基層部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的現(xiàn)況分析與思考

許先武，吳　猛，王　華，馬　芹，崔士忠

基層部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的現(xiàn)況分析與思考

許先武，吳猛＊，王華，馬芹，崔士忠

基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障力量在戰(zhàn)時(shí)以野戰(zhàn)救護(hù)所形式展開工作，實(shí)施緊急救治和通過性治療。只有平時(shí)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，才能確保戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤人員能“走得上戰(zhàn)場、救得下傷員”。結(jié)合筆者所在部訓(xùn)練實(shí)際情況，從目前野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的現(xiàn)狀、野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的具體做法及基層部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的幾點(diǎn)思考等三個(gè)方面進(jìn)行分析。

野戰(zhàn)救護(hù)所；衛(wèi)勤訓(xùn)練；基層部隊(duì)

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.002

師旅團(tuán)基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)勤保障力量，戰(zhàn)時(shí)以野戰(zhàn)救護(hù)所形式展開工作，主要實(shí)施緊急救治和通過性治療。按照部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練要求，平時(shí)要注重強(qiáng)化本級野戰(zhàn)救護(hù)所展開、野戰(zhàn)外科手術(shù)模塊配合、批量傷員前接后送、動(dòng)態(tài)條件下的靜脈穿刺訓(xùn)練以及綜合評估演練、任務(wù)對接訓(xùn)練，既練就過硬軍事素質(zhì)又強(qiáng)化專業(yè)技能，確保衛(wèi)生人員全部能“走得上戰(zhàn)場、救得下傷員”。現(xiàn)結(jié)合筆者所在部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)際情況，對目前基層部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開現(xiàn)況及存在問題分析如下。

1　野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練現(xiàn)狀

1.1衛(wèi)生人員缺編嚴(yán)重目前基層部隊(duì)衛(wèi)生人員普遍缺編，特別是衛(wèi)生員，有的基層連隊(duì)常年缺衛(wèi)生員。雖然部隊(duì)加大了選送衛(wèi)生學(xué)兵學(xué)校培訓(xùn)力度，但始終補(bǔ)不齊缺編的空，給野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練帶來很大困難。由于人員缺編，尤其缺少專職電工和通信兵，野戰(zhàn)救護(hù)所很難在規(guī)定時(shí)間內(nèi)展開，訓(xùn)練質(zhì)量難以保證。

1.2衛(wèi)生裝備維修保養(yǎng)跟不上筆者所在部隊(duì)野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備大部分都是2004年前配備，老化嚴(yán)重并瀕臨報(bào)廢。像野戰(zhàn)手術(shù)車的鋼繩每兩年換一次；野戰(zhàn)洗手機(jī)的線路老化嚴(yán)重，漏電不能使用；麻醉機(jī)的蒸發(fā)罐損壞沒有同一型號的配件；心肺復(fù)蘇擔(dān)架氧路老化嚴(yán)重；心電監(jiān)護(hù)儀模塊無法升級；除顫儀、防疫車、野戰(zhàn)急救車待報(bào)廢。前幾年，生產(chǎn)廠家還能定期下部隊(duì)巡修保障，裝備使用完好率較高。隨著時(shí)間的延長，好多裝備已過保修期，只能依靠部隊(duì)自己保障維修。由于缺乏專業(yè)維修人員，加之裝備更新?lián)Q代較快，老裝備的零部件不好購買，衛(wèi)生裝備維修保養(yǎng)跟不上部隊(duì)訓(xùn)練使用。

1.3訓(xùn)練場地和時(shí)間受限制根據(jù)《軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》［1］中旅團(tuán)救護(hù)所應(yīng)選擇在交通便利的場地，有足夠?qū)挼鸟R路有利于前接后送傷員，有充足的水源便于洗消和生活需要，有足夠大和隱蔽的地域展開。結(jié)合部隊(duì)訓(xùn)練場地的實(shí)際情況和部隊(duì)保障任務(wù)的需求，加之營區(qū)駐地較分散，很難選擇一個(gè)合適的場地、組織所有人員進(jìn)行野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練，影響綜合演練的實(shí)施，不利于自我發(fā)現(xiàn)，糾正訓(xùn)練中存在的問題。

1.4衛(wèi)勤編組需更新目前組織旅團(tuán)救護(hù)所展開訓(xùn)練的衛(wèi)勤編組，還是以《軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》為準(zhǔn)則進(jìn)行的。隨著軍事高科技和軍事醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)也在不斷地發(fā)展。戰(zhàn)傷傷情由單一傷情向多發(fā)傷和復(fù)合傷發(fā)展；由彈片傷和爆炸傷向沖擊波、微波、電磁等高科技武器傷發(fā)展；由一般衛(wèi)生減員向精神疾病發(fā)展。這對旅團(tuán)救護(hù)所提出了更高的要求。為了降低傷殘率并提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，必須強(qiáng)化旅、團(tuán)、營救護(hù)所的救治能力，擴(kuò)大早期救治范圍，為傷員后送贏得救治機(jī)會(huì)。旅團(tuán)救護(hù)所應(yīng)根據(jù)各部隊(duì)的任務(wù)特點(diǎn)，緊盯軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，與時(shí)俱進(jìn)地提高自身救治能力，對衛(wèi)勤力量進(jìn)行合理編組。

