新時期軍隊特勤療養院療養特點與發展趨勢

宋　光，王　蕾，楊曉蕾

新時期軍隊特勤療養院療養特點與發展趨勢

宋光，王蕾，楊曉蕾

特勤；療養院；療養特點；發展與對策

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.041

軍隊療養院是我軍衛勤保障力量的重要組成部分，是鞏固和提高部隊戰斗力的服務保障單位。作為面向特勤人員保障的特勤療養院，應緊緊圍繞“以療促治，療治結合，重在康復，協調發展”思路［1］，以新時期飛行員健康新特點、新情況為方向，以嚴格體檢、健康鑒定、康復服務為主線，科學探索新時期特勤療養院的發展新模式，不斷提升療養保障水平，在做好傳統服務項目同時，根據航空兵飛行人員職業特點，結合療養院特有的自然療養因子，采取針對性的康復訓練方法，促使飛行人員有效防治傷病、增進健康、不斷提升軍事作業能力。

1　特勤療養特點

特勤是特殊軍事勤務的簡稱，指在特殊環境或特殊崗位進行的作戰、作業、值班與訓練等活動。通常依據軍事作業環境和任務性質不同，又將飛行作業稱為空勤；航空場站地面作業稱為地勤；特定大型飛機上的技術作業稱為戰勤；將航海作業稱為海勤（其中水下作業稱為潛勤）；岸基作業稱為岸勤；航天系統稱為航天員等。其中海勤、潛勤、空勤因其特殊的軍事作業環境而被稱為特勤。《特勤療養學》指出，特勤療養是以維護良好的健康狀況和作業能力為主要目的，以集中安排、嚴密組織為實施特點的特殊類型的療養。航空航天醫學提出飛行人員在執行空勤任務時面臨特殊環境和心理壓力，需要特別的醫學照顧，因此航空航衛工作的主要責任就是維護飛行人員的身心健康，保障飛行安全，維護部隊戰斗力。而特勤療養則是日常航衛保障工作的延續、提高和階段性總結［2］。

2　發展對策

2.1轉變思想觀念，快速適應特勤新時期新特點（1）強化三種意識。飛行員群體作為完成國家和軍隊多樣化特殊任務的精銳力量，是提高我軍核心軍事能力的重要組成部分，隨著我軍職能任務的不斷深化拓展，特勤療養在維護和提高部隊戰斗力方面的地位和作用也日益凸顯。由此，特勤療養院應始終站在講政治、顧大局的高度，強化“大局、使命、責任”意識，積極踐行“為部隊官兵服務、為戰斗力服務”的宗旨，把“沒有療養員就沒有療養院，為療養員服務就是為戰斗力服務”的理念根植于醫務人員的心中。同時，針對新時期特勤療養個性差異大、保密性強、保障要求高的新特點，要著眼創新發展，立足使命任務，增強責任意識，當好藍天之魂的保護神。（2）認清發展方向。特勤療養保障具有天然的非主導性、被選擇性［5］，這就要求特勤療養院必須強化主動適應意識，增強適應能力，把握好發展方向。在發展規劃上，注重理論與實踐結合，平時與戰時結合，知識與能力結合。消除療養院把自己看作孤立單元而因循守舊、安于現狀的思想。將特勤的新理論、新技術、新成果應用于實際工作中，并在常規療養的基礎上，注重與軍事任務的銜接，逐步從單純的健康維護向健康維護-能力促進型發展，確保發展方向不偏離，保障重點有目的。（3）完善動態調整。面對高科技局部戰爭，飛行部隊的訓練任務出現“常訓、突訓、特訓”的特點，療養院常常被飛行部隊訓練療程長短而左右療養工作計劃的現象，常常會打亂療養院年初的療養任務安排，給整體工作帶來忙亂。但是，“以療養員為中心，一切為了保障打贏”是療養院始終堅持并不懈追求的責任目標。因此，療養院在宏觀計劃中應隨時動態進行微觀調整，隨部隊訓練時間的變動而調整工作計劃，確保療養批次的合理安排，療養時間的到位。筆者所在醫院5年的統計數據顯示，保障的飛行部隊中，63%沒有按時入院，46.9%沒有按既定人數入院，34.7%臨時調整療養時間，69.5%因各類原因要求提前出院，與任慧峰統計數據接近［6］。在這種不確定的工作狀態中，即使是制度也顯得蒼白無力，完善動態協調尤為重要。

