以心理學視角分析養老機構老年人的需求

陳　嬌,李　莉

(佳木斯大學教育科學學院，黑龍江 佳木斯 154007)

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以心理學視角分析養老機構老年人的需求

陳嬌,李莉

(佳木斯大學教育科學學院，黑龍江 佳木斯 154007)

摘要：隨著社會老齡化程度不斷提高，養老問題日益顯著，養老機構逐漸受到人們的重視。抽取300名養老機構老年人進行包括飲食、居住條件、醫療保健、行政管理的物質需求和包括文化學習、娛樂、情緒、人格的精神需求的問卷調查，研究養老機構老年人的需求。數據表明物質需求水平總體偏向低層次需要，而較高層次需求較少；心理需求水平層次偏低；而高層次娛樂需求很高占49%。通過分析得出養老機構應對老年人物質和精神需求的具體方法。這將推動我國養老產業的發展，解決我國養老問題。

關鍵詞：物質需求 ;精神需求;心理需求

0引言

國家統計局數據表明，1999年我國60歲以上老年人口占總人口的比重已達到10%。根據聯合國的統計標準,如果一個國家60歲以上老年人口達到總人口數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上,那么這個國家就已經屬于人口老齡化國家，這表明我國已進入人口老齡化社會，養老問題日益顯著。

受“養兒防老”的中國傳統思想和主干家庭模式的影響，家庭式養老為中國當前主要的養老方式。隨著人口老齡化趨勢，家庭式養老的脆弱性已開始顯現。如家庭成員數量減少、家庭主體生活方式變化、代際關系緊張等[1]都會對養老問題產生影響。我國2005年有65 歲以上老年人的家庭2878.2萬個，老年空巢家庭為1561.63萬戶。家中有80歲以上高齡老人的家庭有261.57萬個，高齡空巢老年家庭234.79萬戶，其中單身獨居家庭為146.4萬戶[2]。這些數據表明人口老齡化造成家庭式養老資源嚴重不足。老年人口的增加將使養老機構越來越受到關注。但由于傳統“孝道”觀的影響以及近年來養老機構存在的負面印象、入住的老年家庭承擔極大的社會壓力等，加之老年人的健康狀況、文化程度、婚姻狀況、經濟能力、子女數量、家人態度、養老機構硬件設施以及對入住適應的顧慮等客觀因素，使得大多數老年人并不愿入住養老機構[3]。

概括來說老年人不愿選擇養老機構的主要原因有兩個方面。一是包括:衣、食、住、行、用以及管理和服務人員等方面的需求不能得到有效的保障。二是精神方面的需求無法滿足，如老年人的心理健康問題：老年人從主流社會退出后，仍然存在豐富的內心需求及情感需求，入住養老機構后產生被家人、朋友拋棄的孤獨感、囚禁感和自我價值感喪失等抑郁情緒；老年同伴一一“離去”使心理產生的厭世的情緒等等問題。據了解，一些發達國家和地區的養老機構開始對老年人進行死亡教育和哀傷治療。比較而言，我國的養老機構應對老年人的精神需求重視程度不足。

不可否認的是，發展養老機構將解決人口老齡化給社會和家庭帶來的壓力、減少養老資源的浪費、拉動老年人消費經濟的發展、維護家庭和諧、提高老年人晚年生活質量。那么如何改變老年人對養老機構的態度，首先就要從“分析養老機構老年人的需求”入手。只有提高養老機構的服務水平，才能改變老年人對養老機構的態度，使養老機構從“被動吸收型”轉為“主動爭取型”[4]。

本研究采用調查法，依據訪談、問卷的形式調查養老機構老年人的需求并給出具體化建議。

1方法

1.1對象黑龍江省4個城市隨機選擇65歲以上老年人300人為研究對象。

表1　調查問卷比例表

1.2問卷調查法采用統一指導語，問卷由研究者通過口頭詢問的方式完成。自編中國養老機構老年人需求分析問卷。包括物質需求和精神需求2個維度。物質需求包括服飾、飲食、居住條件、外出要求、生活用品、醫療保健、行政管理和社會保障；精神需求包括文化學習、娛樂、情緒情況、人格情況、社會適應性、婚姻及宗教問題。問卷共51題，采用是非判斷和等級評定兩種評價方式。

