兩種麻醉方法在腹腔鏡下結直腸癌手術中的應用比較

古麗斯坦·衣力衣明 古麗拜爾·努爾 祝曉娟 李慧芳 周 明買合木提江·麥麥提

兩種麻醉方法在腹腔鏡下結直腸癌手術中的應用比較

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目的探討兩種麻醉方法在快速康復外科腹腔鏡下結直腸癌手術患者中的實際應用效果。方法108例結直腸癌患者，隨機分硬膜外復合全麻(復合組)和傳統的單純靜脈全麻組(單純組)。記錄患者全麻用藥總量，術后清醒，拔管時間及清醒質量，鎮痛效果，患者下床活動時間，惡心、嘔吐發生率。結果復合組與單純組比較:全麻用藥量少(P＜0.05)，清醒拔管時間短(P＜0.05)，清醒質量優，鎮痛效果更佳，惡心嘔吐率低。結論硬膜外復合全麻用于快速康復外科腹腔鏡下結直腸癌手術能減少全麻藥的用量，有利于患者術后快速蘇醒，而術后硬膜外鎮痛更能減少阿片類鎮痛藥的應用，術后全麻藥副作用減少，有利于患者盡早下床活動，加速患者康復，縮短住院時間，節約住院費用，是快速康復外科理念不可缺少的部分。

快速康復;結直腸癌;腹腔鏡;麻醉

快速康復外科是將術前充分評估和準備、術中良好的麻醉管理和術后疼痛控制、盡可能的微創外科手術方式以及人文關懷等多方面治療和護理的手段進行改進組合新概念和新理念［1-3］。其目的是盡最大程度減少手術給患者帶來的各種不良刺激和感受以及顯著縮短患者術后康復時間［2-4］。快速康復外科技術現在已是舒適化醫療的重要組成部分。……