探討模擬教學法在婦產科教學中的應用

張翠紅

（新興中藥學校，廣東　新興　527400）

?

探討模擬教學法在婦產科教學中的應用

張翠紅

（新興中藥學校，廣東新興527400）

摘要：目的探討模擬教學法在婦產科臨床教學中的應用效果。方法選取我校2015年3月同期同年級的護理專業學生60名作為主要觀察對象，隨機分為實驗組30名、對照組30名。實驗組采用模擬教學法，對照組采用常規教學方法，對比分析兩組學生的婦產科整體護理綜合考評成績及對學習過程的滿意度，并統計兩組優良率及滿意率。結果實驗組整體護理綜合考評的優良率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組學生對學習過程的滿意度高于對照組學生（P＜0.05）。結論將模擬教學法應用于婦產科臨床護理教學中，能夠有效提高學生的綜合學習能力和護理技術水平等，對學生來說，有助于婦產科臨床護理思維的建立，有助于臨床護理工作能力的提高。

關鍵詞：護理；婦產科教學；模擬教學法

婦產科護理學的臨床實踐性極強，其對帶教教師和護理實習生都是一個難題[1]。隨著時代發展，患者自身隱私保護意識日益增強，而對于護理服務質量的要求在不斷提高。隨著人們對圍生期的重視以及婦產科患者的特殊性，如何避免醫療糾紛、改善護患關系[2]、提高護理專業學生的整體護理綜合素質、提高學習過程滿意度及學習能力成為重要課題。隨著對模擬教學法的深入研究，我校成功地將模擬教學法應用于婦產科臨床實踐，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我校2015年3月同期同年級的護理專業學生60名作為主要觀察對象，隨機分為實驗組30名、對照組30名。實驗組學生年齡16～18歲，平均年齡（17.12±1.15）歲；對照組學生年齡16～18歲，平均年齡（17.75±1.35）歲，均為中專二年級護理專業女學生。兩組學生年齡、性別、學習能力比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1實驗組學生在婦產科學習過程中，應用婦產科多功能檢查模型學習婦產科檢查技能，如窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診以及導尿等。帶教教師應用孕婦腹部觸診模型模擬多項產前檢查操作，例如四步觸診法、測量宮高和腹圍、聽診胎心音、骨盆外測量等。建立計算機模擬實驗室，讓婦產科實驗組學生應用計算機交互式分娩模擬系統（S560）將各種醫學操作和人體模型結合起來，模擬分娩過程。帶教教師一邊授課一邊用模擬人講解，讓學生形象地了解每個步驟的原因及順序。同時，通過模擬人可以對孕婦、產婦、胎兒、新生兒等進行生命體征監護，模擬正常助產、難產助產或者剖宮產，而且學生可以自由練習多種單項操作技能。

通過計算機模擬產程，教師自主設置病例情況，設定分娩時間。在教學過程中，可以把產程縮短到40～50分鐘來進行有效演示，并將學生分成6個小組，每組5人，自主配合，將所學知識運用到一位模擬的臨產產婦身上，包括從產婦入院采集病史、體格檢查、實驗室檢查、產程的觀察與處理，教師只負責提供病史及實驗室檢查結果，其他在臨床所遇到的問題均需要學生通過自己學習來進行分析。同時教師還在產程進行中穿插各種不同的異常情況，如胎心監護異常、宮縮乏力、活躍期停滯、第二產程延長、胎盤早剝、胎膜早破等，在治療過程中讓學生運用所學知識解決問題。通過此方式，可提高學生的臨床動手能力及臨床護理的自信心，避免學生由于不熟悉相應場景而不能學以致用的情況發生。

1.2.2對照組對照組只是進行常規教學，即采用多媒體演示教學、教師講解、模型示教、提問以及學生簡單口述的方式。

1.3評定標準

在兩組學生學習結束后進行整體護理綜合考試，對學生的綜合能力進行測評，采用百分制，低于60分為不及格，60～80分為一般，81～90分為良好，高于90分為優秀。同時對兩組學生進行不記名的問卷調查，調查學生對教學方法、教學內容、教學形式及教學效果的滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不確定、不滿意和極不滿意5種，滿意度為（非常滿意人數+滿意人數）/各組總人數×100％。

