早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果和護理滿意度的影響

許 琛

（河南省濮陽市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 濮陽 457000）

早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果和護理滿意度的影響

許 琛

（河南省濮陽市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 濮陽 457000）

目的探討早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果和護理滿意度。方法選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各75例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施早期康復(fù)護理干預(yù)，并院外隨訪3個月，觀察兩組效果和護理滿意度。結(jié)果觀察組治療有效率和護理滿意度分別為81.33%、94.67%，明顯高于對照組57.33%和74.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論早期康復(fù)護理干預(yù)對老年心血管病患者的效果有明顯提高，更能增加護患關(guān)系，使患者滿意，臨床應(yīng)用值得推廣。

早期康復(fù)護理；老年；心血管；療效

隨著我國步入老齡化階段，心血管病的發(fā)病率和死亡率也在逐年上升，醫(yī)學文獻報道，40歲后，發(fā)病率明顯上升，60歲以后，每增加10歲，心血管病的死亡率就增長1倍[1]。心血管病病程長，癥狀不典型，老年患者因自身系統(tǒng)功能下降，機體免疫力低下，平時的不良生活習慣極易引起心血管病反復(fù)發(fā)作，長期服藥和反復(fù)住院，勢必給老年患者帶來心理障礙，影響效果[2]。本研究應(yīng)用早期護理干預(yù)，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年心血管病患者150例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各75例。觀察組男41例，女34例，年齡62～81歲，平均年齡（69.48±7.32）歲，冠心病54例，心力衰竭13例，風濕性心臟病8例，合并高血壓49例；對照組男44例，女31例，年齡61～82歲，平均年齡（71.05±6.87）歲，冠心病56例，心力衰竭12例，風濕性心臟病7例，合并高血壓51例。兩組患者均符合心血管病的相關(guān)診斷標準，無其他臟器合并性疾病，意識清晰。知會患者及家屬知情同意，簽訂知情通知書，自愿參加本研究。兩組在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，行早期康復(fù)護理干預(yù)：①飲食護理：指導(dǎo)患者多食用清淡飲食，嚴格控制能量、膽固醇和脂肪的攝入，避免高脂肪、高膽固醇食物給心血管造成斑塊阻塞和粥樣硬化。②運動護理：根據(jù)患者實際情況，制定合理運動方案，力爭做到既能達到促進血液循環(huán)、增強心臟功能、降低心血管病發(fā)生率的目的，又不能出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。要求在運動中，心率增加＜20次/min。③健康教育：運用老年人能夠接受的多種形式，開展健康教育，使患者對心血管病的發(fā)生和預(yù)后有明確的認知，掌握正確服藥方法，形成良好生活習慣。對疾病做到系統(tǒng)治療和預(yù)防，定期入院復(fù)查，以鞏固效果和減少復(fù)發(fā)。④連續(xù)干預(yù)30天。

1.3 觀察指標

觀察兩組疾病效果和患者對護理滿意度。①療效評定標準：干預(yù)后隨訪3個月，恢復(fù)較好，沒有發(fā)生并發(fā)癥為優(yōu)；恢復(fù)一般，給生活沒有造成較大影響為良；恢復(fù)較差，出現(xiàn)并發(fā)癥為差。治療有效率=優(yōu)率+良率。②護理滿意度評價標準：采用自制調(diào)查問卷，問卷每題共分非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個選項，護理滿意度=非常滿意度+滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

干預(yù)后隨訪3個月，觀察組治療有效率81.33%，明顯高于對照組的57.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度94.67%，明顯高于對照組的74.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

表2 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

臨床研究表明，目前，心血管病的死亡率已居全人類死亡原因之首[3]。我國已步入老齡化社會，老年心血管病的發(fā)病率逐年上升，已成為一個嚴重的社會問題。心血管病發(fā)病機制復(fù)雜，治療過程較長，對身體機能免疫系統(tǒng)逐步衰退的老年人來說，滿意的治療預(yù)后對老年人的生活質(zhì)量提高具有重要的作用。

王琪娜等[4]在研究中發(fā)現(xiàn)，針對老年心血管病患者臨床狀態(tài)，給予早期康復(fù)護理，不僅能夠改善患者心理狀態(tài)和健康指標，提高生活質(zhì)量，還具有理想的臨床效果，獲得較好的護理滿意度。匡碧云等[5]在對老年心血管患者護理研究中，也取得了相同結(jié)果。本研究通過早期康復(fù)護理，結(jié)果顯示，老年心血管病患者治療有效率81.33%，護理滿意度94.67%，和常規(guī)護理組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明早期康復(fù)護理更能改善患者心理變化和促使健康行為。這與早期康復(fù)護理使患者明確了疾病發(fā)病機制和治療預(yù)后，改變滿不在乎和顧慮重重兩種極端心理行為，院內(nèi)積極配合醫(yī)生進行系統(tǒng)治療，院外提高遵醫(yī)行為，形成良好生活習慣，合理飲食，科學鍛煉有關(guān)。

綜上所述，早期康復(fù)護理能夠提高患者疾病認知，減輕心理障礙，增加治療依從，獲得更好的效果和護患關(guān)系，臨床應(yīng)用效果明顯。

[1] 翟慧晶.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].護士進修雜志,2012,27(21)：1994-1996.

[2] 孫美雪.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(17)：2360-2361.

[3] 劉 艷.早期康復(fù)護理對老年心血管疾病患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,21(11)：347-348.

[4] 王琪娜,崔 玲,阮海玲,等.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(1)：140-144.

[5] 匡碧云,張 萍.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的療效研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,28(3)：26-27.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.26.139.02