系統護理在痛風患者中的應用價值

鄒　平

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系統護理在痛風患者中的應用價值

鄒平

【摘要】目的探討系統護理在痛風患者中的應用價值。方法選取2013年9月至2014年9月大連市金州區第一人民醫院收治的120例痛風患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施系統護理，比較兩組患者術后并發癥發生情況、復發率及護理滿意度。結果觀察組患者的并發癥發生率、復發率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對痛風患者實施系統護理，可降低其并發癥及復發的發生率，同時可提高護理滿意度。

【關鍵詞】系統護理；痛風；應用價值

大連市金州區第一人民醫院，遼寧大連116100

痛風病因為長期嘌呤代謝紊亂，使患者出現慢性關節炎、高尿酸血癥、復發急性單側關節炎等臨床癥狀。隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高，其生活方式和飲食結構逐漸發生變化，痛風的發病率呈逐年增高趨勢[1]。近年有研究表明，對痛風患者進行系統護理干預，既可以提高患者滿意度和護理效果，降低并發癥發生率，同時還可以加深患者對痛風疾病的認識，降低復發率[2]。本研究就系統護理在痛風患者中的應用價值進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月至2014年9月我院收治的120例痛風患者作為研究對象，其中男65例，女55例，年齡32～72歲，平均（54±5）歲。按隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者中，男33例，女27例，年齡32～72歲，平均（54±4）歲；觀察組患者中，男32例，女28例，年齡31～72歲，平均（53±6）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規護理，包括用藥指導、基礎護理、遵醫囑指導、注意事項指導等；觀察組患者在對照組基礎上實施系統護理，具體如下。

1.2.1成立痛風護理質量質控小組質控小組由2名專職護理人員、1名主管護師和護士長組成。護士長制訂護理干預路徑，并對護理人員進行培訓；專職護理人員對患者及家屬進行健康指導。

1.2.2心理干預經常與患者進行交流和溝通，了解其心理訴求和疾病情況，并對其進行專業心理指導。當發現患者出現焦慮情緒時，醫護人員應保持耐心，以關心的語氣與患者進行交流，獲得其信任，盡最大努力來幫助患者緩解焦慮情緒；同時囑患者家屬多給予其鼓勵和心理支持，使其積極配合治療[3]。

1.2.3飲食指導指導患者禁食動物內臟、肉食、海魚等富含嘌呤的食物，多食花菜、白菜、茄子、蘋果等低嘌呤類食物；多飲水，從而增加尿酸的排泄量，限制食用高熱量、高脂肪、高蛋白類食物，避免體重增加，并禁酒，尤其是葡萄酒和啤酒，其含有大量嘌呤，會導致痛風發作；多食用堿性食物，由于鈉會促進尿酸發生沉積，所以應減少鈉鹽的攝入量，每日應限制在2～5 g[4]。

1.2.4運動指導每日早晚各鍛煉30 min，需少量出汗。運動應以有氧運動為主，如打羽毛球、健身、散步等，避免進行劇烈運動。

1.2.5痛風護理痛風發作時，患者應臥床休息，并將患肢適當抬高，這樣有利于血液回流，防止關節炎加重。足部護理時不可進行熱敷或冷敷，冷敷對炎癥的消散和吸收不利，會使尿酸在皮下進一步沉積，進而加重局部炎癥，熱敷可加劇病變部位充血；可外用明礬水泡腳或在患處給予紅外線照射或用50%乙醇濕敷，以減輕疼痛。局部勿涂搽正骨水或傷濕止痛膏，也不能采用按摩、針灸及理療方法，避免加重局部疼痛。

1.3觀察指標比較兩組患者術后并發癥發生情況、復發率及護理滿意度。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：90～100分；滿意：80～89分；一般：70～79分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1術后并發癥發生情況、復發率比較觀察組患者的并發癥發生率、復發率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者術后并發癥發生情況、復發率比較[例(%)]

2.2護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度比較

3　討論

痛風是一種尿酸排泄減少和嘌呤代謝紊亂所致的疾病，如果不進行適當、有效的治療，最終會導致痛風性腎病。目前，痛風尚無根治辦法，具有較高復發率，且并發癥較多[5]。因此，減少痛風的復發及預防痛風的發生應作為護理干預的重要目標。

通過對患者進行心理干預可明顯緩解患者的焦慮、緊張情緒，建立良好的護患關系；通過強調痛風的可治性可以使患者心中的疑慮得以消除，使患者獲得康復的信心[6]。對患者進行飲食干預可以有效控制痛風發作，囑患者進食低嘌呤飲食可減少外源性核蛋白，使血清尿酸的合成降低；多飲水有利于尿酸盡快排出，減少對腎臟的損害。多食用堿性食物可以加快尿酸排泄，防止結石形成，且鈉鹽可促進尿酸沉積；同時大部分痛風患者均伴有腎病、冠心病和高血壓，因此應減少鈉鹽的食用。進行適當運動可減少胰島素抵抗、內臟脂肪，預防痛風發作，患者運動量應為中等；劇烈運動會導致無氧酵解，從而產生乳酸，降低pH值，進而誘發痛風急性發作。

本研究結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率、復發率均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。提示對痛風患者實施系統護理，可降低其并發癥、復發發生率，同時可提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 趙小紅.痛風患者的護理體會[J].吉林醫學,2013,34(7):1351-1352.

[2] 曾丹陽,陸麗君,劉小貞.系統護理干預在骨科手術患者中的應用效果[J].中國醫藥科學,2013,3(3):140-141.

[3] 朱靜.人性化護理在痛風患者護理中的價值[J].中國醫學工程, 2012,20(3):113-115.

[4] 廖新湘.系統護理干預在骨科手術患者中的應用體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(16):359-359.

[5] 葉貞,詹麗娜,張志宏,等.臨床護理路徑在門診痛風患者護理干預中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(20):9-12.

[6] 顧愛煥,沙淑艷,鄒瑞嬋.生命力護理模式在痛風患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(1):71-72.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.085