運用PBL-LBL雙軌教學法提高護理專業生理學實驗教學效果的研究

李杰茹，韓聚強，傅　天，李志麗，楊江霞

（河北中醫學院，河北石家莊050200）

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運用PBL-LBL雙軌教學法提高護理專業生理學實驗教學效果的研究

李杰茹，韓聚強，傅天，李志麗，楊江霞

（河北中醫學院，河北石家莊050200）

摘要：目的探討護理專業生理學實驗教學中PBL-LBL雙軌教學模式的應用效果。方法以我校2014級四年制護理本科專業學生為研究對象，隨機選取60名學生并隨機分成兩組，將采用PBL-LBL雙軌教學模式組作為實驗組，將采用傳統的LBL教學模式組作為對照組。結果實驗組與對照組在生理學實驗考試的實驗技能考核得分上比較，無顯著性差異（P＞0.05），但在實驗設計和實驗報告得分上，實驗組明顯優于對照組（P＜0.05）。實驗組認為本組所采用的教學法完全達到和基本達到預期目標的學生多于對照組（P＜0.05）。結論PBL-LBL雙軌教學法有利于培養學生組織、設計實驗的能力和分析、解決問題的能力以及撰寫實驗報告的能力，能調動學生的學習積極性和主動性，培養學生的自學能力和創新精神，得到學生的普遍認可。

關鍵詞：生理學；實驗教學；PBL-LBL雙軌教學法

傳統的LBL教學強調以教師為主體、以授課為中心，具有傳授信息量大、知識系統性強、授課內容及進展速度易于掌握等優點，但是忽略了學生在學習過程中的主體作用，極大地制約了學生創造性和主動性的發揮。現代的PBL教學是一種以學習者為中心的教學方式，能激發學生學習的主動性和創造性，更好地培養學生綜合能力[1]。我們在教學中發現，PBL教學不是所有的內容都適合，應該根據學科特點、學生數量、學校圖書館存書狀況及學生對PBL教學法的了解狀況，合理實施PBL教學。因此，如何發揮LBL和PBL教學法的優點，使LBL 與PBL教學法有機結合，充分調動學生的學習積極性，發揮學生學習的能動性，提高學生的自學、綜合分析以及獨立工作能力，值得探索和研究。我們在本校護理本科2014級學生中隨機抽取60名學生，對PBL-LBL雙軌教學法在生理學實驗教學中的應用及效果評價進行了研究，現介紹如下。

1　研究對象與方法

1.1對象

以我校2014級四年制護理本科專業學生為研究對象，隨機選取60名學生并隨機分成兩組，每組30人，將采用PBLLBL雙軌教學模式組作為實驗組，將采用傳統的LBL教學模式組作為對照組。

1.2課程設置

在實驗課的內容和課時總數安排方面兩組均相同，在實驗課學生分組方面，對照組和實驗組均為每小組5人。對照組采用傳統的LBL教學法逐章節系統講授實驗；實驗組采用的教學模式是：在前期理論學習時，教師針對專題內容采用LBL教學法講授理論知識，隨后運用PBL教學法，提出問題，學生復習閱讀教科書、有關參考資料和上網搜索相關內容以及小組討論交流，并討論如何用所獲得的知識來解決問題，同時在討論過程中反復查找資料、交流、討論，直到問題得到解決。

1.3考核和評估

1.3.1考試方式和內容兩組的成績組成相同：實驗報告占50％，實驗設計占25％，實驗技能考核占25％。兩組的考試方式相同。實驗報告是學生完成實驗后撰寫提交的，選擇具有代表性的4個實驗，要求學生撰寫實驗報告。實驗設計由帶教教師先確定內容和實驗目標，然后讓學生利用已學過的知識，通過檢索文獻來設計一個新的實驗，書寫實驗設計方案。實驗技能考核是在學期實驗課結束后進行的，帶教教師整理設計考題，主要考查學生對常用實驗操作技能的掌握程度。

1.3.2評價方法實驗技能考核制訂統一的評價內容和評價標準，由固定的3名教師監考。實驗報告主要從實驗結果和討論兩部分來評分，考查學生對于實驗的目的、原理的理解和掌握，杜絕抄襲或雷同現象發生，由固定的一名教師評閱。實驗設計主要從設計方案的可行性、創新性、科學性方面來評分，主要考查學生的綜合素質及創新能力，也由一名固定的教師評閱。

1.3.3學生對教學方法的效果評價課程結束后，向學生發放自制的調查問卷，收集學生對各自教學法的反饋意見?？偣舶l放問卷60份，收回有效問卷60份，有效問卷回收率100％。

1.4統計分析

2　結果

2.1實驗考核成績比較

生理學實驗課考核包括三部分，分別為技能考核、實驗報告和實驗設計。實驗技能考試是將4個具有代表性的綜合實驗（心血管活動的神經體液調節、呼吸運動調節、尿生成的影響因素、坐骨神經-腓腸肌標本實驗）分解為若干個小步驟，同時編號，并設定每一個小步驟的評分標準，分別由學生抽簽后獨立完成操作，由指導教師負責評分。實驗設計考核內容要求學生結合以往學過的知識及檢索的文獻來完成一項實驗設計。實驗報告的考核內容要求學生實驗結果準確，討論和結論部分的書寫能體現獨立思考，該部分書上無明確答案。兩組生理學實驗考核成績見表1。結果顯示，兩組的技能考核成績比較，無顯著性差異（P＞0.05），但實驗組的實驗設計和實驗報告成績明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1　兩組生理學實驗成績比較（±s，分）