2　野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的做法

2.1強(qiáng)化衛(wèi)生戰(zhàn)士培訓(xùn)為解決衛(wèi)生人員缺編制約野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的問題，除了上級業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)安排人員到院校培訓(xùn)的計(jì)劃外，不等不靠主動(dòng)作為，采取文化科目、軍事共同科目考核和基層營連推薦相結(jié)合的方法，從全旅范圍內(nèi)選拔優(yōu)秀的戰(zhàn)士到本級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。充分利用一年一度衛(wèi)生人員集訓(xùn)時(shí)間，以衛(wèi)生員職業(yè)技能鑒定為抓手，采取理論授課和有經(jīng)驗(yàn)的軍醫(yī)以身示教、模擬考核的方法，強(qiáng)化衛(wèi)生員和衛(wèi)生戰(zhàn)士的戰(zhàn)場救護(hù)六項(xiàng)技能和無菌術(shù)、靜脈穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)。由此，緩解衛(wèi)生人員缺編壓力，提高基層連隊(duì)的衛(wèi)勤保障能力，也能合理編組野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練。

2.2強(qiáng)化衛(wèi)生裝備維護(hù)保養(yǎng)在野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練中，嚴(yán)格按照訓(xùn)練大綱的有關(guān)要求訓(xùn)練，不僅展開帳篷和擺設(shè)好床位、醫(yī)療器械，而且全部實(shí)裝展開救治工作。衛(wèi)生裝備老化陳舊，要順利展開工作就離不開需要堅(jiān)持做好平時(shí)維護(hù)保養(yǎng)，形成制度，一絲不茍，像手術(shù)車每兩年更換鋼絲繩、千斤頂一年兩季上黃油潤滑防銹蝕、擋板換防風(fēng)壓條，野戰(zhàn)洗手機(jī)、除顫儀、野戰(zhàn)手術(shù)燈、心電監(jiān)護(hù)儀每一月充放一次電，心肺復(fù)蘇擔(dān)架、便攜式呼吸機(jī)定期充氧和維護(hù)氧路等，衛(wèi)生車輛入庫定期檢修，確保平戰(zhàn)時(shí)能使用。戰(zhàn)常材、戰(zhàn)救藥材按儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物裝箱，按“三分四定”分組擺放，指定專人保管，定期清點(diǎn)并通風(fēng)防潮，防止藥品霉變失效，結(jié)合每周五車炮場裝備維護(hù)保養(yǎng)日由專人點(diǎn)驗(yàn)和更換并做好記錄。依托院校和軍區(qū)級醫(yī)療裝備修理所培養(yǎng)維修人員，每兩周全隊(duì)組織一次裝備維護(hù)保養(yǎng)情況檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)由維修人員處理，本級處理不了的及時(shí)聯(lián)系上級維修機(jī)構(gòu)，并跟廠家保持聯(lián)系，及時(shí)更換配件，確保裝備使用完好率。

2.3克服訓(xùn)練場地和時(shí)間的限制由于筆者所在單位沒有足夠大的場地，要按教材要求設(shè)置展開野戰(zhàn)救護(hù)所較困難。因此采取分組室展開訓(xùn)練的方式進(jìn)行，先各組室架設(shè)帳篷訓(xùn)練提高展開帳篷的速度，再各組室擺放物品器械訓(xùn)練，全程錄像，當(dāng)天訓(xùn)練完畢后各組室負(fù)責(zé)人組織所屬人員講評反復(fù)看錄像，查找不足，及時(shí)改進(jìn)。充分利用部隊(duì)野外訓(xùn)練和實(shí)兵實(shí)裝檢驗(yàn)拉動(dòng)的時(shí)機(jī)，尋找足夠大的場地全裝全員進(jìn)行連貫訓(xùn)練，嚴(yán)格按程序進(jìn)行，從部隊(duì)整裝機(jī)動(dòng)到疏散隱蔽、各組室勘察地形、向展開地域開進(jìn)、各組室展開，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，反復(fù)推演探索最適合防空兵特點(diǎn)的展開程序，查病補(bǔ)缺，磨合配合，實(shí)現(xiàn)全面過硬。

