關(guān)于小兒腹瀉的病因檢查及臨床診治效果評價

【摘要】目的：探討小兒腹瀉的病因和臨床治療效果。方法：本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的100例小兒腹瀉患者為觀察對象，所有患者均接受病因檢查和藥物治療，回顧分析患者的疾病誘發(fā)原因以及臨床治療效果。結(jié)果：小兒腹瀉患者止瀉藥物應(yīng)用率較高，而止咳平喘藥物則相對應(yīng)用率較低。結(jié)論：本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，針對小兒腹瀉患者的疾病誘發(fā)原因，選擇相應(yīng)的治療藥物，有助于患者治療效果的改善。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；病因檢查；臨床診治

小兒腹瀉臨床上也稱為小兒消化不良，是一種發(fā)病率較高的疾病，該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為排便頻率提高、次數(shù)增多，患者每天排便次數(shù)達到3次以上，且傾瀉如水樣，質(zhì)地稀薄，因而是嬰幼期兒童常見急性胃腸功能紊亂性疾病的一種。小兒腹瀉一年四季均有可能發(fā)病，且夏秋季發(fā)病率最高，根據(jù)患者發(fā)病時間的不同，其臨床表現(xiàn)也存在一定的差異，部分患者甚至?xí)l(fā)生電解質(zhì)紊亂、脫水等惡性癥狀。本次醫(yī)學(xué)研究就對小兒腹瀉的病因檢查和臨床治療效果進行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月至2014年1月之間收治的100例小兒腹瀉患者為觀察對象，男性55例，女性45例，患兒年齡在1歲至6歲之間，平均（3.3±1.3）歲，其中，2例并發(fā)病毒性腦膜炎，25例并發(fā)呼吸道感染，30例并發(fā)感染性腹瀉。中重度脫水患者2例，輕度脫水患者25例。

1.2 病因分析

第一，抗生素濫用。抗生素的長時間應(yīng)用，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸道菌群紊亂現(xiàn)象，進而在腸道內(nèi)繁殖大量致病菌，對腸道產(chǎn)生刺激，進而影響吸收和消化功能，誘發(fā)腹瀉。第二，過敏因素。受到飲食等因素的影響，患者體內(nèi)會攝入大量蛋白，進而誘發(fā)免疫反應(yīng)，最終發(fā)生慢性腹瀉。第三，飲食因素。因為兒童自身消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，且很多家庭存在喂養(yǎng)成分、分量、方式不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這就容易誘發(fā)兒童消化功能紊亂現(xiàn)象，最終誘發(fā)腹瀉。第四，病毒和細(xì)菌等因素。小兒腸道以外臟器發(fā)生感染后，受到細(xì)菌和病原體釋放毒素作用的影響，常會出現(xiàn)小兒腹瀉癥狀。誘發(fā)小兒腹瀉的腸道內(nèi)細(xì)菌類型包括：溶組織阿米巴原蟲、柯薩奇病毒、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、傷寒沙門菌等。第五，其他疾病。包括腫瘤壓迫等均會誘發(fā)小兒腹瀉。受到腫瘤壓迫的影響，兒童腸黏膜的正常形態(tài)也會發(fā)生相應(yīng)改變，進而對腸道的水分吸收和消化功能產(chǎn)生不良影響，并誘發(fā)電解質(zhì)紊亂癥狀，最終發(fā)生小兒腹瀉。

1.3 小兒腹瀉的治療

第一，免疫增強藥。干擾素能夠縮短患兒輪狀病毒感染誘發(fā)的腹瀉持續(xù)時間，病情控制效果較為理想；被動免疫藥物指的是從受免疫的牛初乳中提取的一種口服免疫球蛋白，這類藥物的應(yīng)用具有較為理想的小兒輪狀病毒腹瀉控制效果；其他輔助藥物包括幼兒胃腸炎期間接受鋅制劑治療，有助于患者腹瀉癥狀的改善，以及癥狀持續(xù)時間的縮短。

第二，抗菌藥物的使用。小兒腹瀉之勞過程中應(yīng)避免應(yīng)用各類抗菌性藥物，通常情況下，細(xì)菌性腹瀉具有一定的自限性，若患者癥狀較輕，則不需要接受抗菌藥物治療，所以，在小兒腹瀉患者接受抗菌藥物治療前，應(yīng)對其臨床癥狀進行綜合考慮。

第三，消化道黏膜保護劑。腸黏膜保護劑具有毒素和病原體吸收效果，有助于細(xì)胞分泌和吸收功能的位置，避免其受到病原微生物的攻擊。

第四，微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑的主要治療機制在于重建腸道的天然生物屏障功能，避免發(fā)生微生態(tài)平衡失調(diào)，恢復(fù)腸道正常菌群的活力，補充正常的生理細(xì)菌。腸球菌、蠟樣芽孢桿菌、乳酸菌、雙歧桿菌等均為臨床常用的微生態(tài)制劑。

第五，合理飲食。避免食用難以消化或高脂肪的食物，恢復(fù)患者消化功能，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；同時，母乳喂養(yǎng)者可延長喂奶間隔，縮短喂乳時間。

2 結(jié)果

全部100例小兒腹瀉患者藥物使用情況：15例患者應(yīng)用止咳平喘藥3種，約占15%，41例患者應(yīng)用維生素類藥4種，約占41%，20例患者應(yīng)用2種口服補液藥，約占20%，17例患者應(yīng)用2種消化道黏膜保護藥，約占17%，22例患者應(yīng)用3種免疫增強藥，約占22%，25例患者應(yīng)用4種抗生素，約占25%，53例患者應(yīng)用13種抗菌藥物，約占53%，72例患者應(yīng)用2種微生態(tài)制劑，約占72%，93例患者應(yīng)用4種止瀉藥，約占93%。

3 討論

綜上所述，在小兒腹瀉患者臨床治療過程中，應(yīng)針對其腹瀉的不同類型以及疾病誘發(fā)原因，采取針對性的臨床治療方法，在此基礎(chǔ)上，積極地補液，對患者的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣進行適當(dāng)調(diào)整。因為微生態(tài)制劑和腸黏膜保護劑類藥物具有較為理想的臨床治療效果，且副作用發(fā)生率低，因而可作為患者首選的治療方法，同時，應(yīng)對患者抗生素的使用進行嚴(yán)格控制，避免發(fā)生濫用抗生素現(xiàn)象。