高校涉老專業本科生職業認知與從業意愿調查

郝玉玲，孫書勤，張　麗，孫亞楠，于澤秋，劉骙骙

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高校涉老專業本科生職業認知與從業意愿調查

郝玉玲，孫書勤，張麗，孫亞楠，于澤秋，劉骙骙

摘要：[目的]了解涉老專業本科生職業認知與從業意愿狀況，提出應對措施。[方法]采用整群抽樣法抽取四年制本科公共事業管理專業(老年醫養管理方向)2年級學生40人和兩年制專升本護理學專業(老年護理方向)1年級學生60人為研究對象，對其一般狀況、職業認知狀況、從業意愿及促成因素、父母養老方式認同狀況進行問卷調查。[結果]調查對象的職業認知狀況并不理想，醫養管理組及老年護理組總均分分別為2.03分±0.78分和2.32分±0.73分，其中就業相關信息了解程度選項得分最低,設置涉老專業方向重要性認可度較高，但從業意愿偏低，首選率分別為45.0%和50.0%，就業期望值偏高；專業對口和發展機會大成為從業較大促成因素，兩組差異有統計學意義(P<0.01)；養老觀較為傳統，對機構養老認可度偏低。[結論]應重視養老服務專業人才隊伍建設，完善教育體系，優化培養方案，規范職業生涯規劃指導，提高大學生職業素質和職業定力，以促進養老事業發展。

關鍵詞：本科生；老年護理；老年醫養管理；職業認知，從業意愿；教育

Survey of professional cognition and practitioners wishes of undergraduates in old related profession in universities

Hao Yuling,Sun Shuqin,Zhang Li,et al

(College of Nursing,Binzhou Medical University,Shandong 256603 China)

AbstractObjective:To know about the professional cognition and practitioners wishes of undergraduates in old related profession in universities and put forward the corresponding measures.Methods:A total of 40 students from grade 2 in four years of undergraduate public utilities management profession(elderly medical support management direction)and 60 students from grade 1in two-year post-secondary l the nursing profession(geriatric nursing) were selected and investigated on general situation,vocational cognitive status,practitioners wishes and contributing factors and identity status of parents’ pension information.Results:The professional cognition of investigated students were not ideal,the total score of medical management group and geriatric nursing group was 2.03±0.78 and 2.32±0.73,the understanding options score of employment related information was the lowest,approving of importance in setting the old related professional direction was high,but the desire to work was lower.Preferred rate was respectively 45.0% and 50.0%,the expectations of employment was higher;Professional counterparts and big development opportunities became larger contributing business factors,there was statistically significant difference between two groups(P<0.01).The view of pension was traditional and the approving of pension of institution was lower.Conclusion:We should pay attention to the construction of professional talents in pension services,improve the education system,optimize the training scheme,standardize the career planning guide,improve the quality of college students and their occupational force,in order to promote the development of pension.

Key wordsundergraduate;elderly care;elderly medical management;occupation cognition,employment intention;education

隨著社會老齡化的日益加重，我國高齡、失能、失智等需要護理服務的老年人有3 600萬人，需要近千萬養老服務人員，而現在僅有30多萬人，其中取得職業資格者不足10萬人，養老服務人才供給不足問題日益凸顯[1-2]。由于養老服務隊伍的整體素質不高，其專業水平和業務能力均無法滿足老年人多層次、多樣化的服務需求[3-4]，成為制約中國養老事業健康發展的人才瓶頸。我校作為醫學本科院校，為適應老齡化社會需求，在公共事業管理和護理學兩個本科專業中設立了老年醫養管理和老年護理專業方向，旨在培養高層次的老年服務與管理人才。本研究對兩個專業學生的一般狀況、職業認知狀況、從業意愿及促成因素、父母養老方式認同狀況進行調查。現報告如下。

1對象與方法

1.1調查對象按照整群抽樣方法確定調查對象，抽取我校四年制公共事業管理專業老年醫養管理方向2年級學生(以下簡稱醫養管理組)40人和兩年制專升本護理學專業老年護理方向1年級學生(以下簡稱老年護理組)60人為研究對象。

