中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效研究

劉勇

摘 要：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療措施在慢性胃炎臨床治療方面的應(yīng)用價值。方法：擇取本院于2014年4月-2015年12月期間收治的慢性胃炎患者172例，按照患者的入院時間，劃分為實(shí)驗組與參照組，每組各86例。對參照組患者行常規(guī)治療，對實(shí)驗組患者行中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗組患者的治療有效率為96.51%，參照組患者的治療有效率為81.40%，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異（P<0.05），本次實(shí)驗存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：慢性胃炎臨床治療過程中，合理應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療措施，可以改善患者臨床表現(xiàn)，顯著提高患者的臨床治療有效率，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；慢性胃炎；臨床治療效果

慢性胃炎即CG，屬于一種臨床常見性消化系統(tǒng)疾病。其發(fā)病因素有很多，例如，患者精神長期處于緊張狀態(tài)、長期服用刺激胃黏膜的藥物或食物，吸煙過度等，均會導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)慢性炎性病變[1]。相對其他胃病而言，慢性胃炎具有非常高的發(fā)病率，而且現(xiàn)階段臨床治療效果并不理想。本院為了進(jìn)一步提高慢性胃炎臨床治療效果，對患者行中西醫(yī)結(jié)合治療措施，取得了較好的實(shí)驗效果，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2014年4月-2015年12月期間收治的慢性胃炎患者172例，按照患者的入院時間，劃分為實(shí)驗組與參照組，每組各86例。其中，參照組有39例為女性患者，47例為男性患者，年齡介于20歲-60歲之間，平均為40歲；實(shí)驗組有41例為女性患者，45例為男性患者，年齡介于22歲-59歲之間，平均為39.5歲。觀察兩組患者的各項體征以及臨床癥狀，并輔以全面檢查，確保兩組患者均符合慢性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在糖尿病、心臟病、消化道腫瘤以及消化道癥狀反復(fù)發(fā)作不愈等情況。對比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)組間比較差異不明顯，即P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對參照組患者行常規(guī)治療：患者接受根除HP三聯(lián)藥物治療，即甲硝唑、阿莫西林以及奧美拉唑治療。本次實(shí)驗過程中，以20mg山東羅欣公司的奧美拉唑與0.9%生理鹽水相溶，每日對患者行兩次靜脈滴注，單次時長約為30min。患者每日口服一次廣州白云山生產(chǎn)的阿莫西林，劑量約為20mg；每日口服一次廈門金日生產(chǎn)的甲硝唑，劑量約為800mg。總療程為14d。

對實(shí)驗組患者行中西醫(yī)結(jié)合治療：患者在接受常規(guī)治療的同時，聯(lián)合中藥治療，具體藥方如下：6g甘草、10g白花蛇舌草、10g蒲公英、10g干姜、10g九香蟲、10g陳皮、10g半夏、15g無胡、15g香附以及15g柴胡。在此基礎(chǔ)上，對患者行辯證加減治療：如果患者存在痛攻竄助背、肝胃氣滯情況，在藥方中加入10g甘松；如果患者存在胃脘脹痛、朝食暮吐、寒邪犯胃情況，增加15g枳實(shí)、15g菜菔子；如果患者存在痛如針刺、淤陰胃絡(luò)情況，則添加15g五靈脂與30g生蒲黃；如果患者存在胃痛綿綿、脾胃虛寒情況，添加15g桂枝；如果患者存在胃痛隱作、舌紅無苔、胃陰虧虛情況，添加15g石斛與15g白芍；如果患者存在胃出血情況，添加10g三七。每日以清水浸泡1h，然后以1000ml水煎至400ml，餐后1h溫服，每日兩次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者體征、臨床癥狀、胃鏡復(fù)查無明顯改善，HP為陽性，為無效；患者體征、臨床癥狀明顯減輕，HP呈弱陽性，或是轉(zhuǎn)陰，胃鏡復(fù)查結(jié)果為粘膜病變范圍縮小超過1/2，慢性炎癥改善為有效；患者體征、臨床癥狀基本消失，HP轉(zhuǎn)陰，胃鏡復(fù)查黏膜活動炎癥基本消失，慢性炎癥基本好轉(zhuǎn)，為顯效；患者體征、臨床癥狀消失，HP轉(zhuǎn)陰，胃鏡復(fù)查年末活動性炎癥完全消失，慢性炎癥呈輕度，為治愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗過程中，以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組慢性胃炎患者的治療數(shù)據(jù)，其中，計數(shù)資料用n（%）表示，數(shù)據(jù)的組間比較以χ2進(jìn)行檢驗；計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，數(shù)據(jù)的組間比較以t進(jìn)行檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗組患者的治療有效率為96.51%，參照組患者的治療有效率為81.40%，數(shù)據(jù)對比組間差異明顯，即P<0.05，詳情見表1：

