不同學習階段中職護生社區(qū)護理工作范圍認知調(diào)查分析

張克英，張克芳，那孜古麗·托合塔森，代麗黎，孫翠英，胡美娜

（1.阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500）

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不同學習階段中職護生社區(qū)護理工作范圍認知調(diào)查分析

張克英1，張克芳2，那孜古麗·托合塔森1，代麗黎1，孫翠英1，胡美娜3

（1.阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆阿勒泰836500）

摘要：目的了解不同學習階段中職護生對社區(qū)護理工作范圍的認知狀況及學習需求，為適應中職護理教育改革、培養(yǎng)社區(qū)護理實用型人才提供依據(jù)。方法對新疆阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學校99名在校護生、實習護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果不同學習階段護生對社區(qū)護理工作范圍認知不同，具有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論在校護生對社區(qū)護理工作范圍的了解明顯不如實習護生。社區(qū)護理教學應重視社區(qū)實踐，帶教教師應針對各項實踐內(nèi)容制定培訓目標并安排具體工作。

關(guān)鍵詞：中職護生；社區(qū)護理；工作范圍

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們在健康方面的需求逐漸增加，要求護士職責從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復健康”轉(zhuǎn)向“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”。護理專業(yè)服務已開始走出醫(yī)院、邁向社會，逐步滲入臨終關(guān)懷、康復保健、家庭護理及社區(qū)護理等領(lǐng)域。傳統(tǒng)教學中，學生對社區(qū)護理理論知識掌握得較好，但對社區(qū)護理工作范圍的認識僅限于書本介紹，對社區(qū)護理缺乏整體、直觀的了解。為培養(yǎng)護生從事社區(qū)護理工作的職業(yè)綜合能力，引導其畢業(yè)后選擇社區(qū)護理工作，筆者調(diào)查了中職護生對社區(qū)護理工作范圍的認知狀況及學習需求?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用整群抽樣法，自2014年9月至2015年7月抽取新疆阿勒泰地區(qū)衛(wèi)生學校護理專業(yè)在校護生47人、實習護生52人，共99人，年齡17～21歲，均為女生。調(diào)查對象均已學習過社區(qū)護理學課程。

1.2方法

采用問卷調(diào)查法。自行設計問卷，要求護生獨立完成。問卷調(diào)查內(nèi)容分為6個項目，每項分熟悉、部分熟悉、不熟悉3個等級并分別賦予10、5、0分，項目平均得分越低表明護生對社區(qū)護理工作范圍認知越差。發(fā)放問卷99份，回收有效問卷99份，回收率100.0％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對每個問題進行分析，并提出相應措施，護生在校期間和實習期間應加強社區(qū)護理實踐教學，在校護生增加社區(qū)見習，實習護生增加社區(qū)醫(yī)院實習時間。

2　結(jié)果

2.1不同學習階段護生社區(qū)護理工作范圍認知情況（見表1）

2.2不同學習階段護生社區(qū)護理工作范圍學習需求

表1　不同學習階段護生社區(qū)護理工作范圍認知情況

調(diào)查顯示，所有護生都認為學習社區(qū)護理學很重要，而且與自己所從事的護理專業(yè)有密切聯(lián)系。盡管學生對社區(qū)護理學的重要性有一定認識，但是對于其工作范圍了解不足。

3　討論

由于社區(qū)護理工作在我國起步較晚，尚處于摸索階段，從理論到實踐與國際水平仍有相當大的差距[1]。

調(diào)查問卷顯示，在校護生對社區(qū)護理工作范圍的了解明顯不如實習護生，護生整體對社區(qū)護理工作范圍的認知不足。這說明社區(qū)護理教育不完善，重理論、輕實踐。由于社區(qū)護理教育的特殊性，學校雖然開設了社區(qū)護理課程，但缺乏實習基地，缺乏理論聯(lián)系實際的場所。發(fā)展社區(qū)護理、提高全民健康水平是構(gòu)建和諧社會的重要舉措，也是一個漫長而艱辛的過程。加強社區(qū)護理知識與技能教學，建立社區(qū)護理實習基地，使護生有參加社區(qū)護理實踐的機會。社區(qū)護理學是一門實踐性較強的學科，實踐經(jīng)驗能增強護生參與衛(wèi)生事業(yè)的積極性，提高專業(yè)認同感，在實踐中鞏固理論知識，培養(yǎng)社區(qū)護理工作能力。