1.4觀察指標

觀察兩組學生的整體護理綜合考評成績及對學習過程的滿意度。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組學生的整體護理綜合考評成績比較

實驗組未見成績不及格學生，并且均超過80分；對照組有5人不及格，4人成績一般，僅21人成績達到優良，實驗組優良率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組學生的整體護理綜合考評成績比較

由結果可見，采用模擬教學法，學生可以更好地學習婦產科護理技術，能夠明確女性患者的病因、病理，綜合考評更理想。

2.2兩組學生的滿意度比較

調查顯示，實驗組學生對學習過程均滿意，滿意率達到100％；對照組學生的滿意率僅為50％，實驗組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組學生的滿意度比較

由表2可見，實驗組學生的滿意率達到100％，說明在婦產科臨床教學中應用模擬教學法，學生可以更好地學習臨床護理技能，學習效果好，對臨床教學滿意度高。

3　討論

近年來，人們對護理水平要求的提高也對臨床護理提出了挑戰，而如何提高學生的護理專業技能水平成為重中之重。我校對如何改善教學質量進行了研究，隨著模擬教學法的發展，我校將模擬教學法應用于婦產科的護理教學中，尤其對于分娩機制來說[3]，在傳統方法中教師只是通過幾張掛圖，用簡單的骨盆模型和胎兒模型艱難地演示、傳授枯燥且抽象的理論知識，造成學生難以理解，而學生只能通過死記硬背的方式記憶，常常造成步驟混淆，臨床護理的實踐結果可想而知。我校通過建立婦產科模擬實驗室，構建模擬教學平臺，實施醫學模擬教學法，有效地提高了學生的臨床技能水平。

模擬教學法作為婦產科教學的一種新興教學方法[4]，與臨床見習、實習方式相互補充，通過模擬訓練，學生能夠順利適應臨床實踐。模擬教學把理論學習和臨床實踐有機結合，與傳統教學相比，醫學模擬教學必將成為未來婦產科醫學實踐教學發展的主流[5]。

模擬教學法可以讓學生在沒有外界壓力的情況下，針對局部模型進行反復護理技能訓練，教師從旁指導，可以及時糾正錯誤[6]。這使得學生對學習的自信心增強，操作得心應手，而隨著護理人員水平的提高，患者也能配合臨床工作。模擬教學法的模擬過程既生動又逼真，讓學生身臨其境，能夠充分調動學生的學習主動性，讓學生把臨床理論知識學以致用，有效提高學生的臨床綜合能力和動手操作技能，對學生以后成為真正的臨床護理人員有很大的幫助[7]。通過調查可知，實驗組學生在整體護理綜合考評優良率及對學習過程的滿意率方面均達到100％，說明模擬教學法在婦產科教學中的應用效果好。

綜上所述，對婦產科護理教學來說，模擬教學法有助于構建學生的臨床護理思維，提高學生護理工作的自信心，對臨床護理工作能力提高幫助巨大。

參考文獻：

[1]韋立蓓，尹伶，瞿秋紅，等.醫學模擬教學在婦產科實踐教學中的應用[J].實用預防醫學，2009（1）：287-289.

[2]張巍，安力彬，高玉霞.模擬教學在婦產科護理學實踐教學中的應用[J].護理研究，2013（29）：3305-3306.

[3]陳茜，彭慧霞，黨媛媛，等.臨床模擬教學在婦產科教學中的應用[J].西北醫學教育，2015，4（2）：345-347.

[4]李瑞蘭，寧玉梅，呂玲.PBL結合模擬病人教學在婦產科臨床見習帶教中的應用[J].醫學教育探索，2010（1）：102-105.

[5]裴琛琳，曹蘭琴.模擬教學在婦產科教學中的應用及體會[J].中國高等醫學教育，2011（9）：75-77.

[6]李衛平，王玉鋒，胡子喻.PBL結合模擬患者教學在婦產科臨床實習帶教中的應用價值[J].實用預防醫學，2013（4）：508-509.

[7]周曉輝，王宏麗，馬鵬，等.模擬臨床醫院在婦產科教學中的應用與研究[J].中國實用醫藥，2012（2）：253-254.

中圖分類號：G526.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0109-03