表1 兩組患者治療有效率對比

3 討論

本次實(shí)驗結(jié)果與王守鵬[2]的研究結(jié)果基本一致，對實(shí)驗組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，對參照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療，實(shí)驗組患者的治療有效率為96.51%，參照組患者的治療有效率為81.40%，數(shù)據(jù)比較差異顯著，即P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療措施在慢性胃炎臨床治療中具有非常高的應(yīng)用價值，可以改善患者治療效果，加快康復(fù)。

慢性胃炎普遍伴有化生以及萎縮情況，危及賁門，甚至伴有胃泌素分泌縮減以及G細(xì)胞喪失等情況，累及胃體，導(dǎo)致患者泌酸腺喪失，減少體內(nèi)的內(nèi)源性隱私、胃蛋白酶以及胃酸[3]。因此，極易出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)、久治不愈等情況，給患者的正常生活造成巨大困擾。

誘發(fā)慢性胃炎的因素有很多，其中相關(guān)性最大的如下：其一，患者長期服用對胃黏膜具有強(qiáng)烈刺激作用的藥物，或是事物，導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷，或是過度吸煙，菸草酸對胃黏膜產(chǎn)生直接性作用，導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、缺氧，或是充血水腫等情況，進(jìn)而誘發(fā)胃炎。其二，患者括約肌功能障礙，導(dǎo)致膽汁反流，膽汁、胰消化酶、胰液磷脂混合，可以對胃粘液進(jìn)行充分溶解，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能喪失，基于胃蛋白酶、氫離子的作用，進(jìn)一步損傷胃體；其三，咽喉、鼻以及口腔等部位的感染病灶毒素、細(xì)菌侵入胃體；其五，免疫因素萎縮性胃炎；其六，急性胃炎[4]。常規(guī)的西醫(yī)治療主要功能便是保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸以及消滅HP，但是慢性胃炎具有較長的發(fā)病周期，實(shí)際應(yīng)用效果并不顯著，極易導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作。在此基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)治療，在中醫(yī)理論中，慢性胃炎屬于納呆、嘈雜、吞酸、痞滿以及胃脘痛等范疇，發(fā)病原因多為情志長期不遂、勞逸失常以及飲食不節(jié)等，導(dǎo)致人體肝氣郁結(jié)，胃脘失和，脾失健運(yùn)，長此以往，導(dǎo)致人體內(nèi)中氣虧虛，進(jìn)而出現(xiàn)的一種病癥[5]。中藥具有藥力持久、藥效溫和的特點(diǎn)，與西藥相結(jié)合，可以做到快慢相宜、松弛有度，單方的治療優(yōu)勢可以實(shí)現(xiàn)最大化。

結(jié)語：

綜上所述可知，中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃炎臨床治療中，可以快速改善患者的體征以及臨床癥狀，降低患者的病情復(fù)發(fā)概率，提高患者的治療效果，加快患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價值非常顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏明斌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，17（05）：108-109.

[2] 王守鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（09）：233-233.

[3] 甘雨，郭雪.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（03）：75-76.

[4] 陳禹含，李兆涵，陳宏等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（12）：70-71.

[5] 繆云.中西醫(yī)結(jié)合治療62例慢性胃炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，02（10）：387-387.