衛生管理運籌學翻轉課堂教學模式的探索與實踐

智麗萍，秦 俠，劉國旗，宋國強，高 健，孫江潔

(安徽醫科大學 衛生管理學院，安徽 合肥 230032)

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衛生管理運籌學翻轉課堂教學模式的探索與實踐

智麗萍，秦 俠，劉國旗，宋國強，高 健，孫江潔

(安徽醫科大學 衛生管理學院，安徽 合肥 230032)

衛生管理運籌學傳統教學模式難以調動學生學習積極性，運用翻轉課堂優化該課程教學，將傳統課堂中知識的傳授轉移至課前完成，知識的內化則由原先課后做作業的活動轉移至課堂中的學習活動，提高了學生的學習興趣、主動性和教學效果。

衛生管理運籌學；翻轉課堂；教學模式

衛生管理運籌學主要研究衛生管理系統最優化的問題，是一門定量化決策科學，使有限的人力資源、空間資源、信息等資源得到充分和合理的利用，是衛生事業管理學生必修的課程。衛生管理運籌學作為一門新興交叉學科是以線性代數、高等數學、概率統計和計算機等課程內容為基礎，運用分析、試驗、量化的方法建立數學模型，幫助衛生管理者進行科學決策的最優化理論。所以衛生管理運籌學的應用非常重要，運用該課程中的規劃論、網絡分析等對整個衛生系統進行規劃設計，運用決策分析等對衛生資源進行合理配置，利用存儲論等對藥品和血庫進行合理庫存管理等。[1]

一、衛生管理運籌學課程教學的現狀

(一)課程教與學難度大

傳統的衛生管理運籌學教學模式是以教師講授為主，學生被動接受。由于衛生管理運籌學是一門多學科交叉研究整個系統優化的學科，是用數學的思維和方法將實際問題轉化成數學模型進而求滿意解的科學。由于其以數量化、模型化內容為主要特征，所以該課程對數學知識要求較高，而我國高校衛生管理類專業招生通常是文理兼收，但實際生源中大多是以文科生為主，不少學生存在畏懼數學的心理，一看到公式和數理推導就排斥，導致學生學習衛生管理運籌學的積極性不高，學習效果不佳，[2]增加了教和學的難度。

(二)學生缺乏學習的興趣和主動性

衛生管理運籌學雖是一門專業基礎課，但又有別于一般的專業基礎課，它有著十分突出的實踐性和實用性特點，在衛生管理類專業尤為突出。傳統教學中依然存在“重講授、輕實踐”現象，導致學生在學完該課程后只掌握了基本原理，缺乏實踐能力。另一方面，在這門課的教學中，教師一般以大班形式、不同專業學生一起上課，課程教學時數有限，教師在講授該課程時不可能囊括運籌學的所有分支，在教學內容選擇上也不可能根據學生的專業和基礎知識，特別是數學基礎知識的情況選擇教學。教師毫無區別的統一講授，學生被動接受，不能激發學生的學習興趣和主動性。

(三)考核方式單一

傳統教學中對所有學生成績的評定方式一成不變，包括平時成績、實驗成績、考試成績，忽略了學生的專業差異性和解決實際問題的能力。衛生管理運籌學是公共基礎課，有不同專業的學生，各專業側重點不同，在考核時沒有充分發揮專業優勢，忽略教學內容的考核與學生專業知識的結合。

二、衛生管理運籌學翻轉課堂教學模式探索

(一)翻轉課堂教學的基本模式

翻轉課堂(Flipped Classroom)也稱顛倒課堂，顧名思義就是顛倒了傳統教學“課上教師講授，課后完成作業”的教學安排，即對知識傳授和知識內化作了顛倒安排。學生在課下利用視頻作為家庭作業，在課下完成上課所學的知識，課堂變成了教師與學生之間互動的場所，面對面交流包括解惑答疑。翻轉課堂的教學模式把學習的主動權從教師轉移給學生。[3]