2.2注重科學管理，不斷提升康復服務能力（1）落實相關制度。制度是管理效能的標尺，是服務的有力保障。堅持以人為本，優化服務管理機制，使管理效能最大化，制度落實常態化，服務品質人性化。從落實制度及發揮效能上，打造出精細、精致、精品的服務。入院前，主動與療養部隊聯系，詳細核實療養人數、入院日期、車次、聯系方式等；入院后，院領導在第一時間帶機關和療養科醫務人員看望療養員，了解每個療養員思想動態；療養中，堅持落實三級查房共同簽字制，定期召開座談會，了解和現場解決療養員需求；出院后，建立隨訪制度，確保管理不斷線。（2）嚴抓健康鑒定。體檢前，醫務機關要認真組織召開體檢預備會，下達體檢任務，提出具體要求，嚴格控制每日體檢人數，避免體檢形式化。體檢中，嚴格落實軍隊飛行員療養體檢工作規范，科室對體檢中發現的重要陽性結果或不能明確的診斷，機關要安排療養員到體系醫院或地方大醫院進行復查和會診。在健康鑒定工作中，堅持普通疾病由經治醫師把關、重大疾病由科室集體把關、疑難疾病結論由健康鑒定委員會把關的三級把關制度。體檢后，根據療養員的健康電子檔案進行跟蹤隨訪，及時跟進健康指導，組織醫療小分隊深入飛行部隊送醫巡診，增強了健康管理實效。（3）突出服務效能。發展康復事業是療養院特別是軍隊療養院的重要任務［7］。在技術服務上，特勤療養院應充分發揮資源優勢，在“自然因子療法”“中醫特色療法”“運動療法”的基礎上，堅持預防康復并舉，不斷創新療養康復醫學學科體系。尤其是針對飛行部隊訓練特點、飛行人員個人體質等開展康復療養理論和技術的研究，包括不同個體訓練方法、時間、范圍的針對性，傳統醫學與現代醫學的融合性，預防治療與康復特色的兼備性等；在人文服務上，首先確保療養住宿環境溫馨舒適，膳食搭配合理可口，護理服務周到細致，使硬、軟件設施齊頭并進，凸顯人性化服務特點。在文化服務上，充分利用大武漢的歷史人文和湖濱自然景觀優勢組織瀏覽，形成了一整套特色景觀療養體系。有層次有目標的服務措施，有力提升康復服務的效能。

2.3圍繞內涵建設，努力提高保障的綜合實力（1）打造特色專科優勢。沒有特色專科優勢就沒有療養院生存發展的空間，就沒有剛性的保障能力。因此，要根據部隊的需求決定學科的發展方向。只有緊緊貼近療養員的常見病、多發病，貼近部隊訓練的新特點而發現新問題，才能科學謀劃學科特色建設。尤其是以飛行職業的療養員，他們是高性能戰斗力，具有持續高載荷、高角度加速度、高認知負荷以及長時間長距離飛行的特性，給飛行員造成身心負荷，超過其耐受極限，很容易出現飛行事故。因此，抓住上述特點，大力加強和提升航空生理心理訓練科、體療科的專科特色建設，從抗荷能力、抗意識不到型空間定向能力、飛行耐力等特色技術攻關，打造特色品牌專科。（2）重點培養技術人才。特勤療養院與綜合療養院不同，存在“服務對象單一，技術特點專一，人才要求全面”的特點，存在著“編制小，人員少，任務重”的矛盾。這就要求特勤療養院要重視人才的培養，嚴格按照《軍隊醫院、療養院空勤、海潛科建設標準》的要求引進人才、選拔人才、培養人才、配置人才。在培養人才上采用外出學習與自我培訓相結合。把業務技術好，有能力有抱負的優秀人才送到高等院校深造，送到大醫院進修；自我學習以崗位練兵為主，同時，定期邀請軍內外知名專家來院授課，傳播新技術、新成果、新思路。多種多樣的培養途徑可促進人才隊伍的快速發展。（3）努力提升科研能力。隨著我軍現代化建設水平的推進，空軍戰斗力也在不斷地提升，以殲-11及殲-15等先進技術的高性能戰斗機的不斷增多和裝備部隊，這也給特勤療養院如何跟得上部隊新軍事武器，如何保障好部隊駕馭新軍事武器作戰能力提出新的課題和要求。特勤療養院要把握好機遇，適應我軍加快轉變戰斗力生成模式，圍繞新軍事武器下飛行員的心理、體能、營養、康復等開展科研工作。例如筆者所在療養院心理訓練科，在防止心理障礙、預防心理疾病等方面創建了一套適應平戰時官兵心理健康評估、心理訓練、心理干預以及救治系統，不但取得顯著成效，而且有效地維護了官兵心理健康。實踐證明，只有貼近飛行員工作現狀和實際需求，才能培育出保障有力的科研成果。

［1］趙永光.軍隊療養院建設思考與實踐［M］.北京：人民軍醫出版社，2009：1-10.

［2］陳孔斌，施文興.軍隊特勤療養院存在問題及對策［J］.海軍醫學雜志，2008，29（2）：147-148.

［3］姚萍，高永喜.雞公山自然療養因子與優勢分析及應用研究［J］.中國療養醫學，2011，20（8）：675-677.

［4］余紅英.武漢地區療養因子對療養作用的研究［J］.美國中華保健衛生雜志，2001，10（4）：7-8.

［5］單守勤.新時期軍隊特勤療養院學科設置研究與實踐［J］.中國療養醫學，2012，21（2）：158-159.

［6］任慧峰，賈銳，楊紅軍.特勤療養的新特點和新思考與新嘗試［J］.中華保健醫學雜志，2012，14（6）：498-500.

