惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛療效的臨床分析

王東林

【摘要】 目的 探討惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛的臨床療效。方法 156例惡性腫瘤患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各78例。對照組采用常規腫瘤治療方式， 觀察組實施介入方式治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對照組顯效51例， 有效17例， 無效10例。兩組臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效的減輕疼痛， 降低疼痛、陣痛的發生率， 提高患者的生活質量， 延長患者壽命， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 惡性腫瘤；介入治療；疼痛及陣痛

惡性腫瘤是組織細胞失去正常調控后無規則、無節制的細胞繁殖形成[1]， 最佳的治療方法就是腫瘤細胞切除手術， 疼痛是其最為常見的并發癥[2]， 嚴重影響術后患者的正常工作與恢復。本次研究主要探討介入治療后疼痛及陣痛的治療效果， 選擇2013年1月～2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者， 其中觀察組在采用介入治療后疼痛及陣痛明顯減少， 取得了較好的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者為研究對象， 將其隨機分為觀察組和對照組， 各78例。觀察組年齡35～68歲， 平均年齡（49.2±6.3）歲， 其中肝癌21例、胃癌15例、肺癌23例、骨癌19例；對照組年齡50～69歲， 平均年齡（47.6±7.1）歲， 其中肝癌18例、胃癌16例、肺癌28例、骨癌16例。兩組患者年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用常規的惡性腫瘤治療方式， 根據患者疼痛情況選擇不同止疼方式和止疼藥物劑量， 對于重度疼痛的患者可以皮下注射杜冷丁、曲馬多、嗎啡等， 輕度疼痛的患者可以口服止疼藥。

觀察組采用介入治療方式， 針對不同類型的癌癥， 可以選用不同的介入方式以達到最好的治療效果， 例如肺癌患者可以采用支氣管動脈栓塞治療， 從大腿根部穿刺股動脈插入導管， 在X線透視引導下， 將導管尖插入支氣管動脈， 然后注入栓塞劑， 如明膠海綿顆粒栓塞劑[杭州艾力康醫藥科技有限公司， 國食藥監械（準）字2006第3770360號] 做到直達病灶， 減少患者疼痛感。穿刺過程中嚴格控制醫療器械的消毒殺菌， 用生理鹽水（山東齊都藥業有限公司， 國藥準字H20113297）進行反復沖洗。介入治療后患者可能會身體不適， 出現發熱、惡心嘔吐、腹部墜脹等， 這時需要護士耐心開導、必要時靜脈滴注葡萄糖注射液， 保證患者生命需要。

1. 3 觀察指標 兩組患者在接受治療以后， 統計兩組患者出現疼痛的頻率、疼痛度， 比較兩組臨床療效。

1. 4 療效評定標準 臨床療效評定標準[3]分為顯效、有效和無效3個等級：顯效：治療后患者的出現疼痛的頻率明顯減少， 疼痛程度也有效降低；有效：治療后患者的疼痛頻率有所減少但不明顯， 疼痛程度降低但重度疼痛仍會出現；無效：治療后患者的疼痛頻率、疼痛度均沒有明顯的改善。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對照組顯效51例， 有效17例， 無效10例。兩組臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤是現代醫學中常見病癥之一， 致死率居高不下， 具體發病機制仍在研究中[4]， 尤其是惡性腫瘤中的癌癥， 一般發現期都在中后期， 而在中后期治愈的可能性很小， 只能通過手術、化療、藥物等延長患者生命。

介入治療創傷小， 將對人體的傷害減低到最小， 跟化療相比產生的傷害僅在身體局部而不是全身[5]。介入手術后要保證患者飲食清淡、補充蛋白質。對于術后出現的不良反應要積極對待， 保持心情舒暢。本研究結果顯示， 觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對照組顯效51例， 有效17例， 無效10例， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效減輕疼痛， 降低疼痛、陣痛的發生率， 提高患者的生活質量， 延長患者壽命， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮痛臨床效果分析.中國衛生標準管理， 2015（23）：58-59.

[2] 李忱瑞， 紀雪蓮， 李槐， 等.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮痛療效的臨床觀察.當代醫學， 2009， 3（1）：46-48.

[3] 陳昭， 韓萍， 夏鳳艷， 等.中晚期惡性腫瘤介入治療39例臨床觀察.中國綜合臨床， 2006， 22（12）：1144-1145.

[4] 于平， 戴定可， 錢曉軍， 等.鹽酸羥考酮控釋片治療介入放射科患者癌性疼痛的臨床療效分析.中國腫瘤臨床與康復， 2009（5）：475-476， 480.

[5] 于平， 戴定可， 錢曉軍， 等.三階梯鎮痛治療在介入科的臨床應用.中國介入放射學， 2007（1）：41.

[收稿日期：2015-11-16]