異位妊娠有婦產科手術史患者腹腔鏡治療臨床療效探討

王文娟

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異位妊娠有婦產科手術史患者腹腔鏡治療臨床療效探討

王文娟

【摘要】目的 對異位妊娠有婦產科手術史患者采用腹腔鏡治療的臨床療效予以探究并分析。方法 隨機選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產科手術史患者共80例作為本次研究對象，按照不同治療方式將其隨機均分成兩組，觀察組和對照組各自40例患者，其中對照組實施開腹手術；觀察組實施腹腔鏡手術，觀察兩組患者的治療情況。結果 兩組患者接受不同治療方式后，對比其手術時間、切口愈合時間及住院時間，觀察組優于對照組，t檢驗顯示組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將腹腔鏡應用到異位妊娠有婦產科手術史患者的臨床治療中，療效滿意，安全可靠，利于患者術后恢復且提高了患者再次妊娠率。

【關鍵詞】異位妊娠；婦產科手術；腹腔鏡；治療

異位妊娠俗稱為宮外孕，是指孕卵在子宮以外著床，臨床上以輸卵管妊娠最為常見［1］。本次研究中，隨機選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產科手術史患者共80例作為研究對象，其中對觀察組40例患者實施腹腔鏡手術治療，取得了良好的治療效果，縮短了住院時間。現將具體的臨床治療報道作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院自2013年2月～2014年2月收治的異位妊娠有婦產科手術史患者共80例作為研究對象，按照不同治療方式將其隨機均分成兩組，觀察組中40例患者，對照組中40例患者，其中對照組實施開腹手術治療；患者年齡在22～37歲，患者平均年齡為（31.0±2.4）歲，觀察組實施腹腔鏡手術治療，患者年齡在24～39歲，患者平均年齡為（32.5±2.6）歲，所有研究對象的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有被研究對象進行隨機均分兩組后，每組各自40例患者，對照組實施開腹手術治療［2］。觀察組實施腹腔鏡手術治療，手術操作前，對患者先進行麻醉處理，并留置導尿管，在醫護人員的指導下，取患者高頭低位，于肚臍下緣定位實施穿刺，對患者腹中充入二氧化碳后，從穿刺口置入腹腔鏡之后探查，將粘連部位分離后應用電凝操作將其剪開，之后選擇合適的手術治療方案，此外在手術結束后要給予患者服用抗生素，避免切口感染發生，對比分析兩組患者的臨床治療效果［3］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間﹑切口愈合時間以及住院時間等，并做好詳細記錄。

1.4 統計學分析

此次研究中，對所有涉及到的數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析研究，計數資料使用X2檢驗，用（%）具體表示，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，使用t檢驗，當P＜0.05時，則組間差異具有統計學意義，當P＜0.01時，則組間差異有顯著統計學意義。

2 結果

對兩組患者實施不同手術治療方案的應用效果進行對比分析，觀察組患者在手術時間﹑切口愈合時間以及住院時間方面短于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1　兩組患者的綜合指標對比分析（±s）

表1　兩組患者的綜合指標對比分析（±s）

組別　例數　手術時間　切口愈合時間　住院時間觀察組對照組40 40 tP --42.31±2.36 70.23±5.21 -30.87＜0.05 7.65±1.28 14.10±2.59 -14.12＜0.05 11.23±1.37 15.96±2.87 -15.44＜0.05

3 討論

臨床異位妊娠的發生率非常高，為了滿足患者再次妊娠的需求，提高妊娠率，正確﹑合理的治療方式尤為重要。傳統的開腹手術治療方法，其效果欠佳，患者在手術治療過程中所需要的時間長，切口愈合延遲，且延長了住院時間，增加了住院治療費用，而腹腔鏡治療，其特點是：安全可靠﹑對患者造成的創傷小，術中出血量少，有效減少了對機體組織的損傷程度，加速了切口愈合，且利于患者術后恢復［4］。此外，它具有較高的美觀性，這種治療方案在異位妊娠有婦產科手術史患者的治療中獲得了理想的治療效果，除此之外，由于實施腹腔鏡手術時會增加患者盆腔和腹腔的粘連度，因此，要求手術操作者要謹慎進行，降低手術風險，提高手術治療的效率，為患者減輕病痛。

綜上所述，觀察組患者在手術時間﹑切口愈合時間以及住院時間方面短于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。總之，為異位妊娠有婦科手術史患者實施腹腔鏡手術治療，取得了良好的治療效果，患者易于接受，有效提高了妊娠概率。

參考文獻

［1］李淑紅.探討急診異位妊娠患者腹腔鏡治療的可行性及臨床價值［J］.中國現代藥物應用，2014，8（4）：93-94.

［2］徐曉仙.婦產科手術后再次腹腔鏡治療異位妊娠100例的臨床分析［J］.中國醫學創新，2013，10（24）：13-14.

［3］郭憲章.腹腔鏡治療有手術史的異位妊娠臨床分析［J］.長江大學學報，2013，10（12）：23-24.

［4］董俊英.異位妊娠合并失血性休克腹腔鏡手術治療86例分析［J］.實用婦產科雜志，2010，26（7）：548-549.

Clinical Effect of Laparoscopic Treatment for Patients With Ectopic Pregnancy

WANG Wenjuan Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Xichuan County，Nanyang 474450，China

【Abstract】

Objective To investigate and analyze the clinical effect of laparoscopic treatment for patients with ectopic pregnancy.Methods A total of 80 patients with ectopic pregnancy were selected from February 2013 to February 2014.The patients were randomly divided into two groups.The observation group and the control group.The control group was treated with open operation，the treatment effect of the two groups was observed.Results Two groups of patients with different treatment methods，compared with the operation time，wound healing time and hospital stay，the observation group was significantly better than the control group，t test showed that the defference had a statistically significant.Conclusion It is effective and safe in the treatment of patients with ectopic pregnancy with laparoscopic surgery.And it is helpful for patients to recover and improve the pregnancy rate.

【Key words】Ectopic pregnancy，Obstetrics and gynecology operation，Laparoscopy，Treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.059

【中圖分類號】R713

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0079-02

作者單位：474450 河南省南陽市淅川縣人民醫院婦產科