養(yǎng)老服務標準化建設再推進

新聞背景：日前，民政部、國家標準化管理委員會、商務部、國家質(zhì)檢總局、全國老齡辦等五部門聯(lián)合出臺指導意見，要求各地進一步加強養(yǎng)老服務標準化建設，積極營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務消費環(huán)境。

這份名為“關于加強養(yǎng)老服務標準化工作的指導意見”（以下簡稱意見）提出，行業(yè)標準和市場規(guī)范是推進養(yǎng)老服務工作的重要基石，是更好地提供為老服務、加強行業(yè)管理的準則和依據(jù)。

該意見設定的總體目標是，到2020年，基本建成涵蓋養(yǎng)老服務基礎通用標準，機構、居家、社區(qū)養(yǎng)老服務標準、管理標準和支撐保障標準以及老年人產(chǎn)品用品標準，國家、行業(yè)、地方和企業(yè)標準相銜接，覆蓋全面、重點突出、結構合理的養(yǎng)老服務標準體系。

標準規(guī)范對民營養(yǎng)老機構來說是評星評優(yōu)、獲得扶持的依據(jù)；對公立機構來說則是示范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)‘工作質(zhì)量目標化、工作方法規(guī)范化、工作過程程序化的一條標尺”，民政部有關負責人近期表示。

養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設一直為國家相關部門所重視，尤其是在最近幾年，包括民政部在內(nèi)的多個部委先后頒布《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》、《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》等規(guī)范性文件，養(yǎng)老服務機構規(guī)范化管理不斷提速。

同出臺上述文件的初衷一樣，近期公布的“關于加強養(yǎng)老服務標準化工作的指導意見”（以下簡稱指導意見）旨在促進養(yǎng)老服務質(zhì)量和水平的提升。值得注意的是，相較于此前有關養(yǎng)老服務體系建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等數(shù)項綜合性政策或文件，指導意見首次就養(yǎng)老服務標準化建設專項工作提出針對性要求，可謂是推進行業(yè)標準化建設的新的關鍵一步。

標準化著力點在制定與試點

養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設是一項系統(tǒng)性的、全面性的工程，涉及指導原則、國內(nèi)外標準研究、具體政策的調(diào)研與制定、試點推進以致全面應用等諸多方面。

就現(xiàn)階段國內(nèi)養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展的現(xiàn)狀而言，在已有較為充分的研究與修訂基礎上，盡早制定出系統(tǒng)性的行業(yè)標準是必要的。同時，做好國家、地方標準的銜接，推進系列標準在部分領域、地方先行先試也將是重要的著力點之一。

從前述指導意見及其他規(guī)范文件看，養(yǎng)老服務標準體系應當是包括基礎通用標準、服務技能標準、服務機構管理標準、居家養(yǎng)老服務標準、社區(qū)養(yǎng)老服務標準、老年產(chǎn)品用品標準等在內(nèi)的一整套標準。

這些標準并且有更加細分的原則要求。基礎通用標準方面，涉及養(yǎng)老機構分類與命名、養(yǎng)老服務基本術語、養(yǎng)老服務圖形符號等；養(yǎng)老機構管理服務方面，涉及養(yǎng)老機構設施設備配置規(guī)范、養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構服務質(zhì)量控制規(guī)范等；社區(qū)養(yǎng)老服務方面，包括社區(qū)養(yǎng)老服務基本規(guī)范、社區(qū)老年人日間照料中心服務基本規(guī)范等；產(chǎn)品用品方面則要建立和完善老年人用品產(chǎn)品標準，明確老年人用品行業(yè)分類等。

據(jù)了解，截至目前我國已發(fā)布《老年人居住建筑設計標準》和《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量》2項國家標準，正在制定的國家標準有7項，已發(fā)布行業(yè)標準3項，正在制定行業(yè)標準1項，初步解決了標準從無到有的問題。

標準制定之外，標準化試點示范建設也不可或缺。國家標準委等部門發(fā)布的《社會管理和公共服務綜合標準化試點細則（試行）》、《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》已提出開展綜合改革試點的有關要求：爭取通過兩至三年的時間，在養(yǎng)老服務領域形成一批具有輻射作用和推廣價值的標準化建設試點示范地區(qū)和試點示范機構，為全面推進養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設提供經(jīng)驗借鑒與示范引領。

