基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對護生自主學(xué)習(xí)能力的影響

張瑩瑩， 李青君

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基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對護生自主學(xué)習(xí)能力的影響

張瑩瑩， 李青君

Influence of task-driven teaching method based on wechat on independent learning ability of nursing students

Zhang Yingying,Li Qingjun

(Shangqiu Medical College,Henan 476100 China)

摘要：[目的]探討基于微信平臺的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對護生自主學(xué)習(xí)能力的影響。[方法]選擇護理學(xué)專業(yè)2013級護生135人為研究對象，按照教學(xué)方法分為兩組，對照組71人，在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)中采取傳統(tǒng)教學(xué)法；觀察組64人，采取基于微信平臺，以崗位導(dǎo)向為載體任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，比較兩組護生自主學(xué)習(xí)能力。[結(jié)果]觀察組護生任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法實施前后自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力及總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]基于微信平臺下任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法能提高護生的自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：微信；任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法；自主學(xué)習(xí)能力；護生；護理教育

護生的自主學(xué)習(xí)能力是指護生運用元認知和客觀人力、物力資源，高質(zhì)量地獲取和掌握護理服務(wù)所必需的知識與技能的能力，其構(gòu)成要素包括自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和獲取信息能力[1]。自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是護理專業(yè)發(fā)展的需要，是實現(xiàn)終身教育的需要[2]。如何培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力和習(xí)慣，促進其臨床思維的終身發(fā)展，值得護理教育者深思和探討。本研究側(cè)重于高職護生自主學(xué)習(xí)能力的提高，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)微信特征，結(jié)合90后大學(xué)生學(xué)情特點，通過微信媒介將以崗位導(dǎo)向為載體的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)中，將現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)與自主性學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高高等職業(yè)院校護生的自主學(xué)習(xí)能力。現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以班級為單位，按照隨機抽取的原則，選擇我校普通專科護理學(xué)專業(yè)2013級護生135人為研究對象，其中對照組為71人，觀察組為64人。兩組護生在年齡、性別比例、生源所在地、上學(xué)期期末平均成績方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法兩組《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)均由同一名教師授課，該課程的教學(xué)大綱、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課時等均相同。兩組均采用隨機分組的原則，各分為10個小組，每個小組6人或7人。小組長的任命采用護生推薦、自我推薦形式。

1.2.1對照組教學(xué)法采取傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師傳統(tǒng)講授為主。

1.2.2觀察組教學(xué)法采取以微信群為平臺、以任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法為主要講授方法。教師按照以下流程完成《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的教學(xué)工作。

1.2.2.1微信平臺的建立與使用由授課教師建立《婦產(chǎn)科護理學(xué)》微信群，授課教師為微信群主，觀察組護生全部加入微信群，教師提前1周通過微信群平臺發(fā)布教學(xué)任務(wù)。微信群每天開放時間段為18:00～21:00。

1.2.2.2設(shè)計任務(wù)和提出任務(wù)課題組成員和相關(guān)臨床護理專家根據(jù)崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力的特點，重構(gòu)《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置不同教學(xué)情境下的技能操作任務(wù)、相關(guān)知識任務(wù)、拓展知識任務(wù)3個方面。授課教師提前1周將案例和具體教學(xué)任務(wù)通過微信群平臺公布。以“異位妊娠婦女的護理”為例的教學(xué)任務(wù)設(shè)計如下。

情境1：王某，女， 28歲，已婚，主因下腹痛2 d，加劇1 d急診入院。主訴：平時月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)6月3日，停經(jīng)42 d后陰道少量出血，2 d前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，晨起腹痛加劇、肛門墜脹，伴面色蒼白、出汗、頭暈，并暈厥2次，于20:00到急診科就診。入院時查體：脈搏100/min，血壓80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，表情痛苦，面色及口唇蒼白，肺部聽診無異常，腹部觸診有明顯壓痛，反跳痛不明顯，腹脹，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸有舉擺痛，子宮及右附件未及明顯壓痛，左附件增厚壓痛，觸診不清。尿絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性。急診B超提示：盆腔中等量積液，左附件區(qū)低回聲包塊。后穹隆穿刺抽出2 mL不凝血，急診收入病房。診斷：異位妊娠？ 腹腔內(nèi)出血。技能操作任務(wù)：①接診；②生命體征監(jiān)測；③婦科檢查；④協(xié)助陰道后穹隆穿刺；⑤抗休克護理。相關(guān)知識任務(wù)：你作為婦產(chǎn)科護士，應(yīng)該如何做好抗休克護理？拓展知識任務(wù)：①異位妊娠的類型有哪些？②異位妊娠的病因、病理生理學(xué)結(jié)局有哪些？③異位妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

情境2：立即做術(shù)前準備，于當(dāng)日急診在全身麻醉下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮正常大小，左側(cè)輸卵管峽部近間質(zhì)部見一破裂口，有明顯活動性出血，未見明顯絨毛，右側(cè)輸卵管及右側(cè)附件外觀正常，證實輸卵管妊娠診斷。行左側(cè)輸卵管切除術(shù)，組織送病理檢查，繼續(xù)清除腹腔內(nèi)積血共約3 000 mL，認真檢查見似絨毛樣組織。手術(shù)過程順利，麻醉滿意，術(shù)中回輸自體血1 000 mL，輸同型懸浮紅細胞400 mL。術(shù)后行抗感染、對癥、支持治療。技能操作任務(wù)：①術(shù)前準備；②輸液護理；③輸血護理。相關(guān)知識任務(wù)：如何做好異位妊娠的術(shù)前護理？

