交鎖髓內釘治療脛骨骨折的手術配合護理分析

【摘要】目的：對交鎖髓內釘治療脛骨骨折的手術配合護理方式與效果進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供有價值的參考信息。方法：選擇2011年6月-2015年6月間我院收治的獲得明確診斷接受交鎖髓內釘治療的脛骨骨折患者94例作為研究對象，將其按照護理方式分成對照組和觀察組，對照組患者圍術期接受常規骨科護理，觀察組患者圍術期接受全方位的手術配合護理干預措施，而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：觀察組患者住院時間較對照組發生明顯縮短（P<0.05）：觀察組患者對護理滿意度較對照組高（P<0.05）。結論：針對交鎖髓內釘治療脛骨骨折患者在手術中配合護理干預措施可有效縮短住院時間，改善治療與護理效果，提高護理滿意度，對提高護理服務質量，改善醫護患關系具有重要意義，值得關注并推廣。

【關鍵詞】交鎖髓內釘；脛骨骨折；治療；手術配合；護理干預

本次研究中出于對交鎖髓內釘治療脛骨骨折的手術配合護理方式與效果進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供有價值的參考信息的目的，對我院收治的獲得明確診斷接受交鎖髓內釘治療的脛骨骨折患者圍術期護理資料展開了回顧性分析.結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的獲得明確診斷接受交鎖髓內釘治療的脛骨骨折患者，共計選擇其中的94例作為研究對象，將其按照護理方式分成對照組和觀察組后，每組47例。在對照組患者中包括有男性26例，女性21例，年齡12-75歲，平均（44.6±13.2）歲，體重41-86kg，平均（54.3±9.5）kg，受傷到就診時間為2-14小時，平均（5.4±1.2）小時；觀察組患者中包括有男性27例，女性20例，年齡11-74歲，平均（45.1±12.8）歲，體重40-85kg，平均（52.5±10.2）kg，受傷到就診時間為2-12小時，平均（5.1±2.4）小時。觀察組與對照組患者的上述各項指標比較無統計學差異（P>0.05），存在可比性，所有受試者均自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選擇2011年6月-2015年6月間我院收治的獲得明確診斷接受交鎖髓內釘治療的脛骨骨折患者94例作為研究對象，將其按照護理方式分成對照組和觀察組，對照組患者圍術期接受常規骨科護理，觀察組患者圍術期接受全方位的護理配合干預措施，而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析。

1.2.2 護理干預措施

對照組：圍術期內患者接受常規骨科護理。觀察組：在常規護理基礎上對患者實施全方位的手術配合護理干預措施，具體為：①術前護理。術前對患者開展必要的心理護理，消除緊張恐懼心理，積極配合治療；及時建立靜脈通道，協助麻醉師對患者展開麻醉處理；在應用電灼時應注意采取有效措施避免電灼傷；將C臂機調節到適當狀態，對相關器材和設備是否處在良好狀態進行檢查，做好術前準備工作，保證手術順利進行；②術中配合。因手術相對復雜，所需設備較多，應做好充分的準備與配合工作；術中鋪設2個無菌巾，常規器材、特殊器材單獨放置，高頻率應用器材單獨放置，對不常用的器材經無菌單進行覆蓋，避免器材長時間暴露；常規消毒鋪巾偶，將手術薄膜巾貼好，對患者傷口進行保護，將各項設備進行妥善連接，按照手術順序將各項手術用具、器材和設備予以準備；手術過程中對患者的生命體征進行嚴密監測，特別是藥對胸腹部閉合性損傷者給予高度重視。③術后護理。術后對患者實施骨科一級護理，避免發生脂肪栓塞綜合征圍術期預防性應用抗生素，控制感染的發生；做好相應的加壓等工作，避免發生并發癥；術后輔助患者展開術后康復鍛煉，促進康復。

1.3 數據處理

研究中相關計量資料采用均數加減標準差（x±s）形式表示，對比中采取t檢驗，計數資料的對比則是采取X²檢驗，在P<0.05時，視為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者住院時間比較

觀察組患者住院時間平均為（15.4±3.6）天，對照組患者住院時間平均為（23.5±4.7）天，觀察組患者住院時間較對照組發生明顯縮短（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較

患者出院時由護士長對圍術期患者對護理工作滿意情況進行調查，結果發現，觀察組患者對護理服務滿意者45例，滿意度為95.74%；對照組患者對護理服務滿意者39例，滿意度為82.98%，顯然觀察組患者對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）。

3 討論

近幾年的調查結果顯示，隨著我國交通行業以及工業的飛速發展沒事的諸多損傷類型的患者數量逐漸增加，骨折發生率也發生了一定程度的增加。臨床上脛骨骨折為比較常見且普遍的疾病，患者臨床表現出高發病率。針對該類患者的治療，考慮到其容易合并皮膚軟組織壞死、畸形愈合等情況，因此多早期采取手術方式實施治療。臨床研究與實踐中發現，交鎖髓內釘手術在脛骨骨折治療中發揮了重要作用，效果理想。值得注意的是，手術過程中科學合理的手術配合對于改善臨床療效具有重要意義。

本次研究中通過對比發現，在對脛骨骨折患者實施交鎖髓內釘手術治療的過程中，科學全面的手術配合護理干預措施的實施可有效縮短患者住院時間，提供護理服務滿意度，改善臨床治療效果，臨床價值顯著，值得關注并推廣。