［7］李建華.軍隊療養院建設發展的總體思路、目標和主要任務［J］.人民軍醫，2005，48（12）：683-684.

［2016-04-14收稿，2016-05-11修回］［本文編輯：劉立平］

R197.7

C

430072湖北武漢，解放軍武漢療養院東湖療養區（宋光，王蕾，楊曉蕾）

飛行是一種體力和腦力并用的復雜勞動，通常情況下，駕駛、領航、射擊等都是由一個人承擔；要求手腳協調，耳聽指揮和聯絡信號，眼觀察搜索，遇到緊急情況要在瞬間做出判斷和處置；在復雜氣象和夜間飛行時，飛行員的精力負擔更重；再加上缺氧、低氣壓、加速度、震動、搖晃、顛簸等不良航空環境對人體的影響，這就要求飛行員具備很好的航空環境適應能力、空間定向能力、抗荷能力、飛行耐力以及靈敏協調反應能力。特別是高性能戰斗機因具有持續高載荷、高載荷增長率、高角加速度、高認知負荷以及長時間、長距離飛行的特征，給飛行員造成的身心負荷達到甚至超過其耐受極限，容易導致飛行事故。從而更加要求飛行員必須具有高水平的抗荷能力，抗意識不到型空間定向能力，高水平情景意識，高水平視覺信息加工能力和很強的飛行耐力。

航海能力和航海適應能力，是海上、水下、深海作業環境要求海勤人員必須具備的身體素質和心理素質的綜合反映，包括航海環境、前庭及高壓作業等適應能力。在航海和潛航時，由于航行時間長、工作和生活空間狹小、封閉，特別是潛艇長航時由于潛艇內部環境相對惡劣，如高溫，高濕與低濕高溫，艙室有害氣體、空氣污染、噪聲和振動，電磁輻射，高氣壓，以及飲食差、缺少娛樂、鍛煉受限、休息睡眠差和暈船，生理、心理緊張，艦船作業環境及潛水作用環境等不良因素的影響，使海勤人員適應能力下降而導致呼吸系統等疾病。這就要求航海人員必須具有較強的環境適應能力，較強的抗疲勞、抗痛、抗冷熱、抗風浪、抗眩暈、抗病和野戰生存能力；并具有應付復雜的航海環境下各種突發事件的能力。

航天員是載人航天的核心，在航天飛行過程中，因受失重、超重、電離輻射、狹小的生活環境、晝夜節律改變、心理應激等多種因素的影響，可致機體神經、呼吸、心血管、消化、內分泌、骨骼等系統功能失調，體液重新分布、組織器官損傷、免疫功能低下和體能下降等。因此，其身體素質是完成航天飛行任務的生理基礎。航天員沒有很強的體能就難以承擔航天器艙內外環境因素，以及振動、噪聲、持續超重、沖擊、空間輻射等對人體的影響；特別是失重對心肺功能及循環系統調節功能的影響，對血液、體液、骨、骨骼肌、免疫系統的影響。

特種部隊人員由于高新技術的廣泛介入，各種高、精、尖武器的大量投入使用，使武器裝備的性能及作用大大增強，加之工作時間長，勞動強度大，心理壓力大等，容易導致腦力及體力疲勞，這就要求特種部隊人員體能、技能、知識、智慧和心理品質得到全面發展和提高，主要是發展和提高力量、耐力、速度、靈敏、協調、柔韌等基礎生理學能力；增強心理適應能力、承受能力、毅力品質及抗干擾能力；提高大腦對超強度工作負荷的承受能力和抗疲勞能力。因此飛行人員沒有良好的身體素質就難以承擔大負荷、高強度、長時間及長距離的飛行任務；海勤人員沒有良好的身體素質，就難以承擔艦艇、潛艇的航海任務，就難以應對航海環境下抗疲勞、抗眩暈、抗風浪、抗冷熱等各種突發事件的能力；航天員沒有高水平的身體素質，失重后的生理效應及對抗返回地面對地球重力的再適應問題就難以提高。

特勤療養院具有先進的醫療檢查設備和豐富的醫療知識，長期開展對飛行人員體格檢查、健康鑒定、疾病矯治、航空生理心理訓練和體能訓練。它涉及臨床醫學、航空航天醫學、康復醫學等多學科、多專業，將醫療技術，心理衛生，生活保障三者融為一體，更適宜于飛行人員和其他特勤人員職業性疾病的治療。在療養康復上有其獨特的優勢，不但具有優美、優雅的自然環境及充足的自然資源，而且還具有良好的社會和心理環境因子及科學的療養保健專業指導［3，4］。隨著聯勤制度的改革，我院承擔著陸、海、空軍航空兵飛行人員的療養保障任務。由于我軍飛機性能的不斷提升和裝備部隊，飛行訓練任務不斷加重，除了既往常規的訓練科目外，頻繁的軍事訓練及各種飛行演練，大部分航空兵飛行人員都在超負荷作業，就必須要求飛行人員具有強健的體能和良好的身體素質，所有這些都可在療養院得到鞏固和提高。