脂溢性脫發采用旱地脂脫方聯合脫脂洗劑治療臨床觀察

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脂溢性脫發采用旱地脂脫方聯合脫脂洗劑治療臨床觀察

趙冰

(河南中醫學院第三附屬醫院，鄭州 450008)

【關鍵詞】脂溢性脫發；旱地脂脫方；脫脂洗劑

隨著生活水平的提高，人們開始不僅只注重物質層面，對健康和美觀要求也進一步提高，由此使脂溢性脫發得到廣泛關注[1]。為了探究脂溢性脫發采用旱地脂脫方聯合脫脂洗劑治療的臨床效果，選取我院近3年收治的280例患者，對其治療過程進行回顧性分析，現將研究結果報道如下。

一般資料

選取我院2010年3月—2013年3月收治的280例脂溢性脫發患者，所有患者都自愿接受調查并符合臨床診斷標準。當患者出現下述癥狀時則給予排除：妊娠期或哺乳期婦女；年齡低于20歲或大于50歲；有血液系統疾病史；肝腎功能不健全史；營養不良；甲狀腺功能亢進；缺鐵性貧血等。臨床癥狀：脫發且頭皮油膩、頭發干燥瘙癢、頭發稀疏且較軟、舌苔紅等。觀察組中男100例，女40例；年齡20～50歲，平均(29.5±4.5)歲；病程0.3～12年，平均(4.5±1.2)年。對照組中男95例，女45例；年齡在23～49歲，平均(28.5±3.5)歲；病程0.8～10年，平均(4.7±1.2)年。兩組患者年齡、性別、病程、癥狀等基礎資料無顯著性差異(P>0.05)。

治療方法

兩組患者均給予脫脂洗劑治療：①每天1劑，每劑煎水1次，取2 000 mL藥汁涂抹于頭部，連續涂抹4 d；②在藥汁涂抹頭部后短時間內切忌使用清水處理，飲食方面必須保持清淡,切忌刺激性食物，忌煙酒，保持心情舒暢，勿產生負面情緒；③具體配方包括：補骨脂、牡丹皮、甘油、桂枝、蒼術各20 g,桑葉、側柏葉各30 g,透骨草45 g。

對照組：除脫脂洗劑治療外，對患者行口服生爾發糖漿治療：飯后口服，每次10 mL，每日3次，連續治療10周。

觀察組：除脫脂洗劑治療外，對觀察組患者聯合旱地脂脫方治療，具體方法包括：①在服用該類藥物時，停止服用功能類似藥物，以免對療效造成干擾；②每天1劑，每劑煎水2次，于早晚飯后各溫服200 mL，連續治療10周；③具體配方包括：蜈蚣2條，紅花、川芎、地膚子、苦參、側柏葉各15 g，當歸、墨旱蓮、丹參、何首烏、牡丹皮、白鮮皮、葛根各20 g。

隨訪：對兩組患者行1～10周不定期隨訪，隨訪內容包括：觀察兩組患者治療期間總有效率和不良反應率。

治療結果

療效判斷標準[2]。痊愈：患者無脫發、油膩脫屑，頭部有大量毳毛長出，毛發濃度已達到正常水平。顯效：脫發明顯降低，無油膩脫屑，頭部有毳毛長出，毛發濃度已接近正常水平。有效：脫發較少，有輕微油膩脫屑，頭部有些許毳毛長出。無效：上述治療后患者脫發不但沒有降低，反而繼續加劇。

結果：觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為80%，觀察組和對照組比較具有顯著差異，有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　觀察組和對照組不同治療措施后總有效率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

不良反應比較：對兩組患者治療前后行血液、尿液、便、肝腎功能、心電圖檢測，觀察組和對照組均無異常；在不良反應率方面，對照組有5例患者大便稀且次數較多，3例患者出現嘔吐，但均經常規物理治療后好轉，觀察組無不良反應癥狀，二者差異有統計學意義(P<0.05)。

討論

脂溢性脫發也稱為發蛀性脫發，患者一般表現出頭頂稀疏性脫發、頭發枯燥、頭皮瘙癢、舌苔潮紅、頭發變軟等。從中醫角度看[3]，該病癥主要是濕熱入侵肌膚，進而使肌表營衛失調、精血不能滋生、毛發滋潤受阻、發根不固，最終導致毛發脫落。從西醫角度看，脫發其實本質上屬于染色體顯性基因遺傳性禿發(依賴于雄性激素)，一般有遺傳易感性、毛囊局部雄性激素代謝異常、激素水平失調、腦力勞動過度、精神處于長期緊張狀態、皮脂內分泌過度導致的。據相關研究發現[4]，最近幾年，脂溢性脫發發病率正在逐年增加，由于其不僅對患者心理產生負擔，對患者日常工作和生活也造成嚴重影響，因此選擇何種治療方式成為目前一項重要研究課題。本次研究中使用旱地脂脫方，從中醫角度具有滋陰清熱、祛濕活血功效：何首烏利于毛囊產生，抑制毛囊細胞凋亡；墨旱蓮能有效抑制MDA生產，具有較高的抗脂質過氧化作用；蜈蚣能活血通經絡；川芎能夠加速毛細血管血液流速，提高紅細胞變型能力，進而對自由基的形成具有抑制作用，具有調節脂質代謝，抑制皮脂的過度分泌；對雄激素的局部代謝具有拮抗作用，進而利于雌雄激素的平衡；利于頭部毛囊生長；對毛細血管保護的同時對局部微循環具有改善作用和抗氧化作用等[5]。

綜上所述，對脂溢性脫發患者采用旱地脂脫方聯合脫脂洗劑治療副作用小、價格低廉，療效顯著、不良反應率低，因此該方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]李恒.旱地脂脫方聯合梅花針叩刺治療脂溢性脫發療效觀察[J].中國醫療美容，2014，3:92-93.

[2]李勇，劉靖，李東海，等.補腎生發方聯合非那雄胺治療脂溢性脫發臨床療效分析[J].世界中西醫結合雜志，2014，9(8):862-863.

[3]尚國旗，郭春風，劉麗敏.高永祥教授運用防風通圣湯治療脂溢性脫發驗案[J].中醫藥信息，2013,30(5):84-86.

[4]莫令君，郭節芳，李建清.中藥湯劑配合米諾地爾酊治療脂溢性脫發96例[J].貴陽中醫學院學報，2013,35(6):123-124.

[5]許萍，陳蕓，顧明生.“生發酊”聯合二硫化硒外用治療脂溢性脫發47例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2014，46(10):49-50.

(收稿日期2015-06-08)