表1　兩組生理學實驗成績比較（±s，分）

實驗考核內容技能考核實驗報告實驗設計對照組42.60±3.25 12.80±2.15 14.90±2.06實驗組44.80±2.49 17.30±2.00 16.60±2.55 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2實驗教學評價反饋比較

調查結果顯示，實驗組認為本組所采用的教學法完全達到和基本達到預期目標的學生多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組對實驗教學的總體評價反饋（％）

3　討論

3.1生理學實驗教學現狀

生理學是一門理論性較強的基礎醫學，學生在學習時往往感到該學科枯燥抽象、難學難懂。針對這種情況，多數醫學院校開設了實驗課來幫助學生更好地理解和掌握生理學知識，在實驗課的教學中多沿用傳統講解式的教學模式。學生多數是第一次接觸動物實驗，對動物實驗的基本技能操作不熟練，故在實驗操作過程中對實驗操作中出現的意外事件缺乏思考和處理能力，結果實驗很難成功，導致學生對生理學實驗的積極性降低。因此，改革傳統的生理學實驗教學模式是很有必要的。

3.2PBL教學法在生理學實驗中實施的重要性和可行性

傳統的實驗教學方法在培養學生的實驗技能方面作用顯著，目前多采用教師講授、示教，學生自己操作的教學模式，這樣常常將學生的思維束縛于教材和教師講解的內容中，不利于學生創新思維和解決問題能力的培養。PBL教學強調以學生為核心，充分發揮學生的主體作用，啟發學生的思維，增強學生的探究意識，培養學生的自學能力、創新能力、分析問題與解決問題能力，提高學生應用所學知識探索未知領域的能力[2]。但這一教學法至今仍未被廣泛使用，其中最大的一個障礙就是學生數量太多，而教師數量相對不足。生理學實驗課的教學常常是分小班進行的，學生人數較少[3]。因此在生理學實驗教學中這種障礙基本不存在，實驗課中通常將上實驗課班級的學生分為4～5個小組，每小組5～6人，由1～2位教師帶教指導，為PBL教學實施提供了有利的條件。

3.3在生理學實驗教學中實施PBL-LBL雙軌教學法的重要性和必要性

教學實踐證明，與傳統的LBL教學法相比，PBL教學效果明顯優于傳統教學法，但也存在著一些問題。新入學的護理專業學生在醫學基礎知識方面缺乏系統性學習，在教學中單獨應用PBL教學，可能會導致學生僅將注意力集中在解決問題上，而忽略了學習的整體目標[4]。所以，如果在教學過程中全部采用PBL教學方法，不利于學生的全面發展。因此，在生理學實驗教學中實施PBL-LBL雙軌教學法，能夠充分取二者所長避二者所短，使教學效果、學習效果更佳。

3.4我校生理學實驗教學中PBL-LBL雙軌教學法的具體運用和效果

鑒于上述原因，我院生理學教研室在實驗課教學中實施了PBL-LBL雙軌教學法，將PBL教學法與傳統的LBL教學方法有機結合在一起，在教學內容、方法和手段上既融入了PBL教學法的創新性，又避免了PBL教學法可能存在的知識不全面、基礎不扎實的局限性。生理學實驗教學經過一學期的PBL-LBL雙軌教學后，問卷調查發現多數實驗組學生認為PBL- LBL雙軌教學模式教學效果好，能達到預期的教學目的，并且提高了學習的積極性、主動性，激發了學習興趣。

為更好地提高學生獨立思考問題和解決問題的能力，我們改革了生理學實驗考核主要依據實驗報告來評分的傳統考核方式，采用了多元化的實驗考核方案[5]，增加了實驗設計和實驗基本操作技術考核。新的考核方案不僅要考查學生掌握生理學每個實驗基本原理、目的和基本技能的程度，還要考查學生運用所學知識解決實際問題的能力及創新能力。從我科的教學改革效果可以看出，雖然實驗組與對照組在實驗技能考核得分上比較，無顯著性差異（P＞0.05），但實驗設計和實驗報告成績，實驗組明顯優于對照組（P＜0.05）。這一結果充分體現了PBLLBL雙軌教學法用于生理學實驗教學中能很好地調動學生的學習積極性，對學生實踐能力及創新能力的培養很有幫助，是培養學生綜合能力的良好教學模式。

參考文獻：

[1]蔡青，譚俊珍，李春深，等.生理學實驗教學中應用PBL教學法的研究與實踐[J].基礎醫學教育，2012，14（8）：584-586.

[2]徐莉霞.PBL教學法在護理專業生理學實驗教學中的實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（15）：2460-2461.

[3]杜鵑，柯道平，孔德虎.PBL教學法在生理學實驗教學中的應用探討[J].基礎醫學教育，2011，13（10）：917-919.

[4]王麗瓊，施曉波，丁依玲.PBL+LBL雙軌教學模式在婦產科教學中的應用[J].醫學教育探索，2006（10）：940-941，967.

[5]馬建偉，武慧玲，張曉云，等.生理學實驗考核方法探索[J].河北北方學院學報：醫學版，2008，25（5）：74-76.

基金項目：河北中醫學院教育教學改革研究課題（14ba-9）

中圖分類號：G526.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0106-02