標準示范的推進工作已經(jīng)得到多個地區(qū)的積極響應，有數(shù)據(jù)顯示，各地累計發(fā)布相關地方標準30余項。與此同時，北京、江蘇、安徽等省市已先后開展了10個國家級養(yǎng)老服務相關標準化試點建設，新一輪的國家級標準化試點任務也將于近期啟動。

最近的關聯(lián)消息來自廣東。廣東省質(zhì)監(jiān)局在2月份發(fā)布消息表示，該省首個養(yǎng)老院服務質(zhì)量地方標準《養(yǎng)老機構服務質(zhì)量規(guī)范》已立項，并已提交送審，該標準若送審通過后，將在廣東全省公立養(yǎng)老機構率先推廣。

據(jù)悉，該養(yǎng)老服務標準體系主要分為服務通用基礎標準體系、服務保障標準體系和服務提供標準體系三大塊，對養(yǎng)老機構的環(huán)境、能源、信息、職業(yè)健康、安全應急、人力資源、財富管理等均有明確規(guī)定，甚至包括老人一天的生活安排、休閑服務、交通服務等都有明確甚至量化規(guī)定。

根據(jù)民政部等部委發(fā)布的養(yǎng)老服務標準制定重點和工作計劃以及《國家標準管理辦法》、《行業(yè)標準管理辦法》規(guī)定，地方標準的起草、送審等將得到國家層面更加積極和富有成效的協(xié)調(diào)與指導。同時，養(yǎng)老服務地方標準的信息報送制度有望建立，地方標準上升或轉(zhuǎn)化為國家標準或行業(yè)標準的努力也受到支持。

標準建設或化解產(chǎn)業(yè)困境

國家與地方層面的行業(yè)標準陸續(xù)出臺，將至少推動國內(nèi)養(yǎng)老服務業(yè)在兩方面走出困境，從而推動產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)更加規(guī)模化且規(guī)范化的健康發(fā)展。

首先，民營養(yǎng)老機構將獲得更為規(guī)范的等級評定，進而爭取到產(chǎn)業(yè)扶持的政策與資金支持。快速老齡化進程中，各類養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務中心、居家社會養(yǎng)老中心如雨后春筍般嶄露頭角，而處于法律標準和政策規(guī)范缺失環(huán)境中的養(yǎng)老項目，質(zhì)量和發(fā)展水平卻良莠不齊。

有專家表示，沒有相應的標準規(guī)范，養(yǎng)老機構難以獲得優(yōu)劣判定，也沒有獲取財政補貼的資格，“標準缺失導致差錢，差錢導致位卑，位卑導致言微，言微最終導致了量少”。

這無疑加劇了我國高速老齡化過程中養(yǎng)老服務的供需矛盾，也將導致民營養(yǎng)老機構陷入生存困境。作為對機構養(yǎng)老的硬件設施和管理方面的推薦性規(guī)范，新的一系列標準涉及養(yǎng)老建筑、機構管理、服務等多個方面，將有助于化解原有部分領域標準缺失引發(fā)的市場規(guī)范問題。

其次，標準化建設的逐步完善使得養(yǎng)老機構、老年人都有明確的權責歸屬，從而有效維護各自的正當權益。養(yǎng)老行業(yè)屬于高風險行業(yè)，極易發(fā)生事故，護理人員和護理服務等標準的缺乏造成事故權屬難以厘定，這也成了養(yǎng)老機構面臨的主要風險，同時，老年人的合法權益也不容易得到保護。

“標準體系的建立比信用體系的建立更加實用、有價值，標準化是國內(nèi)外提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的重要技術手段和探索方向，它同時也是我國規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要步驟。”常青藤基金管理合伙人江合說。

這也在很大程度上反映出眾多企業(yè)、行業(yè)協(xié)會及消費者對于養(yǎng)老服務業(yè)標準化、規(guī)范化的期待：養(yǎng)老服務標準落實到行業(yè)管理和經(jīng)營服務的各個環(huán)節(jié)，將極大提高全行業(yè)實施標準的自覺性。

編輯|李長海 changhai.li@wtoguide.net