2.4合理衛(wèi)勤編組現(xiàn)代戰(zhàn)爭將海空立體戰(zhàn)擺上重要位置，透過前幾年的阿富汗、伊拉克戰(zhàn)爭可以看出，現(xiàn)代戰(zhàn)爭要打就打要害部位，如空襲防空有生力量和后勤補(bǔ)給。這給防空部隊(duì)的衛(wèi)勤力量提出了更高的要求，戰(zhàn)傷減員率可能要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于5%，戰(zhàn)傷傷情趨于復(fù)雜化，有可能還并存微量放射性沾染，如美軍空襲伊拉克時(shí)使用的貧鈾彈，同時(shí)戰(zhàn)時(shí)心理疾病明顯增多［2］，如美軍伊拉克戰(zhàn)爭的PTSD發(fā)病率達(dá)12.9%。為提高救治能力，就要對救護(hù)所展開進(jìn)行合理編組，在原有編組分工的基礎(chǔ)上優(yōu)化分類場，區(qū)分好傷員下車區(qū)、運(yùn)傷員車輛停放區(qū)、簡易洗消區(qū)，輕、中、重、傳染病傷員行走搬運(yùn)區(qū)；分類處置組在原有的一個(gè)傷病員室和一個(gè)隔離病房的基礎(chǔ)上，再增設(shè)一個(gè)戰(zhàn)時(shí)心理疾病傷病員室，編配心理醫(yī)師和配備心理測評儀。通過合理衛(wèi)勤編組，適應(yīng)現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障需要，做到保障有力。

3　部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的幾點(diǎn)思考

3.1研究制定合理的人才培養(yǎng)制度衛(wèi)勤保障離不開衛(wèi)生人才。衛(wèi)生人才缺編，是制約基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，不能滿足訓(xùn)練、演習(xí)保障需求的瓶頸。上級機(jī)關(guān)應(yīng)在原有衛(wèi)生員培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)向基層部隊(duì)增加培訓(xùn)名額，同時(shí)采取短期輪訓(xùn)的方式為基層醫(yī)師提供更多去醫(yī)院院校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高業(yè)務(wù)水平和理論功底，將最新前沿知識、技術(shù)用到訓(xùn)練中，帶動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。優(yōu)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制，增加心理醫(yī)師、司機(jī)、通信兵、衛(wèi)生裝備維修兼電工等人員編制。

3.2研究分層分階梯對接訓(xùn)練模式當(dāng)前國際形勢錯(cuò)綜復(fù)雜，世界許多地區(qū)軍事沖突不斷，大量新戰(zhàn)法和高科技武器的運(yùn)用，戰(zhàn)傷致死、致殘率大大提高，復(fù)合傷、特效武器傷增多。訓(xùn)練中應(yīng)有所側(cè)重，增強(qiáng)針對性。一是以軍事任務(wù)為牽引，將各種方案落實(shí)，強(qiáng)化營連救護(hù)所（組）和旅團(tuán)救護(hù)所聯(lián)合演練，規(guī)范各級救護(hù)所組室的設(shè)置、人員編配分組，提升早期救治能力。二是營連救護(hù)所（組）重點(diǎn)強(qiáng)化戰(zhàn)救六項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練和與旅團(tuán)救護(hù)所后送傷員對接訓(xùn)練，旅團(tuán)救護(hù)所重點(diǎn)強(qiáng)化分類處置、抗休克、野戰(zhàn)外科手術(shù)訓(xùn)練與野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)后送傷員對接訓(xùn)練。

3.3推進(jìn)旅團(tuán)野戰(zhàn)救護(hù)所信息化建設(shè)目前，各基層部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)所展開訓(xùn)練的通信裝備，主要配備電臺(tái)和自購對講機(jī)，負(fù)責(zé)對本級的各組室展開和傷員分類、救治、后送進(jìn)行指揮。通信設(shè)備狀態(tài)的不穩(wěn)定［3］將會(huì)使各組室展開效率降低，傷病員收治分類不及時(shí)，各組室救治工作相互銜接不順暢，從而使救治工作阻塞、停滯，造成傷病員救治能力下降。上級應(yīng)根據(jù)發(fā)展需要，配備保密性、抗干擾強(qiáng)的通信設(shè)備，提高組織指揮效能。可以將電子傷票系統(tǒng)下發(fā)基層部隊(duì)，統(tǒng)一培訓(xùn)使用方法，提升野戰(zhàn)救護(hù)所信息化程度，以提高傷病員的分類處置速度，降低致殘、致死率。

［1］魚敏.軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：1.［2］武國城.軍人心理學(xué)［M］.北京：海潮出版社，2011：7.

［3］王旭，陳國良，劉曉榮.論復(fù)雜電磁環(huán)境下戰(zhàn)術(shù)后方區(qū)傷病員醫(yī)療后送［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（1）：69-70.

［2016-04-14收稿，2016-05-12修回］［本文編輯：劉立平］

Analysis on the training performed by basic level field medical station，and think about it

XV Xianwu，WU Meng，WANG Hua，et al.Medical Team of No.71939 Troop of PLA，Jinan，Shandong 250014，China

Basic level military medical support in wartime carry out work in the form of field medical station，implementing emergency treatment and the transitive treatment.Only practical training in the peacetime is the crucial way the personnel can just be ensured to effectively survice in the wartime.Based onthe current situation of military training in author's department，this paper analysized the field medical support training，specific practice of field ambulance training and the primary field military rescue，then put forward some thoughts of these three aspects.

Field medical station；Medical support training；Basic level troop

R149

A

250014山東濟(jì)南，解放軍71939部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（許先武，吳猛，王華，馬芹，崔士忠）

吳猛，Email：1252904179@qq.com