腹腔鏡子宮切除術并輸卵管切除對卵巢功能的影響

李俊魁 欒 梅 耿 炫 劉曉菲

腹腔鏡子宮切除術并輸卵管切除對卵巢功能的影響

李俊魁 欒 梅 耿 炫 劉曉菲

目的探討腹腔鏡全子宮切除術同時行輸卵管切除對卵巢功能的影響。方法將子宮良性病變行腹腔鏡全子宮切除術的患者120例，隨機分為兩組，其中觀察組(同時行輸卵管切除組)60例與對照組(保留輸卵管組)60例。兩組患者分別于術前及術后第1、3、12個月后相當于月經周期第三天抽血檢測血清中抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的水平，并進行術后隨訪。結果兩組患者各時間點AMH、E2、LH、FSH水平比較，差異均無統計學意義(P＞0.05);但兩組AMH、E2水平隨著時間延長而降低，FSH、LH水平隨著時間延長而升高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論腹腔鏡全子宮切除術同時行輸卵管切除并未增加手術難度、手術時間和手術風險。全子宮切除術會對卵巢功能造成不利的影響，但同時行除輸卵管切除并未增加對卵巢功能的影響，故如果預防輸卵管癌、卵巢漿液性癌或預防輸卵管積水可以行子宮切除同時切除輸卵管。

腹腔鏡;子宮切除術;輸卵管切除術;卵巢功能

子宮切除術是治療多種婦科疾病唯一有效選擇的術式，在婦產科已成為僅次于剖宮產術，位居第二位的手術［1］。根據卵巢癌的起源二源論學說，卵巢漿液性癌可能起源于輸卵管，故子宮切除同時行輸卵管切除術預防卵巢漿液性癌的發生具有重要價值，也成為了很多醫院的常規術式。但輸卵管與卵巢的位置相鄰，二者之間存在眾多的血管吻合支，同時切除輸卵管對卵巢功能是否存在影響尚不明確。……