例如：(3)您理想的居住條件是：

A多人間B標準間C無所謂

D單人間E豪華間

(47)您需要子女看望陪同的時間頻率是：

A一年兩次B重大節假日

C無法確定D每月一次

E 每周一次

(23)您是否需要臨終關懷方面的學習指導：

A否B無所謂C是

1.3數據處理采用SPSS11.0 for windows進行統計分析

2結果

2.1物質需求維度

根據問卷將物質需求劃分為基本條件和生活保障兩類。數據表明物質需求水平總體偏向低層次需要，而較高層次需求較少。

2.1.1基本條件需求情況

基本條件需求包括服飾、飲食、居住條件、出行和生活用品；高層次需求包括醫療保健、行政管理和社會救濟金。

圖1　基本條件

由圖1可知，基本條件方面低層次與較低層次需求占30%與32%而較高層次與高層次需求僅占10%與5%，這是因為老年人本身對物質沒有過高需求，又受到經濟條件的制約，所以較少有高層次需求。

2.1.2生活保障需求情況

生活保障需求包括醫療保健、行政管理和社會救濟金。

圖2　生活保障

由圖2可知，生活保障方面低層次與較低層次需求占20%與23%而較高層次與高層次需要占18%與15%，相對于基本條件方面比例明顯增多。因為多數養老機構的工作人員是非專業人士。

2.2心理需求情況

心理需求即老年人對情緒、人格、人際關系等方面的心理體驗的要求。

圖3　心理需求

由圖3可知，心理低和較低需求占44%和23%而心理較高和高需求占8%和2%，但對心理需求無所謂的態度就占23%。由此可見，進入養老機構難免會對老年人心理和情緒產生一些負面影響，如焦慮、對死亡的恐懼、孤獨感、抑郁情緒等等。但是受到年齡、學歷的限制，老人們無法準確表達和自行調節心理問題，所以只能表現出對心理問題無需求及低層次需求。

2.3娛樂需求情況

娛樂需求即老年人對書畫、棋牌、跳舞等性質娛樂活動的精神需求。

圖4　娛樂

由圖4可知，高層次娛樂需求占49%，表明老年人對娛樂有較高層次需求，表現出老年人希望通過娛樂的方式使心理得到滿足，從而減輕消極心理帶來的影響。這也從側面反映出老年人對心理需求的迫切需要。

3討論

3.1養老機構老年人的物質需求分析

物質需求中基本條件方面低層次與較低層次需求占30%與32%而較高層次與高層次需求僅占10%與5%；生活保障方面低層次與較低層次需求占20%與23%而較高層次與高層次需要占18%與15%，其中行政管理方面需求較高，因為養老機構的工作人員都為非專業人員，使老年人受害案件頻發、較多老年人有藥物依賴、養老機構老年人人際關系問題頻發，所以要求養老機構建立完善的規章制度、聘請專業人員、完善醫療保障部門、增設人際關系協調部門。這些都是使高層次與較高層次需求比例增加的因素；并且數據顯示希望得到國家經濟補助的人占總體人數二分之一，這表明老年人對物質需求層次偏低，主要是由于經濟條件的限制。所以國家應對入住養老機構的老人實施經濟補助，這樣不僅能緩解老年人生活的壓力也能推動養老產業的發展。

3.2養老機構老年人心理需求調控分析

心理需求中心理低和較低需求占44%和23%而心理較高和高需求占8%和2%，但對心理需求無所謂的態度就占23%；高層次娛樂需求占49%，表明老年人被送進養老機構后會因生理機能下降、失去親朋和自我價值感喪失而感到孤獨、焦慮、易怒，嚴重者則產生抑郁情緒。所以我們不僅要關注其身體健康更要注重心理健康，預防養老機構老年人產生心理障礙，使養老機構的老年人也擁有健康幸福的晚年生活；養老機構老年人應多進行休閑娛樂活動，現在老年癡呆發生比例較高，主要一部分原因是由于老年人退休后消極應對生活無所事事，使大腦的部分功能逐漸退化。尤其是養老機構的老年人患有老年癡呆的比例更高，因為他們每天重復相同的事情，很少進行大腦和身體上的活動。所以各類養老機構都應該建造一些休閑娛樂的場所如棋牌室、放映室、書畫室、戶外運動設施等等，或者多舉辦一些具有比賽性質的活動。這樣不僅可以促進大腦活動，保持身心健康還可以豐富老年生活，更會使養老機構受到歡迎。

