在新醫改下對醫院薪酬改革的思考

林巧云

摘 要：隨著新醫改的推進，原有的醫院薪酬管理模式已經不能適應醫院發展的需要，需要對薪酬管理模式進行改革。新醫改中，作為醫院管理體系中的薪酬制度改革，對于體現醫院特點，充分調動醫務人員的積極性有很大作用，同時也是新醫改中惠民目標實現的重要手段。采用科學的方法完善薪酬分配機制，實行以經濟效益和社會效益并重的考核機制，合理確定醫務人員待遇水平，是醫改中的一大重點。醫院薪酬體系改革要在符合國家當前關于醫院運行機制改革和管理要求的前提下，形成合理的激勵機制，保證醫院健康可持續發展，保證國家醫療體系改革的順利進行。本文就此對醫院薪酬改革進行了一些思考。

關鍵詞：新醫改；醫院；薪酬改革

目前我國大部分的醫院實行的最主要制度都是薪酬分配制度，隨著我國的醫療體制改革不斷深入，醫療體制正在不斷的進行完善，薪酬的制度也應該順應時代的要求進行改變，否則就將跟不上醫院整體發展的步伐。薪酬制度的改革能夠充分的體現出醫院管理制度的特點，調動醫護人員的工作積極性，同時能夠達到惠民的目的。醫院在進行薪酬制度改革工作時，應當對當前的醫療環境以及醫院醫療特色進行綜合的考慮，將重點放到醫術、責任以及醫院的風險掛歷上，堅持公平公正公開的薪酬分配原則，從而保證醫院的工作能夠順利的開展。本文就將對醫院薪酬制定的原則與方法進行闡述，提出新醫改形勢下的薪酬改革新思路，以供參考。

一、醫院薪酬制度的現狀及其局限性分析

（一）收支結余提薪酬

目前在醫院當中使用的最為廣泛的一種薪酬分配的模式就是收支結余來進行計算。這種收支結余的計算薪酬的方式所需要的統計數據項目十分的簡單，進行核算的工作也并不復雜，在控制醫院整體成本的方面有非常好的效果，有利于醫院的經濟效益以及平穩的發展狀態。但是這種收支結余的方法所采用的收支數據都是當前的實際收益情況，不能反映出一個階段內收入增長額和結余增長額，所以也就不能對這一階段的實際收益增長率進行計算，那么直接導致的后果就是醫護人員的獎金分配與實際的經濟效益不相符合。除此之外，醫院的各個科室之間的薪酬也都大不相同，有失公平，使員工失去了對于工作的熱情，不再積極主動。更嚴重的情況就是有一些醫院為了能夠獲得更多的利益而進行胡亂的收費。

（二）工作量定分配

以工作量的多少來進行薪酬分配的方法目前已經逐漸被淘汰，但是在一些醫院的后勤部門，這種按工作量進行薪酬分配的方式還是偶爾會出現的，因為他們的工作量是可以被量化的，以工作量的大小來確定最終的獎金分配。這種方法表面上看來是按照個人的付出來給予所得，能夠極大的調動員工的工作積極性。但是在實際的工作當中并沒有將醫院的實際收入考慮進去，所以會影響醫院對于薪酬成本的界定。

（三）人數比例分配

在部分醫院當中醫院獎金的多少按照每個科室的人員數量來定，既不看重勞動量的多少，也不看收支。這種方法雖然看起來十分的公平，但是仔細探究就會發現，由于獎金的數目由人員的數量來決定，所以有很大一部分人因此而消極怠工，這樣對于工作努力認真的人來說十分的不公平，也不利于調動大家工作的積極性，降低了醫院的工作效率，造成社會的損失。并且這種分配的方法過于陳舊，古板，不能夠體現出一些勞動量大的崗位的價值，對于專業素質強，責任心強的醫護人員來說是一種不公平的待遇，長此以往，很容易使這些人才流失，造成不可挽回的損失。

（四）缺乏多樣化的獎勵機制

醫院是社會上一個非常民生的機構，也是一個非常特殊的組織，他的天職在于救死扶傷，并且也能創造一定的經濟效益。但是受社會不良風氣的影響，一些醫院將工作的重點放到了經濟效益上而忽視了對社會的責任。這也就導致了在醫院的經濟效益與社會責任之間的矛盾的出現。

二、醫院薪酬改革的幾點建議

（一）靈活薪酬機制

我們雖然不能完全的按照收支來進行分配，但是我們可以按照一定的結余增長率來進行獎金的分配，這樣在基礎工資為保障的基礎上在進行獎金的分配，既能調動大家工作的積極性，也能夠實現醫院的公平。

（二）獎勵性薪酬制度的建立

醫護人員的工作熱情需要醫院的管理人員進行不斷的激勵，所以一個合理的薪酬獎勵制度是非常必要的，醫院可以按照多勞多得的原則來進行部分獎金的分配。這樣既能夠滿足有專業素質的人實現自身的價值，也能夠鼓勵員工。

（三）提高醫護人員的基本工資

目前在我國的多個地區都已經開始實行了醫護人員薪酬上調制度，并且在基本的年薪和績效獎金之外，醫院不得再以任何形式向職工發放津貼和獎金。這樣就可以避免醫護人員為了追求個人的經濟利益而忽視了社會責任。同時還縮小了醫護人員之間的差距，滿足了必須的生活需求，既保證醫院醫療水平的提高，也保證了醫護人員之間的公平性。

三、結語

隨著新醫改不斷的發展和推進，各個醫院的薪酬改革制度也逐漸得到完善，管理水平也在逐漸提高。我們通過對當前醫院使用的薪酬制度進行分析，發現了其中存在的不合理現象，根據這些不合理的現象，結合當今醫療事業的發展需要，提出了有效的改革建議，對其進行全面的改善。公平、公正的醫院薪酬分配制度，能夠調動醫院職工的工作積極性，提高醫療質量和技術水平，同時還能夠使醫護人員與病人之間建立起良好互信的關系，推動社會主義和諧社會的發展和穩定。

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