延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響

曹冬凌(商丘市第一人民醫院分院二病區 河南商丘 476100)

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延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響

曹冬凌
(商丘市第一人民醫院分院二病區 河南商丘 476100)

【摘要】目的 探討和分析延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?方法 選擇商丘市第一人民醫院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎并且出院仍進行抗病毒治療的患者136例,對患者采取延續護理干預,比較患者護理前后的抗病毒治療依從性?結果 所有出院患者經護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?結論 延續護理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,提高患者生活質量,值得推廣應用?

【關鍵詞】延續護理;慢性乙型肝炎;抗病毒;依從性

慢性乙型肝炎屬于臨床中常見的慢性傳染病,主要表現為乏力?惡心?腹脹?肝區疼痛等[1]?抗病毒治療是治療慢性乙型肝炎的關鍵,患者需具有堅定的意志,需對治療具有信心,且合理用藥,合理飲食[2]?患者在出院后存在許多心理問題,而延續護理是以患者為中心,能夠根據患者恢復情況給予指導,并給予心理支持,是從醫院到家庭的一系列護理過程,強調醫護人員與患者以及家屬進行互動,是一種延伸性的護理模式[3]?本文選擇商丘市第一人民醫院分院2014年6月至2015年6月收治的慢性乙型肝炎患者作為研究對象,旨在探討和分析延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市第一人民醫院分院2014年6月至2015年6月收治的136例慢性乙型肝炎患者作為研究對象,所有患者均符合慢性乙型肝炎的診斷標準,出院后仍進行抗病毒治療,其中男72例,女64例,年齡26～61歲,平均(39.5± 2.7)歲,所有患者均給予干擾素和胸腺素進行注射治療?

1.2 護理方法 ①由專門的醫護人員組成延續護理小組,醫護人員需具有肝病工作經歷3 a以上,并且具有較強的溝通能力以及全面的專業知識?在患者出院后建立信息檔案,對患者護理前抗病毒治療依從性進行統計,定期發放關于肝病的資料,每月進行1次家訪,當面進行知識宣教以及健康教育?②告知如何使用藥物,藥物不良反應以及注意事項?告知用藥的意義,對患者進行藥物的知識宣教,例如適時服用藥物,不良反應的應對,藥物的反彈癥狀等?用藥過程中應謹遵醫囑,不可擅自停藥?減藥或換藥,不然將會嚴重影響治療效果,嚴重可導致生命危險?③對患者進行心理護理,對于治療周期較長患者,醫護人員需對其進行心理輔導?心理疏通,鼓勵患者正視自身疾病,減少自卑?消極心理,提高治療依從性?④對患者家屬進行知識宣教,患者出院后由家屬護理居多,家屬應掌握肝病的相關知識,督促患者服藥,指導其進行鍛煉,并對日常飲食進行護理?⑤建立患者交流室,使患者能夠與患者進行溝通,促進患者相互支持,在交流過程中能夠分享成功,或分擔其內心的擔憂,使患者體會到其他患者的關心,并相互給予支持,促進疾病的恢復?

1.3 療效觀察 采取問卷調查方式對患者抗病毒治療依從性進行評價,共6個項目,每個項目為3個等級,依從?部分依從?不依從,對患者護理前后依從性進行比較?

1.4 統計學分析 采用SPSS 16.0統計學軟件,定性資料采用n(%)表示,行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

所有出院患者經護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?見表1?

表1 出院患者延續護理前后抗病毒治療依從性比較[n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎臨床發病率較高,且病程較長,患者易產生自卑?消極心理,治療意志不堅定,故疾病常會反復發作[4]?在慢性乙型肝炎的治療中,抗病毒治療極為重要,但許多患者在出院后常常會忽略抗病毒治療?隨著護理學科的發展,護理職能在不斷擴大,護理活動將延伸至患者出院后,延續護理能夠有效提高患者出院后的生活質量,且能促進患者?家屬與醫護人員之間的互動[5]?并且能夠縮短患者住院時間,減少患者家庭經濟負擔?本次研究發現,患者護理后抗病毒治療依從性顯著高于護理前(P＜0.05),且護理后2例患者不依從,不依從性顯著低于護理前(P＜0.05)?

綜上所述,延續護理能夠顯著提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性,且對提高醫患關系具有積極作用,減少了住院時間,降低了患者的經濟負擔,值得推廣?

參考文獻

[1] 包新華,蘭彥,車軍雙.延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):74-76.

[2] 林玲,李燕,吳艷麗.電話回訪式健康教育對慢性乙型肝炎出院患者遵醫行為的影響[J].吉林醫學,2015,36(4):755-757.

[3] 車曉春,姜愛華.延續性護理干預對缺血性腦卒中患者的干預效果[J].中國現代醫生,2015,53(28):139-142.

[4] 黃小芬,張金菊.延續護理隨訪模式對前列腺癌術后患者生活質量的影響[J].中國現代醫生,2015,53(26):137-139,143.

[5] 王芳,鄧麗寧,魏麗,等.延續護理對慢性乙型肝炎患者的影響[J].中國醫藥,2014,9(10):1489-1491.

(收稿日期:2015-09-15)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.122