術后放療聯合肉毒毒素A注射治愈巨大瘢痕疙瘩一例

李周娜 金哲虎

[摘要]目的：觀察術后放療聯合肉毒毒素A注射治療巨大瘢痕疙瘩的療效。方法：患者入院后行瘢痕腫物切除術，術后予以直線加速器p射線照射，傷口愈合后行3次肉毒毒素A治療，隨訪1年半。結果：腰側部瘢痕疙瘩手術切除后放療聯合肉毒毒素A藥物治療有效，隨訪1年半后瘢痕未復發。結論：皮膚張力大的部位手術聯合電子線放射治療及A型肉毒毒素注射治療后大大降低了瘢痕疙瘩的復發率。

[關鍵詞]瘢痕疙瘩；巨大；放療；肉毒毒素A；復發率

[中圖分類號]R619+.6

[文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2016）01-0063-02

瘢痕疙瘩是一種良性的纖維增生性皮膚病，具有持續增生力，其實質是纖維組織腫瘤，不僅影響皮膚外觀且其不斷增生引發皮膚破潰、炎癥反應，且影響患者身心健康。目前其治療以手術切除為主，并有多種輔助療法包括放射、壓力衣、激光、冷凍和硅凝膠等聯合應用，但不能保證這些方法可以最終將瘢痕疙瘩治愈且不復發，因此聯合治療防止復發已為目前治療熱點。筆者結合科室臨床實踐，采用術后放療聯合肉毒毒素A注射治療巨大瘢痕疙瘩1例，觀察是否能在原有治療方案上大大降低復發率，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

患者，男，32歲。于2013年1月以“左側腰部瘢痕痛癢潰瘍加重3個月”為主訴入住筆者科室。入院后檢查：該患者3年前因刀刺傷左側腰腹部行開胸手術，術后留下約25cm長的手術瘢痕，術后恢復良好。術后3個月、瘢痕處形成小而硬的紅色丘疹，逐漸增大，呈軟圓形高起皮面，有痛癢。……