁，用8-0可吸收縫線間斷縫合殘余的淚小管后壁，包繞支撐管，重建淚小管。術后觀察6-12月。結果：術后1周拆除皮膚縫線，3個月取出淚道支撐管。術后6-12月本組17例（17眼）中，16例（16眼）淚道沖洗暢通，占94.70%。 結論：淚小管水平部分管壁切除聯合硅膠軟管置入，重建淚小管恢復淚道引流功能，療效好，不易復發，是治療淚小管炎尤其下淚小管炎較理想的手術方法。

[關鍵詞]淚小管炎；淚小管切開術；切除；硅膠支撐管；置入

[中圖分類號] R777

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）01-0022-02

淚小管炎是淚小管的慢性炎癥，由沙眼衣原體、放線菌、曲霉菌等感染引起，多為下淚小管感染，壓迫淚小管有分泌物溢出，嚴重者行淚小管切開后仍易復發。2011年6月2015年6月，筆者對17例（17眼）下淚小管炎患者行下淚小管部分管壁切除置入硅膠管重建淚小管，取得了良好的效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組17例（17眼），男5例，女12例（12眼）。左眼10例，右眼7例，最小28歲，最大76歲，平均（42.5±4.3）歲。病程6個月-3年，均為下淚小管炎癥。術前對下淚小管周圍進行按壓，使分泌物從淚點溢出，并用沖洗針頭慢慢沖洗淚小管，使淚小管內的儲留物盡量分解排出，用前鼻鏡和槍狀鑷將浸透1%丁卡因、3%麻黃素及腎上腺素紗條填入術眼側下鼻道，30min后取出。……