頸肩腰腿痛保守治療應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑的臨床分析

廣東省汕頭市中醫(yī)醫(yī)院（515000）王潔

頸肩腰腿痛屬于臨床中多種疾病十分多見的一類癥狀，疼痛對(duì)于患者的軀體以及心理傷害比較大[1]。健康教育貫穿在護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)以及預(yù)防的全過(guò)程，屬于整體護(hù)理工作中非常關(guān)鍵的組成部分，是增強(qiáng)患者生存質(zhì)量和健康水平的有效方式。隨著現(xiàn)在人們生活水平的不斷進(jìn)步，頸肩腰腿痛患者和其家屬對(duì)于健康教育的需求不斷提高，為了將健康教育完全融于護(hù)理工作中，合理有效的進(jìn)行健康教育宣傳非常必要[2]。本文選取頸肩腰腿痛患者資料108例實(shí)施回顧性分析，將108例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組54例，對(duì)照組54例，對(duì)照組患者實(shí)施健康教育路徑，通過(guò)口頭宣教以及宣傳欄方式進(jìn)行健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上為患者發(fā)放健康教育卡，比較觀察組和對(duì)照組患者對(duì)于健康知識(shí)的了解程度、患者對(duì)于健康教育的滿意度和疾病復(fù)發(fā)情況，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2013年1月～2015年1月頸肩腰腿痛患者資料108例實(shí)施回顧性分析，108例患者中男性患者68例，女性患者40例，患者的年齡區(qū)間在22～70歲之間，平均40.14±14.52歲；其中肩周炎患者10例，膝關(guān)節(jié)炎患者20例，頸椎病患者38例，腰椎間盤突出癥患者40例；患者的住院時(shí)間在8～30天之間，平均13.24±5.61天；患者的文化程度：小學(xué)和初中20例，高中和中專80例，大學(xué)8例；將108例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組54例，對(duì)照組54例，兩組患者基本資料比較沒有明顯的區(qū)別（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組54例患者由責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑，通過(guò)口頭宣教以及宣傳欄等方式進(jìn)行健康教育，患者在入院當(dāng)天，按照其實(shí)際年齡、生活環(huán)境、疾病診斷、文化程度、中醫(yī)辨證分型以及疼痛性質(zhì)等實(shí)施個(gè)別指導(dǎo)，通過(guò)宣傳欄對(duì)專科保健常識(shí)進(jìn)行宣傳；觀察組54例患者在上述基礎(chǔ)之上為患者發(fā)放健康教育卡，由科室質(zhì)控小組以及院內(nèi)健康教育專家對(duì)健康教育卡進(jìn)行設(shè)計(jì)，其中分為腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)炎以及肩周炎四種疾病，選取粉色、黃色、綠色以及藍(lán)色紙做成卡片，每種顏色對(duì)應(yīng)一種疾病，卡片上印有各類圖案，例如針對(duì)頸椎病患者不要高枕，卡片上印有正確睡眠姿勢(shì)的圖案，通過(guò)簡(jiǎn)單易記的文字對(duì)疾病基本知識(shí)、用藥方法、飲食方案、疾病發(fā)展、治療方案、緩解疼痛方式和預(yù)后進(jìn)行介紹，在卡片背面印有疾病功能鍛煉示意圖，在患者入院之后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其發(fā)放健康教育，叮囑患者分階段進(jìn)行學(xué)習(xí)，和口頭健康教育有效的結(jié)合起來(lái)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 按照護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度、對(duì)于健康教育的滿意度以及疾病復(fù)發(fā)情況[4]；通過(guò)自制問(wèn)卷，其中包括疾病知識(shí)了解程度、健康教育滿意度，將疾病知識(shí)了解程度調(diào)查結(jié)果分為：90%～100%則為優(yōu)；60%～80%則為良；＜60%則為差；健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果分為優(yōu)、良、差三類。調(diào)查問(wèn)卷在患者出院之前1天發(fā)放，108例患者調(diào)查問(wèn)卷全部收回，回收率為100%；對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，記錄患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。其中將P＜0.05歸納為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 觀察組和對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握情況[例(%)]

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見附表；觀察組患者對(duì)于健康教育的滿意度調(diào)查結(jié)果：優(yōu)34例，良15例，差5例，優(yōu)良率為90.74%，對(duì)照組患者調(diào)查結(jié)果：優(yōu)30例，良14例，差10例，優(yōu)良率為81.48%，觀察組對(duì)于健康教育的滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為5.56%，明顯低于對(duì)照組患者14.81%（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

針對(duì)頸肩腰腿痛患者單純進(jìn)行口頭健康教育，由于一些患者的記憶力比較差，容易遺忘，老年患者的聽力降低，對(duì)于宣教內(nèi)容的理解不理想，護(hù)理人員實(shí)施口頭教育過(guò)程中如果表達(dá)能力差，患者不仔細(xì)聽，對(duì)于健康教育知識(shí)的掌握情況都會(huì)產(chǎn)生影響[5]。在實(shí)施口頭健康教育的前提下，通過(guò)趣味性、科學(xué)性以及藝術(shù)性融為一體的健康教育卡，可以明顯提高患者對(duì)于知識(shí)學(xué)習(xí)的自主性，促進(jìn)知識(shí)的理解和記憶，健康教育卡能夠長(zhǎng)時(shí)間保存，患者可以持續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐漸增強(qiáng)對(duì)于健康教育知識(shí)的掌握率[6][7][8]。通過(guò)對(duì)本文患者的分組研究顯示，觀察組患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握率顯著高于對(duì)照組患者，觀察組對(duì)于健康教育的滿意度顯著高于對(duì)照組患者，觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為5.56%，明顯低于對(duì)照組患者14.81%，由此可見，為頸肩腰腿痛患者發(fā)放健康教育卡，能夠使患者感受到來(lái)自于護(hù)理人員的關(guān)懷，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，使患者滿意度得到提升，具有臨床推廣價(jià)值。