大病救助與大病保險的銜接之初探

摘要：大病醫療救助是繼基本醫療保險和大病醫療保險后的又一層醫療保障，對進一步解決群眾反映強烈的“因病致貧”、“因病返貧”等問題具有重要意義。本文基于我國全面實施大病救助與大病保險的背景，分析大病救助與大病保險銜接中出現的問題，為各地區完善大病保障制度提出建議。

關鍵詞：大病救助 大病保險 銜接

建立健全科學有效的大病醫療保障體系是當前我國醫療改革的一個重要目標。自2012年國務院頒發大病救助與大病保險試點的指導意見后，我國關于解決大病患者經濟問題、減少城鄉居民災難性支出問題取得了階段性成果。2015年4月21日和7月28日，國務院先后頒布了《國務院辦公廳轉發民政部等部門關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》（國辦發〔2015〕30號）（簡稱：《全面救助意見》）和《國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》（國辦發〔2015〕57號）（簡稱：《全面保險意見》）。這兩個通知文件分別提出要全面實施大病救助與大病保險，并對實施的內容和框架做了進一步的規范。自2012年大病救助與大病保險試點開始，關于兩者如何做到有效銜接的問題在運行中逐漸顯現，亟待探索和研究。

一、大病救助和大病保險實施銜接的必要性

《全面救助意見》和《全面保險意見》的發布，意味著中國包括基本醫療制度、大病保險、大病救助、慈善救助、商業補充醫療保險在內的大病醫療保險體系的逐步確立。……