他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效觀察

宋義祥，王 臻，竇 雯*

（山東省青州市人民醫院，1. 心內二科；2. 感染性疾病科；3.神經內科，山東 濰坊 262500）

他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效觀察

宋義祥1，王 臻2，竇 雯3*

（山東省青州市人民醫院，1. 心內二科；2. 感染性疾病科；3.神經內科，山東 濰坊 262500）

目的探討利用他汀類藥物對慢性心理衰竭進行治療所取得的療效。方法選擇2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作為研究對象，以隨機方式分為觀察組和對照組，各51例。對照組患者用普通辦法來治療，觀察組患者以他汀類藥物治療，觀察兩組患者療效。結果經治療后對兩組患者心功能分級、左心室射血分數治療前后改善情況進行比較，觀察組患者優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對慢性心力衰竭選擇他汀類藥物治療能夠讓患者心功能、左心室射血分數有很大改善，很大程度的緩解了患者的臨床癥狀，提高了生命質量。

慢性心力衰竭；他汀類藥物；療效

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，屬于心臟疾病終末期階段，在當前臨床上有著很高的發病率及致死率，因此，選擇療效比較好的一個方法，對于這種類型疾病的臨床治療在臨床方面意義重大。在文中選擇我院曾接收的慢性心力衰竭患者102例，案例分別使用普通的方法以及他汀類藥物來區別治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作為研究對象，以隨機方式分為觀察組和對照組，各51例。對照組男28例，女23例，年齡50～75歲，平均年齡（63.5±2.5）歲；觀察組男26例，女25例，年齡52～76歲，平均年齡（64.8±2.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用臨床常規標準方法治療，給予患者ACE抑制劑、利尿劑以及β受體阻滯劑，同時聯合醛固酮受體拮抗劑、強心苷藥物以及血管擴張劑等對患者進行治療。觀察組患者在對照組基礎上聯合他汀類藥物治療，本次研究中所選擇藥物為普伐他汀（阿托伐他汀鈣），劑量20 mg/次，1次/d。在治療前后對患者心功能分析以及左心室射血分數分別進行觀察[1]。

1.3 觀察指標

心功能分級標準：患者在日常活動過程中不存在心力衰竭情況，則表示為Ⅰ級（為心功能Ⅰ級）；患者在日常活動中存在心力衰竭癥狀，比如呼吸苦難及乏力，則表示為Ⅱ級（為心功能Ⅱ級）；患者在低于日常活動中也會有心力衰竭癥狀出現，則表示為Ⅲ級（為心功能Ⅲ級）；患者在休息時發生心力衰竭癥狀，則表示為Ⅳ級（為心功能Ⅳ級）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能分級改善情況比較

對患者進行治療以后，兩組患者的心功能分級有很大程度改善，但總體來看，觀察組患者改善情況較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能分級改善情況比較

2.2 兩組患者左心室射血分數改善情況比較

對患者進行治療以后，觀察兩組患者左心室射血分數改善情況，觀察組患者治療前分數（EF值）平均為（36.8±2.8）%，治療后分數（EF值）平均為（45.6±2.6）%；對照組患者在治療前分數（EF值）平均為（37.2±3.2）%，在治療后分數（EF值）平均為（39.5±2.5）%，觀粗組患者改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（此段四個數據均偏低，例如：治療前射血分數應該在（42±2.8）%左右）

3 討 論

臨床研究顯示，以他汀類藥物對慢性心力衰竭患者進行治療能夠使心力衰竭癥狀得到有效緩解，使患者病死率降低。另外，長時間服用他汀類藥物，能夠使冠心病所造成心肌梗死危險性有效降低，并且能夠使心肌缺血得到有效改善，使患者缺氧狀態得到有效改善，并且能夠對患者心臟功能進行保護，使心力衰竭進一步發展得到延緩。對于風濕性心臟病及高血壓心臟病患者而言，服用他汀類藥物能夠有較好降脂作用，使心肌炎性反應減少，并且能夠使患者心肌代謝情況得到有效改善。利用他汀類藥物對慢性心力衰竭進行治療，其所具備優勢主要表現在以下幾個方面：首先，服用他汀類藥物能夠使患者心肌細胞肥大情況得到有效改善，在人體心肌細胞中，膽固醇含量與心肌細胞肥大之間存在直接關系，膽固醇含量越高，則越容易影響細胞膜功能，從而導致影響到鈣離子轉運，而利用他汀類藥物能夠使膽固醇含量有效降低，使細胞膜中膽固醇含量有效減少，從而使心肌細胞功能得到有效改善；其次，他汀類藥物對于心肌細胞中生成心血管具有促進作用，他汀類藥物能夠激發血管干細胞能力，同時對于形成側枝循環具有促進作用，另外能夠使患者左心室射血分數得到有效改善；第三，他汀類藥物能夠使機體內血管緊張素Ⅱ受體的含量有效降低，在服用他汀類藥物之后，可激活血管緊張素Ⅱ受體，從而改善心肌肥厚以及心肌纖維化，另外對于患者纖維化消退有很好的促進療效，還可以在很大程度上改善患者的心肌收縮能力和舒張能力，具有較好療效；第四，他汀類藥物能夠使心臟自主神經功能得到有效恢復，使炎性因子受到抑制，利用他汀類藥物能夠使對患者副交感神經進行調節，使紊亂自主神經得以恢復，另外，他汀類藥物對炎性因子釋放還能夠起到抑制作用，從而使心力衰竭嚴重程度得到有效改善，并且他汀類藥物還能夠使缺血心肌氧自由基得到有效改善，具有較好抗氧化療效[2-3]。

綜上所述，對慢性心理衰竭選擇他汀類藥物進行治療，可以有很好的療效，讓患者的心功有很好的改善療效，不僅如此，還會改善患者的左心室射血分數，使患者的臨床癥狀有非常大的改善，提高患者的生命質量。

[1] 梁 晶,王紫監.探究他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的應用療效[J].航空航天醫學雜志,2015,5(20)：583-585.

[2] 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,18(35)：248-249.

[3] 盧秋平.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效評價[J].臨床合理用藥雜志,2014,34(40)：36-38.

本文編輯：王 琦

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.26.033.02

竇雯