痰熱清注射液治療小兒肺炎的療效分析

尚玉紅

（墾利街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營 257000）

痰熱清注射液治療小兒肺炎的療效分析

尚玉紅

（墾利街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營 257000）

目的分析痰熱清注射液治療小兒肺炎的療效。方法選取我院2015年10月～2016年5月收治的肺炎患兒86例作為研究對象，按照數(shù)字雙盲法將所有患兒分為實(shí)驗組和對照組，各43例。對照組患兒給予常規(guī)西藥抗炎治療，實(shí)驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療，比較兩組患兒病情改善情況以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果實(shí)驗組患兒治愈32例，總有效率為95.3%，均明顯高出對照組治愈例數(shù)以及總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對小兒肺炎在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患兒臨床治療療效。

痰熱清注射液；小兒肺炎；療效

近些年來隨著環(huán)境污染的加劇，小兒肺炎的發(fā)病率在逐年升高。臨床研究發(fā)現(xiàn)小兒肺炎除與環(huán)境污染、氣候驟變等因素有關(guān)，還與滯產(chǎn)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，本病是小兒多發(fā)病，四季均可見，若不及時治療，復(fù)發(fā)率較高，病情嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致嬰幼兒死亡[1-2]。本次實(shí)驗選取我院收治的肺炎患兒86例，均給予常規(guī)西藥抗炎治療，實(shí)驗組增加痰熱清注射液治療，通過比較兩組患兒病情改善情況以及不良反應(yīng)情況，觀察痰熱清注射液治療小兒肺炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的肺炎患兒86例作為研究對象，按照數(shù)字雙盲法將所有患兒分為實(shí)驗組和對照組，各43例。實(shí)驗組男23例，女20例，年齡3個月～7歲，平均年齡（3.2±1.2）歲，病程3～7天，平均病程（5.2±1.3）天。對照組男21例，女22例，年齡5個月～7歲，平均年齡（3.5±1.2）歲，病程3～10天，平均病程（5.6±1.4）天。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在出生后3個月～7歲，平均年齡（3.2±3.2）歲，患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀。體格檢查雙肺聞及干濕啰音，實(shí)驗室檢查發(fā)現(xiàn)所有患兒白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白出現(xiàn)異常，胸部平片顯示肺紋理增加，單葉或者單肺段出現(xiàn)浸潤性改變。

1.2 方法

所有患兒入院后，醫(yī)師向患者家屬詳細(xì)詢問患兒發(fā)病情況，給予相應(yīng)的體格檢查，影像學(xué)檢查，對伴有咳嗽、咳痰的患兒進(jìn)行痰菌培養(yǎng)，明確細(xì)菌類型給予患者相應(yīng)的抗感染藥，除此之外給予退熱、鎮(zhèn)靜、祛痰止咳平喘治療。實(shí)驗組在對照組患者常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054）靜脈滴注治療，1次/d，根據(jù)兒童體重0.3～0.5 ml/kg，最高劑量≦20 mL的原則，加入5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液使用，治療1周后觀察兩組患兒療效。

1.3 觀察指標(biāo)

小兒肺炎臨床治療療效評估標(biāo)準(zhǔn)，如下（總有效率=痊愈率+有效率）。

分型 臨床表現(xiàn)痊愈 患兒發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀消失，實(shí)驗室檢查與影像學(xué)檢查顯示患兒恢復(fù)正常水平。有效 患兒發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀有明顯減輕，雙肺干濕啰音明顯減少實(shí)驗室檢查與影像學(xué)檢查基本恢復(fù)正常水平[3]。無效 患兒發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀沒有明顯減輕，實(shí)驗室檢查與影像學(xué)檢查未發(fā)生明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺炎患兒臨床治療療效

實(shí)驗組患兒總有效率明顯高出對照組，治療療效更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療療效 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗組患兒未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對照組患兒2例出現(xiàn)頭暈、胸悶，患兒1例出現(xiàn)四肢局部疼痛，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.9%。

3 討 論

嬰幼兒肺部纖毛運(yùn)動能力與成人相比較弱，小兒肺炎臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰，當(dāng)患兒呼吸道分泌物物增加時，由于嬰幼兒呼吸道纖毛運(yùn)動能力進(jìn)一步減弱，痰液無法正常排出，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸道狹窄，影響患兒呼吸。黃芩、金銀花、連翹具有良好的清熱解毒、疏散等熱的作用，熊膽粉、山羊角解痙退熱作用顯，除此之外山羊角還具有安神的作用，諸藥合用，可有效緩解肺炎患兒發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀，減少西藥治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次實(shí)驗發(fā)現(xiàn)實(shí)驗組患兒治愈例數(shù)明顯高出對照組（32vs28），且未出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療，可以明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對提高肺炎患兒臨床治療療效具有重要的臨床價值。

[1] 徐沙沙,張向峰,靳秀紅,等.痰熱清注射液治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的隨機(jī)對照試驗研究[J].中成藥,2014,36(11)：2443-2444.

[2] 邵 昕.痰熱清注射液治療小兒肺炎的療效分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,41(1)：55-56.

[3] 李 鳳.痰熱清注射液治療小兒肺炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,30(1)：82.

本文編輯：王 琦

R725.6

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ISSN.2095-6681.2016.26.157.02