孕期遭遇陰道炎怎么辦？

@踏馬行軍：

當老婆告訴我她懷孕的消息時，我十分高興，主動承擔了家中大小事務。前幾天，老婆說她有點不舒服，我帶她到醫院去看，醫生檢查完說老婆得的是陰道炎。這是個什么病，屬于性病嗎？老婆怎么會染上這種病的？治療用的藥會不會對肚子里的孩子有什么不好的影響？

@桃之謠1989：

我現在已經懷孕3個多月了。2個多月時，陰道總是覺得很癢，看了醫生，拿了些洗液來洗，現在倒是沒那么癢，可是這2天覺得陰道有點痛，分泌物很多，都是黃色的，沒有異味，請問這是什么炎癥？對寶寶有影響嗎？什么時候可以治療？

@林小圈：

我是一名孕婦，5個月，就在10天前感覺下體瘙癢嚴重，白帶增多（像豆腐渣），帶黃色，以前也有，但現在白帶量特別多，我很害怕，會不會影響寶寶，應該怎么辦？我很煩惱。

陰道炎本身是已婚女性的常見病，也是婦科門診見到最多的病種。但到了孕期，準媽媽們往往會忽視它。正常情況下，懷孕后陰道分泌物會較孕前增多，這是由于雌激素分泌增多，同時流到陰道部位的血流量也增加了，陰道酸堿度也因此改變，寄生在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作，因此很容易感染陰道炎癥。

正常孕期陰道分泌物應該是無味或有輕微味道的乳白色物質。當陰道分泌物的性狀發生改變，并伴有異味、瘙癢、灼痛等不適時，可能就感染了陰道炎癥。

很多準媽媽認為孕期用藥會影響胎兒的健康，故而不及時去醫院治療。殊不知孕期的陰道炎癥不僅會影響準媽媽的身體健康，還會導致流產、早產、胎膜早破、宮內感染、產后盆腔感染等嚴重的妊娠并發癥。凡事都有利弊兩方面，當用藥治療的利遠大于弊時，準媽媽就要為自己及胎兒的安全健康做出明智選擇。早期發現、早期診斷、早期治療很有必要。

孕期常見的陰道炎癥包括：念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎等。

念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎，即霉菌性陰道炎，是孕婦中比較常見的一種陰道炎，妊娠晚期的發病率最高，最常見的感染源是白色念珠菌。

常見癥狀

陰道和陰唇出現瘙癢、不適、疼痛、燒灼感和發紅。

出現無異味的陰道分泌物，通常是白色的、黏稠的、像奶酪似的分泌物，有時是綠色的、豆腐渣狀分泌物。

性生活時感覺不舒服或有疼痛感。

排尿時有燒灼感。

注意事項

治療以陰道局部用藥為主，忌口服抗真菌藥；

制霉菌素以及幾種常用的局部唑類抗真菌制劑均可在整個孕期應用，但制霉菌素方案療程長且依從性差，不作為推薦；

最好是每天睡前用藥，以免藥液融化后從陰道里流出；

用藥前，先用清水或蘇打水沖洗外陰、陰道；

穿過的內褲、用過的浴巾、浴盆應煮沸、消毒5～10分鐘。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是一種比較常見的性傳播疾病，是由陰道毛滴蟲這種微小的寄生蟲引起的，其發病率在孕期和非孕期相似。有研究顯示，滴蟲性陰道炎與早產發生有關，但對孕婦常規篩查滴蟲性陰道炎并不能降低早產發生率。甚至有研究發現，對無癥狀陰道滴蟲病治療會增加早產率，其發生可能與治療過程中死亡中的滴蟲釋放炎癥介質，從而導致早產。

常見癥狀

白帶增多，呈稀薄泡沫狀，伴有異味；

外陰和陰道發紅、灼痛或瘙癢；

排尿或性生活時感到不適，性交后可有點滴出血；

下腹部不適感，不過較為少見。

注意事項

配偶需要同時治療；

治療期間禁止性生活，直到治療結束、癥狀消失；

妊娠早期服用甲硝唑可能引起胎兒畸形，故一般不主張使用。

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是因陰道內的菌群失調引起，約有1/5的孕婦會在孕期的某個階段感染細菌性陰道炎。如果細菌沿子宮頸上行，可能導致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎，并可發展為胎膜早破、早產等，還可能導致產后子宮內膜炎及剖宮產后傷口感染。

常見癥狀

陰道分泌物增多，呈稀薄或稀糊狀，為灰白色或灰黃色，可有魚腥臭味，性交后加重；

可有外陰瘙癢或灼痛，可有下腹痛、性交痛、尿痛等癥狀；

一些已感染細菌性陰道炎的女性可沒有任何癥狀。

注意事項

妊娠早期甲硝唑不用為妥；

治療期間避免性生活或使用避孕套；

局部治療時避免長時間坐浴；

如果癥狀再次出現，要馬上去看醫生；

配偶不需同時治療，但孕婦反復發作時配偶應予以治療。

孕期預防陰道炎的方法

1.孕期是一個特殊時期，尤其是孕早期，用藥可能危及胎兒，因此在孕前最好進行全面檢查，治愈后再備孕。

2.孕婦平時要多穿棉質、寬松的內褲，每天更換，單獨手洗，并于陽光下晾曬。

3.即使陰道分泌物再多也盡量少用衛生護墊。

4.注意外陰的清潔，沒有醫生的指示不要使用洗液。

5.孕期同房最好使用安全套，同房前后注意清洗。

6.孕期不要食用過多含糖高的食物。

7.養成良好的衛生習慣，洗浴用品單獨使用。

8.發現不適，及時治療。