分析超聲心動圖在肺動脈高壓診斷中的臨床應用效果

【摘要】目的：分析超聲心動圖在肺動脈高壓診斷中的臨床應用效果。方法：選取我院2012年4月-2014年4月收治的肺動脈高壓患者90例為研究對象，所有患者均給予超聲心動圖、CT檢查，隨后為患者進行右心導管測量肺動脈收縮壓，對比超聲心動圖與肺動脈收縮壓值，判斷超聲心電圖的準確性。結果：在90例患者中，超聲心動圖確診85例，診斷符合率為94.5%。被誤診的5例患者中，3例被誤診為右肺動脈狹窄，2例被誤診為左肺動脈狹窄。結論：利用超聲心動圖診斷肺動脈高壓患者具有較明顯的優勢，診斷準確率高，無創無痛，操作簡單，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】超聲心動圖；肺動脈高壓；臨床應用效果

肺動脈高壓屬于一種臨床常見病，是肺動脈壓力升高超過一定臨界值而形成的疾病。此病若發展態勢嚴重，可能會導致患者右心衰竭，甚至死亡。此病的呈現形態非常多樣化，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發癥，還可以是綜合征。目前，針對此病的診斷方法有很多，臨床上使用最多的一種方法就是超聲心動圖檢查法。本文主要探究超聲心動圖在肺動脈高壓診斷中的臨床應用效果，總結診斷經驗，其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2012年4月-2014年4月來我院診治的肺動脈高壓患者90例，所有患者均進行了X線、CT掃描、超聲心動圖檢查，經檢查，我們發現所有患者肺動脈收縮壓均大于37mmHg。其中男性患者48例，女性患者42例，年齡在19-78歲之間，平均年齡為（47.5±3.5）歲。其中包括20例動脈性肺動脈高壓患者，15例呼吸系統疾病相關性肺動脈高壓患者，5例慢性血栓性肺動脈高壓患者，50例左心疾病相關性肺動脈高壓患者。

1.2 診斷方法

90例患者均進行超聲心動圖檢查，根據患者的病情給予患者X線檢查、CT掃描等進行確診，確診后的患者又都進行了右心導管檢查。

（1）超聲心動圖：我院使用的檢查儀器為VIVID4型超聲診斷儀，醫生對患者的心間四腔、大動脈短軸等進行了多角度掃描，并測量了患者的三尖瓣反流血流速度，共檢查三次，最后去三次結果的平均值。最后我們將肺動脈收縮壓大于4lmmHg的患者確診為肺動脈高壓患者。

（2）右心導管檢查：在確診之后，我們又為90例患者進行了右心導管檢查，檢查采用的器械我F7Swan-Ganz導管，醫生將次導管插入患者的頸動脈，在X線的引導下插至患者的主肺動脈，并在導管的外側接入壓力傳感器，測量患者的肺動脈收縮壓。比較分析患者的右心導管檢查檢查結果與超聲心動圖檢查結果。

1.3 統計學方法

統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計量資料組間比較用t值表示，檢驗組間計量數據采用（x±s）表示，P<0.05，表示差異有統計學意義。計數數據用百分率表示，數據的組間差距用X²檢驗，P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

本研究選取的90例患者中，利用超聲心動圖確診為肺動脈高壓的患者為85例，診斷的準確率為94.45%。隨后我院采用X線檢查、CT掃描檢查以及右心導管檢查，對患者進行了確診，其余5例患者均為肺動脈高壓患者，被誤診為右肺動脈狹窄的患者3例，被誤診為左肺動脈狹窄的患者2例，具體情況請參照表1。

3 討論

肺動脈高壓屬于臨床常見的肺血管疾病，此病的表現特點為肺血管阻力逐漸升高。患上此病的患者在臨床上的表現主要為呼吸困難、四肢乏力、運動耐量降低、心絞痛或者胸痛，偶爾咯血，此病可被分為五種類型，即缺氧或肺部疾病引起的肺動脈高壓、動脈性肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、左心疾病所致肺動脈高壓、多種機制或不明機制引起的肺動脈高壓。目前，此病的診斷方法很多，包括實驗室檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、肺功能檢查、CT檢查、核磁共振檢查、X線掃描等，這些不同的檢查方式有不同的特點。在臨床上應用得最多的檢查方式之一是心動圖檢查，這種檢查方式具有無痛無創。操作簡便等優勢，據統計，此種檢查方式的準確率較高。

本研究中，我院選取的研究對象為2012年4月～2014年4月收治的90例肺動脈高壓患者，經超聲心動圖檢查被確診的患者為85例，后經右心導管檢查被確診的患者為90例，在被誤診的5例患者中，3例被誤診為右肺動脈狹窄，2例被誤診為左肺動脈狹窄。雖然超聲心動圖檢查存在誤診現象，但是診斷的準確率偏高，檢查步驟簡單易操作，檢查過程無創無痛，具有非常明顯的優勢。

綜上所述，在診斷肺動脈高壓時利用超聲心動圖進行診斷有利于提高臨床診斷的準確率，檢查過程無創無痛，操作極其簡單，值得臨床推廣使用。