舒適護理在外科手術護理中的臨床應用效果觀察

董久梅　(湖北省十堰市鄖陽區城關鎮衛生院，湖北 十堰 442500)

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·護理·

舒適護理在外科手術護理中的臨床應用效果觀察

董久梅(湖北省十堰市鄖陽區城關鎮衛生院，湖北 十堰 442500)

【摘要】目的：探討舒適護理在外科手術護理中的臨床效果. 方法：將湖北省十堰市鄖陽區城關鎮衛生院2014-06/2015-06收治的200例外科手術患者隨機分為實驗組(n=100)和對照組(n=100). 實驗組實施舒適護理，對照組實施常規護理. 觀察兩組患者血壓、心率生理指標和患者心理狀態差異. 結果：經舒適護理的實驗組患者血壓和心率的均值分別為(13.29±1.98)kPa、(90.0±2.5)次/min，對照組對應的血壓和心率均值分別為(15.68±4.32)kPa、(102.1±1.5)次/min. 實驗組均值明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05); 實驗組在手術過程中的緊張程度明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：對外科手術患者實施舒適護理能顯著減少心率及血壓波動，有效緩解患者緊張情緒，有利于患者及早恢復健康.

【關鍵詞】舒適護理；外科手術；臨床應用

0引言

隨著社會健康意識的不斷增強，人們逐漸開始重視自身健康狀況，定期體檢已越來越普遍. 但是由于人們對醫療技術相關知識比較匱乏，外科手術仍然是難以為患者輕松接受的治療方式[1]. 由于對手術的沉重心理壓力，患者在手術期間會出現心率加快，血壓升高等不良狀況，更有甚者會惡心嘔吐以致昏厥，這對手術的進行極為不利，更影響手術效果和患者術后恢復[2-3]. 因此，在手術中應用舒適護理可以緩解患者的緊張情緒，對于手術的順利開展尤為重要.

1資料和方法

1.1一般資料將2014-06/2015-06湖北省十堰市鄖陽區城關鎮衛生院收治的200名外科手術患者隨機分為實驗組(n=100)和對照組(n=100)，實驗組男61例，女39例，年齡31～76(平均47.5±3.5)歲；對照組男57例，女43例，年齡33～78(平均48.5±4.1)歲. 兩組患者均為首次接受外科手術，且無嚴重精神疾患. 患者基本狀況良好，無嚴重器質性病變，生理感受能力正常. 兩組患者的年齡、性別、身體狀況等因素比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法實驗組實施舒適護理，對照組實施常規護理.

舒適護理的具體操作如下：

手術前護理：①手術室內、外環境需保持整潔，室溫控制在25℃，相對濕度控制在50%，為患者提供一個安靜舒適的環境. ②患者需提前30 min進入手術室，護士用溫和耐心的語言和態度解答患者疑惑，告知其手術大體流程及手術過程中應注意的相關事宜，應盡可能安撫患者焦慮情緒，讓患者體會到親切的關懷，使其為手術做好準備. ③護士應教予患者某些調節情緒的方法，例如深呼吸等.

手術中護理：①手術中可以播放舒緩的輕音樂，幫助患者放松身心. ②根據手術需要，護士幫助患者找到合適體位，建立充分的手術視野，進行麻醉時應告知患者，使其做好準備. ③手術過程中要隨時關注患者的狀況，及時詢問，如發現患者不良情緒應及時加以疏導. ④當患者出現疼痛狀況時，護士應及時安撫其情緒，教給患者緩解疼痛的方法，分散其注意力，確保手術順暢進行.

手術后護理：①手術結束后及時告知患者，并注意觀察患者氣色呼吸等狀況. ②手術后注意患者的疼痛狀況，指導患者采取合適體位減少疼痛，觀察術后是否有出血狀況，如患者出現疼痛劇烈的情況，可給予少量口服鎮痛藥[4]. ③手術結束的恢復期內，護士應細致的告知患者術后的注意事項，包括飲食起居等方面都應給予指導. ④關注患者術后恢復情況，隨機走訪，并定期提醒患者前來復診. 應詳細解答患者疑惑，幫助患者盡快恢復.

1.3測量方法與評定標準①手術前、手術中采用同一臺血壓計，同一位置，統一體位對患者的心率血壓進行測量，避免人為誤差. ②對術前、術中患者的心理狀況進行評級. 輕度恐懼或無恐懼感為I級；緊張不適或說話不流利為Ⅱ級；明顯恐懼緊張或肢體顫抖以致干擾手術為Ⅲ級.

1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2結果

2.1兩組術前、術中心率和血壓情況經舒適護理的實驗組術前、術中血壓、心率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組術前、術中的血壓和心率

(n=100，x±s)

aP<0.05vs對照組.

2.2兩組手術中的緊張程度情況經過舒適護理的實驗組緊張程度明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組術中的緊張程度分布情況

(n=100)

aP<0.05vs對照組.

3討論

傳統的醫學治療模式和護理模式只關注于治療疾病本身，卻忽視了患者本身的感受. 隨著醫學技術發展，生物、社會及心理在治療過程中的重要性逐漸突出，形成了生物-心理-社會醫學模式. 與之相應，護理模式也隨之轉變. 社會的發展要求護理應強調以人為本，關注患者在治療過程中的感受，舒適護理應運而生. 舒適護理以患者為中心，以使患者實現生物-心理-社會整體的舒服狀態為目標，以為患者減輕病痛為宗旨，重視患者的滿意度，因而越來越受到患者和院方的重視[5].

在外科手術中，由于患者對手術及生理解剖知識的匱乏，術前、術中往往產生不同程度的焦慮心理，導致心率加快，血壓升高，甚至出現嘔吐昏厥等應激反應，這不僅增加了患者的痛苦，更增大了手術的難度和風險，影響手術效果. 本研究發現，應用舒適護理的實驗組血壓、心率均值明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);實驗組在手術過程中的緊張程度明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 這表明在因緊張造成的心率加快、血壓上升方面，外科手術中舒適護理明顯優于常規護理；在緊張恐懼心理上，舒適護理亦能很好地幫助患者緩解不良情緒，有利于手術的順利開展. 除此之外，在手術前對患者進行手術中可能涉及的生理解剖等方面知識普及，能幫助患者消除緊張恐懼心理；在手術中關注患者的生理心理狀況，給予恰當疏導，可幫助患者減輕疼痛；在手術后引導患者采用最佳的修養方式，提供實時咨詢，能使患者獲得最快的恢復.

綜上所述，將舒適護理應用于外科手術中能夠明顯改善患者在就診過程中的身體感受，促進手術順利有效進行，有利于患者及早康復. 舒適護理模式以患者為本，值得加強推廣應用.

【參考文獻】

[1] 王美珍. 手術病人術前焦慮評估及分析[J]. 內蒙古中醫藥,2015(3):151-152.

[2] 劉銳,石秀杰,宋艷,等. 舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J]. 護士進修雜志,2013,28(21):2000-2001.

[3] 王綺. 舒適護理的理論研究進展及在手術室和其他科室的應用[J]. 當代護士:下旬刊,2014(11):16-18.

[4] 殷鐵梅. 疼痛管理體系對減輕術后疼痛的影響[J]. 職業衛生與病傷,2013,28(3)186-187.

[5] 馮怡,張燕敏,王秀華. 285例綜合科住院病人舒適狀況與焦慮分析[J]. 中國農村衛生事業管理. 2013,33(7):815-818.

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

作者簡介：董久梅. E-mail: dongjiumei20150817@163.com

收稿日期：2015-12-20；接受日期：2016-01-06

文章編號：2095-6894(2016)01-81-02