天津市東麗區2005～2014年艾滋病病例報告特點分析

天津市東麗區疾病預防控制中心（300300）張冬

隨著改革開放、濱海新區開發開放的不斷深入，東麗區優良的地理位置、優化的投資環境，休閑娛樂業得到了很大的發展，同時大量外來人口的涌入，必然增加了各種傳染病傳入和傳播擴散的機會[1]。艾滋病病例自2005年首次在本區檢出后，疫情呈現出逐年上升的趨勢。在此背景之下，要清楚地了解和掌握當前本地區艾滋病疫情特點和變化趨勢，積極探索和嘗試與之相適應的工作模式，為制訂防治措施和策略提供科學依據[2]。

1 資料與方法

1.1 資料 2005～2014年數據來源于全國艾滋病綜合防治信息系統。

1.2 方法 用Excel建立數據庫，進行數據整理和校正，采用SAS9.3軟件進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 病例報告一般情況 2005～2014年共報告病例123例，病例報告數量呈逐年遞增趨勢，男性顯著高于女性。2005年報告1例，女性1例；2006年報告4例，男性2例，女性2例；2007年報告4例，男性4例；2008年報告5例，男性4例，女性1例；2009年報告4例，男性2例，女性2例；2010年報告17例，男性13例，女性4例；2011年報告18例，男性16例，女性2例；2012年報告23例，男性20例，女性3例；2013年報告22例，男性17例，女性5例；2014年報告25例，男性24例，女性1例。123例病例中，以青壯年為主，21～30歲年齡組所占比例最大。

2.2 病例來源 123例病例中27人來自于檢測咨詢，1人來自于女性陽性者子女檢測，19人來自于羈押人員體檢，19人來自于其他就診者檢測，48人來自于術前檢測，2人來自于無償獻血人員檢測，3人來自于陽性配偶或性伴檢測，3人來自于孕產期檢測，1人來自于專題調查。醫療機構發現病例數量分別與疾控機構和看守所進行比較，P＜0.01，差異有統計學意義。

2.3 不同來源的病例發現效率 將所有的病例來源進行分類，其中檢測咨詢、女性陽性者子女檢測、陽性配偶或性伴檢測、專題調查作為主動發現；術前檢測、其他就診者檢測、無償獻血人員檢測、孕產期檢測作為被動發現；羈押人員體檢作為監管場所發現。主動發現與被動發現相比較，P＜0.01，差異有統計學意義；主動發現與監管場所相比較，P＞0.05，無統計學差異。

2.4 不同病例報告來源病程 通過主動發現病例32例，其中病程為HIV為24人，AIDS為8人，HIV所占比例為75%（24/32）；被動發現病例72例，其中病程為HIV為40例，AIDS為32例，HIV所占比例為55.56%（40/72）；監管場所發現病例19例，其中病程為HIV為17例，AIDS為2例，HIV所占比例為89.47%（17/19）。三者進行比較，P＜0.01，差異有統計學意義。

3 討論

根據2005～2014年分析數據來看，我區的疫情雖然呈低流行態勢，但是通過近些年來國家對于艾滋病的重視程度不斷加深，特別是2009年被批準為示范區之后，2010年病例發現數量大幅度增加，這與示范區工作機制和工作要求的落實有很大的關系。

123例病例報告中全部由醫療機構、疾控機構、監管場所報告的，疾控機構發現23例病例，占18.70%（23/123）；轄區內監管場所羈押人員體檢發現19例病例，占15.45%（19/123）；醫療機構發現81例病例，占65.85%（81/123）。醫療機構發現病例數量分別與疾控機構和看守所進行比較，P＜0.01，差異有統計學意義，說明本區內醫療機構是病例發現并且報告的主要機構。

綜上所述，我區應當總結2005～2014年的工作經驗，繼續示范區項目的工作模式，落實“政府主導，全社會共同參與”的艾滋病防治政策，不斷在重點部門針對重點人群加大篩查力度，提高檢測服務的可及性和質量，提高本區的初篩實驗室工作水平，科學、高效地進行艾滋病防治工作。