尼可地爾治療急性心衰患者的有效性和安全性

北京四環科寶制藥有限公司（100070）劉棟（譯）

（接5月下）

我們通過超聲心動顯像儀來評價左心室的幾何結構變化，包括實驗組和對照組的左心室體積變化。第三實驗目的通過監測給藥尼可地爾后血液動力學的變化來確定尼可地爾的安全性。

1.7 數理統計 所有的實驗數據都進行了±標準差分析。所有的比例都進行了卡方分析。給藥后的BNP和NT-pro-BNP的變化的重復性都進行單向方差分析法。

1.8 倫理 千葉醫院召開倫理大會，日本醫科大學批準本研究申請。所有參與本研究的患者都已簽署書面文件。

2 實驗結果

2.1 患者入院治療期間的特性和給藥方式 附表1顯示患者中71%為70.1±13.0歲的男性。14例（45%）患者患有缺血性心臟病，17例（55%）患有非缺血性心臟病（包括4例擴張性心臟病，7例高血壓心臟病，6例瓣膜心臟病）。接受經胸壁超聲心動圖檢測左心室射血分數的患者為38.5%。急性期所有的患者都靜脈給予髓袢利尿劑，86.7%患者給予卡培立肽，54.8%的患者給予硝酸甘油。給予多巴胺和多巴酚丁胺的患者分別為9.7%和19.4%。住院治療期間，使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體II阻斷藥的患者為17例（54.8%），使用β-受體阻斷藥的患者為17例（54.8%）。附表1比較了尼可地爾實驗組和對照組的背景，兩組患者之間不存在主要差別。然而尼可地爾實驗組的血清鉀濃度（4.83±0.59 mmol/l）顯著高于對照組（4.06±0.48 mg/dl）（P<0.05），鈉離子實驗組（138.0±3.7mmol/l）低于對照組（140.5±3.4 mmol/l）（P=0.06）。尼可地爾實驗組急性期間運用硝酸酯類藥較少，但是兩組之間不存在顯著差別（P=0.09）。

附表1 尼可地爾實驗組和對照組患者背景和住院治療期間的比較