穴位貼敷輔助治療慢性心力衰竭及優質護理體會

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穴位貼敷輔助治療慢性心力衰竭及優質護理體會

李學琴1丁震環2

1．河南省鶴壁市中醫院，458030

2．河南省鶴壁市人民醫院

慢性心力衰竭(CHF)是指心臟功能出現障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙的癥候群。臨床中主要表現為乏力、呼吸困難、水腫等，這種疾病易發于中老年人，有著較高的死亡率。在CHF治療過程中，心衰治療的目的不僅僅是針對心肌重構的機制，同時也在于改善癥狀，提高生活質量，為此，有效的治療方案以及護理有著重大作用。本文就穴位貼敷治療慢性心力衰竭及其護理進行了相關的研究。研究對象為2013年9月—2014年8月我院收治的70例CHF患者，現將有關情況報道如下。

一般資料

此次研究采用的是2013年9月—2014年8月本院收治的70例CHF患者，按照隨機分配的原則，隨機分成觀察組和對照組，每組35例。觀察組男20例，女性15例；年齡最大的72歲，年齡最小的51歲，平均年齡為(61.3±1.5)歲。對照組男30例，女5例；年齡最大的74歲，年齡最小的53歲，平均年齡為(63.4±1.5)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統計學意義(P>0.05)。

治療方法

兩組患者均給予常規藥物治療，對觀察組患者給予穴位貼敷治療及優質護理，對對照組患者給予常規護理，具體如下。

穴位貼敷藥用芎桂散(肉桂、川芎各15 g，蘇合香、乳香、沒藥各10 g)。將上藥搗成細末，用水、醋、蛋清、蜂蜜、植物油等調和成糊狀，放在藥貼上直接貼在穴位。穴位選足三里穴、關元穴。治療周期為6周，每天貼2次，早晚各一貼。

護理方法

1.心理護理。慢性心力衰竭作為一種嚴重的疾病，當人們得知自己患上這種疾病時，易在心理上產生一些消極的因素，如焦慮、恐懼等，進而影響到疾病的治療。為此，在治療過程中，護理人員要做好患者的心理輔導工作，要向患者普及心力衰竭疾病相關知識，告知患者當前醫療水平，介紹醫院成功的治療案例，消除患者的心理顧慮。在與患者交流的過程中，護理人員要有耐心，要細心，做患者忠實的聽眾，要察言觀色，為患者排憂解難，讓患者感受到親人般的關懷，爭取患者的主動配合。

2.飲食護理。飲食對慢性心力衰竭患者的健康有著重要的作用，護理人員要制定好嚴格的飲食計劃。慢性心力衰竭患者的飲食原則上應少食多餐，不要食用腌制食品，要選用一些低熱量、低鹽、維生素含量高的食物，多吃水果和蔬菜，如蘋果、橘子、山楂、菠菜、莧菜、干蘑菇等，以保護心肌，減輕心臟負擔，同時要戒煙戒酒，禁食辛辣食品。

3.舒適護理。營造一個舒適的療養環境對促進患者的健康有著積極的作用。首先，要保持病房的干凈整潔，通風良好，做好消毒工作，給患者一個舒心、舒適的療養環境，讓患者有如家的感覺，同時可在病房內播放患者愛看的影片及音樂，擺放一些愛看的書籍。

治療結果

療效判定標準。治療結束后，患者臨床癥狀完全消失且無復發的為顯效；患者臨床癥狀基本消失的為有效；治療結束后與治療前無明顯變化，甚至出現惡化的為無效?？傆行轱@效與有效之和。

結果：觀察組總有效率為94.3%，護理滿意度為97.1%；對照組總有效率為74.3%，護理滿意度為68.6%，兩組患者的臨床療效及護理效果比較差異較大，有統計學意義(P<0.05)見表1、表2。

表1　治療組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

表2　治療組與對照組患者護理滿意度比較[例(%)]

討論

近年來，我國CHF的發生率呈現出明顯的上升趨勢，CHF對人們的生命健康有著極大的威脅，及時有效的治療十分重要。而在治療過程中，為防止并發癥的發生，提高治療的有效率，對CHF患者給予必要的護理意義重大。在CHF患者治療過程中給予患者優質護理，不僅有助于提高治療的有效率，同時還有助于提高患者的護理滿意度，降低并發癥的發生，進而促進患者的健康[1]。

穴位貼敷療法是傳統針灸療法和藥物療法的有機結合，其實質是一種融經絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用[2]。將藥物搗碎，制成藥貼，貼在患者穴位上，通過藥物刺激作用于體表腧穴相應的皮部，通過經絡的傳導和調整，疏通經絡，改善經絡氣血的運行，改善患者的機能[3]。另外，優質護理是治療疾病不可或缺的一部分，通過心理護理、飲食護理、舒適護理不僅消除了患者的心理顧慮，增強了患者戰勝疾病的信心，同時也在護理過程中爭取了患者主動配合，提高了治療的有效率。通過此次研究發現，對慢性心力衰竭患者給予穴位貼敷及優質護理后效果顯著，有效地促進了患者的健康，提高了患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]智月英.比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效及護理體會[J].中國傷殘醫學,2013,21(1):159-160.

[2]唐靜,付玉娜,李武衛.穴位貼敷加艾灸治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,15(7):11-12.

[3]任路輝,王皓光.二烏溫陽貼穴位貼敷治療慢性心力衰竭患者30例[J].中醫雜志,2012,53(10):874-876.

(收稿日期2015-07-06)