第一，各類養老機構都應配備心理咨詢師。首先對入住養老機構老年人定期進行心理測驗，及時發現問題進行心理疏導。針對養老機構的現狀“團體心理輔導”是比較好的方法之一。首先團體心理輔導可使老年人快速融入集體，消除生活中的不適感，其次團體心理輔導有助于發展良好的人際關系，進而解決了老年不良的人際關系問題。或者采用支持療法、宣泄法、松弛法和轉移法等，必要時用適當藥物輔助治療。

第二，養老機構老年人需要開展文化學習和死亡教育。針對養老機構老年人這一特殊群體，文化學習是必不可少的。他們通常處于內心空虛、生活單調的狀態，而這種狀態會使老年人產生“每天就是等死或還不如死了”的心理。所以簡單、有趣的文化學習可以幫助老年人充實生活，提高生活質量，使老年人產生新的生活目標，進而消除不良的心理狀態。

第三，老年人更多的心理需求就是子女的關懷，但進入養老機構的老年人多數都是因為子女無暇照顧。據統計老人在需要子女看望和通話時間上屬于高層次需求，基本要求每月或每周都要看望或通電話。但是現實情況卻不盡如人意，約49%的老人只有每年重大節日或每年只有一至兩次見到子女的機會。從這方面就反映出養老機構老年人缺乏關愛與親情。所以養老機構要為老人營造溫馨的氛圍、多開展志愿者服務和組織團體活動，讓老人感受到更多的來自養老機構這個大家庭和家人們帶來的溫暖。讓老人在養老機構過上幸福的晚年生活。

3.3轉變養老模式—社區養老

當代提倡的養老模式是養老機構養老，但是隨著老齡化的加劇，未來我們可能會創造更好的養老機構，但是卻沒有青壯年來照顧老人，所以社區養老成為一個新興的養老模式。社區養老在使老人體會家庭溫暖的同時又會得到更好的照顧。例如托老所即白天由子女送入托老所由專業人員照顧，在托老所進行身體鍛煉、娛樂活動和身體檢查等等，晚上再接回家中生活，但同時也要求我們建設更完善的社區體系。

3.4老年人的價值、意義與養老的關系問題

老年人雖然退出了社會舞臺，但是他們的價值和意義值得肯定。老年人的價值分為個人價值和社會價值，首先，老年人生存和發展的個人價值需要的到滿足。其次，老年人的社會價值包括他們積累的豐富的工作及生活經驗，以及中華文化的傳承者。這些不僅是社會的財富更值得年輕人學習和借鑒，所以贍養老人是社會和年輕人共同的責任和義務。

4結語

本文根據養老機構老年人的需求研究，為養老機構提出物質條件、心理服務、娛樂活動、文化學習和死亡教育等多方面的改善方法。我希望進一步研究有關實現養老機構老年人心理需求具體方法、建設完善社區養老體系的需求和養老機構發展創新。這將推動我國養老產業的發展，并對解決老齡化社會帶來的養老問題有顯著的意義。

參考文獻：

[1]劉紅.中國機構養老需求與供給分析[J].人口與經濟，2009,(4).

[2]尚振坤.中國養老機構的服務與管理[J].人口與經濟.2008,(2).

[3]左冬梅，宋璐.城市社區老年人對養老院態度影響因素的概念框架構建[J].西北人口,2011,(1).

[4]丁煌,葉文振. 城市老人對非家友養老方式的態度及其影響因素[J].人口學刊,2001,(2).

(編輯馬海超)

Analysis on the Needs of Old People Living in Elderly Pension Institutions in the Perspective of Psychology

CHEN Jiao, LI Li

(School of Education Science in Jiamusi University, Jiamusi 154007, China)

Abstract：With the continuous increasing of an aging society degree, the problem of supporting old people is increasingly evident. Elderly pension institutions gradually get attention of people. 300 old people living in elderly pension institutions were selected for questionnaire survey, including the material needs of diet, living conditions, health care, administration and spiritual needs of cultural learning, entertainment, emotion and personality. Research the needs of the old people living in elderly pension institutions. Data show that overall material demand level goes bias to lower needs, and higher level needs less; psychological demand level is low and the high-level entertainment demand is very high (49%). Through analysis, get the specific ways of dealing with the material and spiritual needs of old people. This will promote the development of the pension industry, and solve the problem of pension in China.

Keywords：material needs; spiritual needs; psychological needs

中圖分類號：R395

文獻標識碼：B文章編碼：1672-0601(2016)02-0103-04

作者簡介：陳嬌(1993-)，女。本科。主要研究方向：老年心理學。

基金項目：黑龍江省大學生科技創新項目(xsrd2014-012)

收稿日期：2015-11-16