“治未病”思想之于中醫脾胃病調護的意義

黃 娜藍嬌娜（.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 53000；.右江民族醫學院，廣西 百色 533000）

“治未病”思想之于中醫脾胃病調護的意義

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（1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001；2.右江民族醫學院，廣西 百色 533000）

脾胃病是危害人類健康的一大疾患，是臨床常見病、多發病，發病率呈逐年上升趨勢。隨著社會的進步，經濟的發展，在疾病醫學逐漸向健康醫學轉變的今天，人們的健康觀念也隨之改變，日益重視生活質量和養生保健，調理脾胃治未病顯得尤為重要，文章就“治未病”思想在中醫脾胃病調理方面的重要作用進行論述。

中醫；治未病；脾胃

1 “治未病”思想的內涵

“治未病”思想是由“防患于未然”的哲學思想發展而來[1]，早在《黃帝內經》就有提到：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這句話從正反兩方面形象比喻，強調了治未病的重要性。“治未病”思想主要有三層含義：一是防病于未然，預防疾病的發生；二是既病防變，強調早診斷、早治療，及時控制病情發展；三是瘥后防復，疾病痊愈后，注意調護，防復發[2]。系以中醫基礎理論為指導思想，采用方藥、針刺、艾灸、推拿、膏方、精神調攝、食療藥膳等預防和治療手段，維護人類健康，防止疾病發生、發展的一門新興學科[3]。

2 “治未病”思想重在調脾胃

人以五臟為中心，五臟之間的絡屬和運動實現了人體正常的生理活動；五臟又是以脾胃為中心的有機整體，脾居中央，五行屬土，為后天之本，氣血生化之源，五臟六腑、氣血津液皆賴其充養，是人體賴以生存的“倉廩之官”，正所謂“后天之本在脾，脾為中宮之土，土為萬物之母”。脾胃互為臟腑，脾主升，胃主降，通過受納、腐熟水谷精微奉養周身，為其他臟腑的運行提供了物質基礎，因而與人體的生、長、病、愈有著密切的聯系，共同維持著人體的正常生命活動。

因而調理脾胃自古就受到歷代醫家的重視。

中醫“治未病”思想可追溯至秦漢時期，《素問·六節藏象論》篇論述了如何應用調理脾胃法防止疾病的發生，為“治未病”奠定了理論基礎。張仲景在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》則強調治未病的思想：“四季脾旺不受邪。”張景岳則提出：“善治脾者，能調五臟，即所以治脾胃也，能治脾胃，使食進胃強，即所以安五臟也”，可見調理脾胃使五臟安，脾胃與五臟關系密切；反之，若脾胃出了問題，會累及五臟。金元時期，李東垣在《脾胃論·脾胃盛衰論中》提到“脾胃虛衰，元氣不足。”“百病皆由脾胃衰而生”可見調理脾胃，是攝生保健的重中之重。中醫“治未病”思想用于調理脾胃的理論起于秦漢，成于金元，是祖國傳統醫學文化的核心理念，代表著中醫的特色和精髓。

3 “治未病”思想在中醫脾胃病中的具體運用

中醫“治未病”理論經過長期的臨床實踐與發展，逐漸形成了完善的理論體系和實踐框架。它的“未病先防、既病防變、瘥后防復”的核心理論在當前由疾病醫學向健康醫學轉變的進程中日益引起醫學界的高度重視，成為當前醫學研究的熱點。

3.1 未病先防

朱丹溪曾說：“與其治療于有病之后，不如攝養于先病之前。”意為健康無病之人平素應著眼于養生，未雨綢繆，積極采取措施，防止疾病發生[4]。然而隨著社會經濟的發展，人們日益頻繁的社交活動，過多地攝入肥甘厚味，起居不慎，導致脾胃受損，氣血功能減弱，抵御外邪能力下降，直接損害脾胃，變生他病。因此，在疾病發生之前顧護人體正氣，提高機體的免疫力，可從飲食、起居、情志、運動鍛煉等幾個方面入手預防脾胃病的發生。中醫自古以來就強調食療的重要性，如李東垣認為脾胃病人不宜過多吃酸、咸、苦、辛等食物，以免損傷脾胃[5]。情志方面，怒傷肝，情緒急躁，易導致肝氣郁結，肝氣郁結乘脾，橫逆犯胃，從而出現胃脘脹痛、噯氣、惡心嘔吐等癥狀[6]；所以要時刻保持舒暢的心情，以平和的心態面對一切。此外，順應四時之法，合理作息，動靜結合、形神共養，才有利于增強機體的抗病能力。