(二)衛生管理運籌學教學視頻內容的設計

衛生管理運籌學在翻轉課堂中，上課的內容由教師提供教學視頻或學生根據自己專業和興趣查找有關知識在課下學習。教師提供的教學視頻是學生在課前學習的主要資料，所以制作視頻的內容必須具有指導性和啟發性，利用“最近發展區”理論，[4]幫助學生實現由已知知識向新知識過渡。

衛生管理運籌學主要考慮的是模型的建立及求解模型的算法，而模型是根據實際生活的案例建立，模型的滿意解就是解決實際問題的策略，所以教師可以引導學生解決實際生活的案例，比如自己生活費的優化應用、病人營養飲食最優組合、醫院排隊就診和藥品倉庫儲存等問題，引出線性規劃、目標規劃和排隊論等，也可以引經據典如通過田忌賽馬、孫臏減灶等引出對策論。因為該課程主要培養學生的實踐應用能力，在教學內容上要以案例的分析、數學模型的建立和運籌學軟件工具如Lingo，Matlab，winQSB等做重點介紹，將算法理論的推導內容進行適當縮減。

在教學內容上，應根據學生的專業及實際應用背景進行選擇，例如，衛生系統管理問題，人力資源合理分配問題，藥品的存儲問題，病人的排隊問題等作為重點講授。學生雖然主動探索知識， 但缺乏深入思考。這就要求教師在案例及問題內容的設計上，盡量選擇需要更多思考的課題，而不是僅對知識點進行提問。

(三)教師與學生互動平臺的建立

教師和學生利用信息技術如在線課程平臺、手機平臺、留言板、微信等方式構建豐富的交流平臺。教師與學生隨時保持互動溝通，學生在課前學習，看錄像或者查資料，對錄像和資料中的收獲和疑問進行記錄。同時，學生要完成教師布置的學習任務單，以加強對學習內容的鞏固并發現自己的疑難之處。同學之間也可以了解彼此的收獲與疑問，能夠進行互動解答，取長補短。把原先課堂上講授的內容放到課前去解決，讓教師通過收集學生的在線學習數據來監督學生的學習。

(四)課程考核方式的設計

課程考核可采用多樣化的考核方式，可將學生應用衛生管理運籌學方法解決實際問題發表的論文，參加的相關比賽，例如數學建模比賽所獲的成績作為考核的依據，讓部分優秀的學生可以免于參加考試。同時，將學生平時的課前學習時間，課堂表現，團隊應用衛生管理運籌學解決實際問題的成果等考核進行量化，加大這些環節的考核比例。[5-6]

三、衛生管理運籌學翻轉課堂的課堂學習

翻轉課堂的特點之一就是在最大化地開展課前預習的基礎上，不斷延長課堂學習時間、提高學習效率，通過課堂活動設計完成知識內化的最大化。

(一)課堂活動的設計

翻轉課堂在課堂上的活動主要是學生對知識的吸收內化和教師的點評指導。衛生管理運籌學一般以大班形式上課，由4～5個自然班組成。在課堂上，學生先按專業或興趣自由進行分組(每組10～12人)討論本次課的案例和算法10分鐘左右，以使同組學生的觀點統一明確。然后學生毛遂自薦或推選各組學生代表進行PPT 課件陳述，分析案例、算法的應用、內容的難點及其內容的背景知識進行陳述，可允許同組的學生進行補充發言，陳述完畢后，其他組的同學可對疑問和不解進行提問，由該組學生進行回答。其后，學生可就共同存在的或者有異議的問題進行廣泛討論，這部分教學時間20分鐘左右。

(二)教師和學生對內容的總結及點評

討論結束后，教師利用15分左右時間進行點評，對學生在討論過程中的不足及錯誤之處以問題的形式提出，引起學生的注意和反思，查漏補缺，并提出學生需要進一步改進的地方，同時對一些經過討論仍未明確問題，作為課后思考題讓學生進一步查找資料進行自學。教師是“引導者”， 不宜向學生進行傳統教學式的講解和提供“標準答案”，否則學生會依賴教師而放松自學能力的培養。[3]教師研討總結，提煉升華，反饋到課程資源，優化課程資源。最后學生自我點評和小組點評，通過點評說明對本次課內容的收獲、不足及經驗教訓。翻轉課堂的教學模式可以讓教師與學生互相學習，取長補短，是一種新的教學觀，是信息化教學前移，可以有效地提高學生的學習興趣和主動性。

