常規西藥聯合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果觀察

鄧連振

（南京市中西醫結合醫院中醫科，江蘇 南京 210014）

常規西藥聯合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果觀察

鄧連振

（南京市中西醫結合醫院中醫科，江蘇 南京 210014）

目的探究常規西藥聯合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果。方法選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的心肌缺血患者80例作為研究對象，根據不同的治療方法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者采用常規西藥治療，觀察組在對照組的基礎上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療，觀察分析兩組患者的治療效果，心電圖變化和不良反應發生率。結果觀察組患者的治療效果和心電圖變化情況好于對照組，不良反應發生率低于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規西藥的基礎上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血患者具有較大的意義。

常規西藥；瓜蔞薤白桂枝湯加味；心肌缺血；效果

在心血管疾病中較為常見的疾病是冠心病，該病在臨床上的主要臨床表現為心肌缺血，心肌缺血患者發病時，心肌活動和代謝均會發生不同程度的異常，使患者心功能發生改變，導致心律失常，嚴重影響患者的日常生活和生命健康[1]。為此，就常規西藥聯合瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血的效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院接受治療的心肌缺血患者80例作為研究對象，根據不同的治療方法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組男21例，女19例，年齡52～68歲，平均（56.2±3.1）歲，病程1.2～3.8年，平均（3.1±0.3）年；觀察組男24例，女16例，年齡53～66歲，平均（56.2±2.1）歲，病程1.6～3.9年，平均（3.2±0.2）年。兩組患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規西藥治療，硝苯地平緩釋片：口服3次/d，10～60 mg/次，患者連用6個月；觀察組在對照組的基礎上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療，瓜蔞薤白桂枝湯加味：基礎藥方為：葛根15 g、丹參15 g、黃芪12 g、瓜蔞10 g、白術10 g、枳殼10 g、半夏10 g、薤白10 g、水蛭粉3 g，水煎，口服，2次/d，1劑/d，待患者病情穩定兩個星期之后將藥材加工成散劑，開水沖服，9 g/次，3次/d，連續服用6個月。

1.3 觀察指標

①觀察分析兩組患者的治療效果。治療效果分為，有效：患者無臨床癥狀，各項指標正常；顯效：患者臨床癥狀逐漸消失，各項指標開始恢復正常；無效：患者病情無好轉，且加重，總有效率=有效率+顯效率。

②觀察分析兩組患者的心電圖變化情況。③觀察分析兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，用“x ±s”表示計量資料，采用t檢驗，用百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組患者的治療效果（見表1）

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 觀察分析兩組患者的心電圖變化情況

治療前觀察組患者的心電圖變化情況與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的心電圖變化情況與對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 觀察分析兩組患者的不良反應發生率

對照組出現上腹不適2例、失眠2例、倦怠4例，占20%；觀察組患者未發生不良反應。觀察組的不良反應發生率與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 觀察分析兩組患者的心電圖變化情況（x±s）

3 討 論

目前，臨床上治療心肌缺血患者的常用藥物是β-受體阻滯劑、抗血小板聚集、硝酸酯類以及鈣拮抗劑等，增加患者在心肌缺血中的血流量，提高患者的心肌供血量，加強患者心肌的耐缺氧性，緩解患者的動脈粥樣硬化，減少心肌缺血的次數[2]。但是，心肌缺血患者會對藥物產生一定的依賴性，隨著用藥時間的延長，治療效果不佳。

中醫藥理學認為，瓜蔞薤白桂枝湯加味可有效阻礙患者血小板的聚集，具有較好的抗血栓作用，藥物組成中半夏可降壓，改善患者的抵抗息率失常能力，進一步消除患者體內的濕氣，白術具有健脾益氣之功效，可有效提高患者自身的抵抗能力，桂枝薤白具有溫通心陽之功效，加強患者的心血管通透性，枳殼可擴張患者的冠狀動脈，加強患者抵抗心肌梗死和心肌缺血的能力，黃芪具有補氣利尿之功效，可提高患者的免疫力，葛根可抑制患者血小板的集聚，穩定血壓，水蛭粉可阻礙患者發生血栓[3]。

綜上所述，在常規西藥的基礎上采用瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血患者療效顯著，值得臨床信賴。

[1] 端木魯健,楊曉雪,古廣年,等.瓜蔞薤白桂枝湯加減辨治急性心肌梗死合并左心衰的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2016,25(3)：487-489.

[2] 曹 淵.瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死繼發心絞痛的療效分析[J].中醫臨床研究,2016,8(24)：35-36.

[3] 楊恩泰.瓜蔞薤白桂枝湯加味治療心肌缺血臨床觀察[J].心血管病防治知識學術版,2014,5(5)：49-51.

本文編輯：吳宏艷本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.26.185.02