3.2 既病防變

“脾胃內傷，百病由生”，脾胃病主要涉及脾、胃、肝三個臟器，脾主運化多虛、胃主受納多實、肝主疏泄多郁[7]，而疾病的發生多是按照一定的規律傳變，張仲景在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈》中提到：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾[8]。”根據不同臟腑的生理病理特點進行施治，對暫時未發病的臟腑進行預防，防止肝病及脾的傳變，在治療肝病的同時，配合使用健脾的藥物，以“先安未受邪之地”，顧護脾胃，防微杜漸[9]，做到早診斷，早治療，阻止疾病進一步發展，減少疾病對人體的損害。

3.3 瘥后防復

消化系統疾病在臨床中的發病率可高達 50%～90%[10]，單純的癥狀緩解并不能代表疾病痊愈。從中醫角度而言，脾胃病初愈階段，由于受到病邪和藥物損害，正氣虛弱，臟腑功能尚未完全恢復，極易受到外邪、飲食、藥物、勞倦、情志等因素的影響，因此在病情穩定后，顧護脾胃是促進康復的重要原則，脾胃強健，則氣血津液化生充足，臟腑組織滋養充分，使正氣充沛，健康得已恢復[4]。應囑咐病人病后注重調養，以恢復正氣，暢情志，合理飲食，遠離致病因素，幫助機體恢復和維持平衡，以防疾病復發或復感新邪[11]，始終遵循“治未病”的原則。

4 總結與展望

中醫治未病思想源遠流長，世界衛生組織（WHO）在1996年《迎接21世紀的挑戰》報告中明確指出，21世紀的醫學將從“疾病醫學”向“健康醫學”發展，從“重治療”向“重預防”發展[12]，其實質就是將醫學的重心由“治已病”向“治未病”轉變[1]。因此，要充分發揮“上工治未病”的優勢，用“治未病”理論指導脾胃病的防治，通過顧護后天之本——脾胃，達到氣血旺盛，陰陽平衡，人體健康，力爭提高全民族的健康素質，真正達到健康長壽的目的。

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[3] 梁發俊,孔紅兵,王震,等.治未病與健康管理[J].實用中醫內科雜志,2014,28(6):30.

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[6] 陳正,王慶其.510例脾胃病與情志關系調研[J].中國中醫基礎醫學雜志,2008,14(6):439-444.

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[9] 陳琦.調理脾胃治未病的理論探究[D].長春:長春中醫藥大學,2011.

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[12] 宋明福,劉敏.論“治未病”思想在脾胃病方面的運用[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,13(10):118.

Significance of “preventive treatment of disease” for spleen and stomach in TCM

Spleen and stomach disease is a major disease which is harmful to human health. It is a common disease and frequently occurring disease. The incidence rate is increasing year by year. Along with the development of economy and society, the disease medicine gradually to the health of the medical change today, people's health concepts have changed. Pay more attention to the quality of life and health care, regulating spleen and stomach disease is particularly important. This paper discusses the important role of "treating disease" in TCM spleen and stomach disease.

Traditional Chinese Medicine; preventive treatment of disease; spleen and stomach

R21

A

1008-1151(2016)11-0059-02

2016-10-11

2015年度廣西高校科學技術研究項目（KY2015YB512）；2014廣西壯族自治區教育廳高校科研項目（LX2014670）。

黃娜，廣西中醫藥大學講師，從事中醫診斷教學與科研工作。