四、衛生管理運籌學翻轉課堂教學的體會

衛生管理運籌學在這種模式下教學，在學生中很受歡迎，教師對學生起著引領和啟發的作用。教師提供給學生的視頻短小精悍以算法和案例為單位，有較強的針對性，所以學生看的時候條理清楚，重難點突出。另外，視頻還有暫停、回放等功能，可以自我控制，有利于學生的自主學習。教師在制作視頻時精心設計教學內容，利用動漫立體等視覺效果，讓學生能夠堅持觀看；最重要的是視頻的后面緊跟著幾個小問題，可以幫助學生及時進行檢測，并對自己的學習情況做出判斷，讓學生積極參與到視頻的學習中去。

在課后，學生可以根據自己的情況自主規劃學習內容、學習節奏、風格和呈現知識的方式。在完成教師的任務單時，遇到問題可以上網查資料或與老師同學交流互動，這樣激發了學生學習這門課程的興趣。比如衛生管理運籌學的很多算法是以數學思維和方法為基礎的，學生提前看視頻有不懂的，就可以查資料自學，也可以利用網絡來學習，還能在網絡上與其他同學討論，能在任何時候去查閱需要的材料。教師不再占用課堂的時間來講授這些內容，課堂內的寶貴時間學生能夠更專注于主動的學習，教師也能有更多的時間與每個人交流。在課堂內，教師則采用講授法和協作法來滿足學生的需要和促成他們的個性化學習，讓學生通過實踐獲得更真實的學習，所以課堂氣氛非常活躍，發揮了學生學習的能動性和探索性，培養學生團隊協作能力和團隊創造力，鍛煉學生的表達能力和應變能力，擴展思維，滿足了醫學人才個性化培養的需求。將傳統課堂中知識的傳授轉移至課前完成，知識的內化則由原先課后做作業的活動轉移至課堂中的學習活動，改變了傳統教學中的師生角色并對課堂時間的使用進行了重新規劃，實現了對傳統教學模式的革新。

[1]秦俠.衛生管理運籌學[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[2]劉素芳，何穗智，歐順云，等.衛生管理運籌學課程教學探索[J].數理醫藥學雜志，2009,2(22):245-246.

[3]付非，于洪鳳，申蕾，等.翻轉課堂在藥事管理學教學中的應用[J].中國藥事,2015,29(1):13-15.

[4]陶鯉華.“最近發展區”原理在互動式教學模式中的運用[J].貴州大學學報,2005,23(4):137-140.

[5]張其亮，王愛春.基于“翻轉課堂”的新型混合式教學模式研究[J].現代教育技術,2014,24(4):27-32.

[6]李曉斌.淺議《衛生管理運籌學》教學中的幾個誤區[J].醫學教育探索,2009,8(5):526-528.

(責任編輯 文雙全)

Exploration and Practice of Teaching Mode of Flipped Class in Health Management

ZHI Li-ping, QIN Xia, LIU Guo-qi, SONG Guo-qiang, GAO Jian, SUN Jiang-jie

(School of Health Management, Anhui Medical University, Hefei 230032, Anhui, China)

Traditional teaching mode in health management is difficult to mobilize students’ enthusiasm for learning. With flipped class, which transfers knowledge teaching in traditional class to pre-class period, to optimize teaching, the learning will occur in study in class instead of in homework doing after class. It improves students’ enthusiasm and initiative for learning together with teaching effect.

health management; class transfer; teaching mode

2016-04-01

安徽高校省級質量工程項目(2013gxk030)；安徽醫科大學校級質量工程項目(2015)；安徽醫科大學國際教育學院質量工程項目(gjjyxm201513)

智麗萍(1973-)，女，山西忻州人，安徽醫科大學衛生管理學院講師，碩士。

G642.0

A

1671-9247(2016)06-0090-02