1.2.2.3分析任務(wù)和討論任務(wù)各小組長帶領(lǐng)本組成員利用文獻或資料對任務(wù)進行分析、討論。小組成員各自分工不同，每位成員就某個問題認真分析鉆研，鼓勵護生在微信群平臺開放時間段，將各自所遇到的疑惑、看法和建議，以文字、語音、視頻、照片等形式表達，課題組教師參與其中，共同討論。授課教師將微信群里信息進行匯總整理。

1.2.2.4完成任務(wù)和評價任務(wù)各小組匯報工作任務(wù)完成情況，教師評價各小組存在的共性問題，總結(jié)歸納教學(xué)內(nèi)容中疑點、重點和難點，引導(dǎo)學(xué)生反思。

1.2.3評價指標本研究采用第二軍醫(yī)大學(xué)姜安麗等[1]編制的護理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表，本量表共28題，由自我管理能力(10題)、信息能力(11題)和學(xué)習(xí)合作能力(7題)組成。每題采用Likert 5級評分方法，每題得分1分～5分，總分28分～140分。得分越高，說明自主學(xué)習(xí)能力越強。本量表Cronbach’s α系數(shù)為0.86，具有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。課題組分別在實施前后對兩組護生進行自主學(xué)習(xí)能力測評，并比較兩組護生自主學(xué)習(xí)能力。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進行獨立樣本t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果(見表1)

表1　兩組不同教學(xué)方法實施前后護生自主學(xué)習(xí)能力比較±s)　 分

3討論

3.1運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法培養(yǎng)護生的自我管理能力普通專科護生大部分是通過高考第四批次錄取的，活潑好動，形象思維能力強[3]，通過對此類護生的學(xué)情分析，必須采取以“護生為主體”的教學(xué)模式，以護生為中心的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的認識論、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀，強化護生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的主動建構(gòu)[4]；在基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式下，授課教師1周前通過微信平臺將教學(xué)任務(wù)發(fā)布，各個小組在小組長的帶領(lǐng)下，通過查閱資料等方法分析任務(wù)、完成任務(wù)。微信群能使護生進行動態(tài)自我監(jiān)督，任務(wù)能使護生對學(xué)習(xí)有新鮮感和自主性，克服懶惰思想和被動學(xué)習(xí)心態(tài)。基于微信平臺驅(qū)動下的任務(wù)能促使護生利用業(yè)余時間靈活地、方便地進行自覺的管理和計劃，進而控制自己的惰性，堅持自己學(xué)習(xí)行為，增強護生自我監(jiān)控能力和對意志的控制力，進而提高其自我管理能力[5]。

3.2運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法提高護生的合作能力在基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式下，小組之間完成學(xué)習(xí)、工作任務(wù)，不是一個個單一工作任務(wù)，它需要在全體成員的幫助下，共同協(xié)助完成，個人成績不能代表整個團隊的成績，促使小組成員間相互幫助，相互合作，共同進步，同伴之間的行為能起到榜樣示范作用；各小組將各自工作成果在微信平臺發(fā)布，小組內(nèi)及小組間可通過微信平臺發(fā)現(xiàn)彼此的不足、缺點，取長補短，共同提高，同時也增強了護生之間的交流，提高了護生的團隊意識[6]；有利于培養(yǎng)小組成員的責(zé)任感，為其提供施展才華的機會[7]。這種模式也讓護生感覺到書本枯燥的知識活起來，能使同組成員有學(xué)習(xí)的壓力和動力，無形中克服了學(xué)習(xí)上的懶惰思想，引發(fā)護生主動探索、自主學(xué)習(xí)、團結(jié)合作學(xué)習(xí)[8]，合作學(xué)習(xí)能培養(yǎng)護生的學(xué)習(xí)合作能力，提高自主學(xué)習(xí)能力[9]。

3.3運用基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法強化護生的處理信息能力在信息社會中，信息能力是人的綜合能力的重要組成部分，也是學(xué)習(xí)化社會及終身學(xué)習(xí)的必備素質(zhì)[10]。傳統(tǒng)的灌輸式教育模式下，護生被動執(zhí)行教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，不愿意也不需要接觸新的信息源，不必自己去查詢和收集學(xué)習(xí)信息[11]。護生過分依賴教師指導(dǎo)，忽視主觀能動性的培養(yǎng)。在信息爆炸的時代，增強自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)密不可分，教師不能故步自封，應(yīng)真正改變教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計等各種教學(xué)要素。基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式下，教師設(shè)計的工作任務(wù)來源于客觀真實的臨床病例，這種工作任務(wù)注重護生從基礎(chǔ)能力到崗位能力，由單一能力到綜合能力的培養(yǎng)，觀察組護生在崗位工作任務(wù)驅(qū)動下，主體意識增強，在分析任務(wù)的過程中，需要主動查閱大量資料、不斷收集信息，提高獲取信息能力[12]，以適應(yīng)未來崗位工作、提高臨床護理綜合能力。

總之，基于微信平臺任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是一種因需施教、緊跟時代潮流的新型教學(xué)方法，能有效提高高等職業(yè)院校護生的自主學(xué)習(xí)能力，值得護理教育者借鑒和推廣。

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(本文編輯張建華)

(收稿日期：2015-08-13；修回日期：2016-01-15)

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.05.024

文章編號：1009-6493(2016)02B-0590-03

作者簡介張瑩瑩，主管護師，講師，碩士研究生，單位：476100，商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；李青君單位：476100，商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。

基金項目2013年度河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革立項項目，編號：Wjlx13065。