我國的社區(qū)護理教育可以說仍是一項空白，至今沒有一所學校專門培養(yǎng)社區(qū)護理人才。目前，我國護理人員主力軍仍然是中專生，其以基礎(chǔ)護理和臨床護理為主體知識結(jié)構(gòu)，遠遠不能滿足當代護理的需求[2]。我國社區(qū)護理工作與發(fā)達國家相比存在一定差距，護理人員觀念尚未從“以疾病為中心”向“以病人為中心”、從“院內(nèi)護理”向“家庭護理”轉(zhuǎn)變，在護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識上存在一定問題。因此，將社區(qū)護理工作范圍的認知教育貫穿于護生社區(qū)護理學實踐教學中，具有深遠的意義。

目前國內(nèi)研究者建議：應根據(jù)社區(qū)護理需求以及護生實踐能力培養(yǎng)目標，完善和豐富教材內(nèi)容，不斷擴充人際溝通、醫(yī)療保障制度、社區(qū)護理管理等方面知識，加強實踐基地建設，促進學生知識與能力的同步發(fā)展。社區(qū)的大部分工作，如社區(qū)保健服務、健康教育、用藥指導、飲食指導、社區(qū)康復等，都是由護士來完成的，社區(qū)護理服務是一項范圍廣、知識要求高、獨立性強的工作，要求護理人員必須具備較全面的護理知識、保健知識及社會人文知識[3]。有研究表明，社區(qū)護理人才最好的培養(yǎng)方式是學校直接培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)護士[4]。所以我國應在改善社區(qū)護理實踐環(huán)境、促進職業(yè)穩(wěn)定的同時，以培養(yǎng)社區(qū)護士整體素質(zhì)為目標，完善繼續(xù)教育體系，制定與社區(qū)護士特點和實際需求相結(jié)合的繼續(xù)教育項目[5]。

社區(qū)護理學是一門涉及醫(yī)學、教育學、心理學、行為學、倫理學、法學等多學科知識的邊緣學科，因此，除了掌握社區(qū)護理學的理論知識和相關(guān)技能外，護生對社區(qū)護理工作范圍的認知必不可少。在校護生必須系統(tǒng)學習相關(guān)知識，各學科教師要注重護生理論聯(lián)系實際能力的培養(yǎng)，在增加社區(qū)護理見習的同時，還可指導護生利用假期進行社會實踐，運用自己所學知識開展社區(qū)護理服務。在臨床實習中增加社區(qū)醫(yī)院實習時間，同時注重指導護生運用護理程序系統(tǒng)地為病人進行健康評估，分析和解決實際問題，懂得如何以人為本做好整體護理，畢業(yè)后能勝任醫(yī)院、社區(qū)等不同崗位工作。中職衛(wèi)生學校應不斷完善社區(qū)護理教育改革，培養(yǎng)出適應我國社區(qū)護理服務工作的實用型人才。

參考文獻：

[1]李綿利，姚偉江，吳異蘭，等.國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，17（7）：1902－1903.

[2]張莉莉.護理人力資源配置現(xiàn)狀進展[J].現(xiàn)代護理，2008，14（4）：574－575.

[3]趙紅梅.目前我國社區(qū)護理存在的主要問題和對策[J].護理研究，2008，21（11）：3003－3004.

[4]孫桂香，姜海霞，高修銀，等.社區(qū)護士培養(yǎng)中存在的問題及建議[J].中國全科醫(yī)學，2007，10（11）：742－743.

[5]蘆鴻雁，華桂珍，小林敏生，等.社區(qū)護士對社區(qū)護理工作體驗與認識的研究[J].中國護理管理，2009，5（9）：50－51.

中圖分類號：G455

文獻標識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）05－0119－02