媽富隆與二甲雙胍聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析

潘艷珍（武鳴縣婦幼保健院，廣西 南寧 530100）

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媽富隆與二甲雙胍聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析

潘艷珍
（武鳴縣婦幼保健院，廣西 南寧 530100）

【摘要】目的 對媽富隆與二甲雙胍聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效分析。方法 選取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢綜合征患者160例，將其分為對照組和觀察組，各80例。對照組給予單純媽富隆促進排卵，觀察組在對照組治療基礎上則進行媽富隆聯合二甲雙胍治療，對比分析兩組患者的血清黃體生成素、黃體生成素（LH）/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素。結果 觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素四項檢查指標均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 媽富隆與二甲雙胍聯合治療多囊卵巢綜合征不孕有著較為明顯的效果，有效改善胰島素抵抗性，降低血清黃體生成素、LH/促卵泡素和睪酮的水平，提高患者的排卵率和妊娠率，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】媽富隆；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征

近年來，我國育齡夫婦不孕不育的發生率呈現出逐年上升的趨勢，對社會和家庭帶來了更多的問題，引起了社會人士的重視，隨著科學技術的發展，媽富隆聯合二甲雙胍已經逐漸應用在臨床治療當中，起到了較好的療效[1]。本研究針對媽富隆與二甲雙胍聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕進行療效分析，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月多囊卵巢綜合征患者160例，將其分為對照組和觀察組，各80例。對照組年齡20～35歲，平均年齡（28.1±3.2）歲，不孕時間1～7年，平均不孕（4.1±0.5）年；觀察組年齡21～34歲，平均年齡（27.6±3.1）歲，不孕時間2～8年，平均不孕（4.2±0.7）年，所有患者近3個月內沒有接受任何激素治療，且經臨床診斷后均符合多囊卵巢綜合征，經醫院論理委員會審核批準，患者知情同意。兩 組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療前均進行常規檢查，主要包括空腹血糖、空腹胰島素以及基礎性激素5項。對照組給予單純媽富隆促進排卵，患者在月經第3天或第4天進行陰道B超檢查，在月經來潮第5天開始服用媽富隆，口服1片/次，1次/d，連續服用21天。連續調3個月經周期。觀察組在對照組基礎上，在撤退性出血的第5天開始服用二甲雙胍，口服500 mg/次，3次/d，連續調3個月經周期。隨后采用克羅米芬促進排卵治療，其治療方法和對照組相同。

1.3 觀察指標[2]

將兩組患者治療后的血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素進行測定。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過兩種不同方式治療后，觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素四項檢查指標均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項檢查指標對比（±s）

表1 兩組患者各項檢查指標對比（±s）

組別　n血清黃體生成素（U/L）LH/促卵泡素睪酮（ng/mL）空腹胰島素（U/L）觀察組　80　 3.45±4.11　 0.91±1.12 0.53±0.07 12.04±2.13對照組　80　 12.54±7.17　 2.12±1.48 1.14±0.55 24.18±2.19 x2　/　 13.256　 11.451　 11.228　 12.024 P　 /　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合征是以無排卵、稀發排卵、高性激素或胰島素抵抗等為主要特征的內分泌紊亂癥狀，主要包括月經較少或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛或痤瘡[3]，由于持續無排卵，嚴重情況下就會導致子宮內膜出現過度增生，從而增加了患者子宮內膜癌的風險和幾率，針對患者的不同癥狀和不同生育要求，需要進行針對性的治療，且治療時間較長。引起多囊卵巢綜合征的原因主要有遺傳學因素、腎上腺出現兩種假說，其臨床表現為患者在青春期初潮后不規則月經，甚至閉經，由于雄激素升高患者出現多毛的癥狀，常見于上唇、下頜、胸、背、小腹中，并伴有一定的痤瘡，陰蒂肥大、不孕、肥胖、也有部分患者出現陰唇、腋下、乳房下的黑棘皮癥，且呈現出對稱性，皮膚增厚，質地較為柔軟，卵巢增大以及患者在雌激素作用下子宮內膜增生過快，甚至會出現癌變的可能。對于多囊卵巢綜合征患者來說要進行及時有效的預防，過胖的患者應進行有效、健康的方式減肥，控制飲食，避免造成吸收不足，少使用含有飽和脂肪酸與氫化脂肪和氫化脂肪酸的食

物，多補充蛋白質和水分，進行適當的運動，有效降低血糖、控制血壓。

媽富隆作為一種孕激素受體，其親和力較強，雄激素和雌激素的作用較弱，所以，媽富隆能夠對血清黃體生成素進行有效的抑制，有效改善LH/促卵泡素，減少卵巢源的雄性激素水平，同時，媽富隆的雌激素能夠促進肝臟產生一種性激素結合球蛋白，使游離睪酮含量減少[4]。二甲雙胍作為一種胰島素增敏劑，能夠對患者的剛糖原異生進行有效的抑制，從而提高胰島素的敏感性，通過降低胰島素提高患者的雄激素裝填，最終改善卵巢排卵功能。單純使用媽富隆，能夠促進不孕患者進行排卵，盡管起到了一定的效果，但是患者的排卵率和妊娠率仍然較低，采用媽富隆聯合二甲雙胍治療，能夠起到更好的療效，有效提高患者的排卵率和妊娠率，逐漸在臨床中廣泛應用[5]。本研究中，通過不同治療方式進行分組，觀察組血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，媽富隆聯合二甲雙孤治療多囊卵巢綜合征不孕患者能夠有效降低其血清黃體生成素、LH/促卵泡素、睪酮和空腹胰島素，有效促進患者的排卵，起到更好的療效，臨床中應廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 黃湛婷.二甲雙胍聯合媽富隆(去氧孕烯炔雌醇)治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效[J].中國醫學創新,2015,14:63-65.

[2] 馬鳳清,宋麗杰,鄭嘉敏.媽富隆與二甲雙胍聯合使用在多囊卵巢綜合征不孕中的應用效果觀察[J].中國性科學,2013,10:17-19.

[3] 鄒會玲,戚亞蘭,孫 宇.吡格列酮、二甲雙胍聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2014,1:13-14.

[4] 溫延麗,張振武.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床分析[J].中國療養醫學,2015,6:644-645.

[5] 陳利平.二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,05.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.161.02