1.2方法

1.2.1調查工具根據目前我國養老服務及人才培養現狀，參照相關文獻及教育經驗自行設計調查問卷，并經護理學專家及管理學專家審核確定。問卷包括4個部分內容：第1部分為一般狀況，包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭所在地域及經濟狀況等；第2部分為職業認知狀況，包括設置涉老專業方向重要性、專業前景預期、就業率預期、職業內容了解程度、就業相關信息了解程度、涉老知識學習興趣共6 項，每項內容按程度分為3個等級,從同意、不一定到不同意分別計為3分、2分、1分,2分為一般水平，總分為18分，得分越高，說明職業認知狀況越好；第3部分為從業意愿及促成因素，包括就業意向、工作地點預期、工作單位預期、從事醫養服務管理工作意愿、從事醫養服務管理工作的促成因素、期望月薪6 項；第4部分為父母養老方式認同狀況，包括傾向父母養老的方式、傾向父母機構養老的理由、拒絕父母機構養老的理由3 項。后兩部分每個項目分別設置不同的選項,學生根據自己的情況進行選擇。

1.2.2預試驗選取醫養管理組和老年護理組各10名學生,解釋研究的目的和方法,進行預調查,征求研究對象對該問卷在內容、題量、可行性方面的意見和建議,并對問卷進一步修改完善。

1.2.3調查方法采用問卷調查法對研究對象進行無記名調查。醫養管理組發放問卷41份，回收有效問卷40份，有效回收率97.6%，老年護理組發放問卷60份，回收有效問卷60份，有效回收率100.0%。

1.2.4統計學方法采用 SPSS 13.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

2結果

2.1學生的一般狀況醫養管理組40人中男10人，女30人；年齡19歲～22歲(20.6歲±1.0歲) ；獨生子女11人，非獨生子女29人；其中來自農村27人，來自城市13人；家庭月收入3 000元以下者20人，3 000元以上者20人。老年護理組60人，均為女生；獨生女7人；非獨生女53人；年齡 20歲～25歲(23.3歲±0.8歲)；來自農村50人，來自城市10人；家庭月收入3000元以下者46人，3 000元以上者14人。

2.2兩組學生涉老職業認知狀況比較(見表1、表2)

表1　兩組涉老職業認知狀況得分比較±s)　分

表2　兩組涉老職業認知狀況比較　人(%)

2.3兩組學生涉老從業意愿及促成因素狀況比較由于老年護理組是專科升本科的學生，專科階段已經進行過護理專業的實習，部分同學具有求職經歷，故設計增加了一組首選工作性質選項。調查結果為醫院護理27人(45.8%)，養老機構管理26人(43.3%)，養老機構護理4人(6.7%)，社區護理3人(5.8%)。余見表3。

表3　兩組涉老從業意愿及促成因素狀況比較　人(%)

2.4兩組學生對父母養老方式認同狀況比較(見表4)

表4　兩組學生對父母養老方式認同狀況比較　人(%)

3討論

3.1職業認知不夠全面，專業學習興趣較高調查顯示，兩組學生對設置專業方向的重要性認可度較高，對專業前景預期較為樂觀，得分均高于一般水平，但仍有1/3左右的學生對專業重要程度和發展前景不能確定。在就業率預期方面，老年護理組得分較高，而醫養管理組信心不足，得分低于一般水平，兩組中持不確定及否定態度的仍較高，其中老年護理組占一半以上，而醫養管理組比例高達92.5%。分析原因認為：醫養管理專業是新開設專業方向，前期沒有畢業生，導致醫養管理學生未獲得就業相關信息；老年護理組學生對養老服務就業范圍的選擇具有不確定感。對職業內容(工作內容、服務對象、管理方式、所需的知識和技能)了解得分低于一般水平，無一人持肯定態度，近1/3持否定態度，兩組差異有統計學意義。 兩組對就業相關信息了解程度得分最低，僅略高于否定選項，幾乎所有學生對就業相關信息了解不多，反映了學生對職業相關信息、就業信息的渴望和學校專業教育與就業指導的不足。兩組涉老知識學習興趣得分較高，老年護理組得分高于醫養管理組，大多數學生持肯定態度，尤其是老年護理組比率接近90%，兩組學生不感興趣的只占了5%，兩組差異有統計學意義。說明學生雖然對涉老專業的信息了解不夠多，但對專業學習的熱情仍然高漲。兩組職業認知狀況總均分略高于一般水平，醫養管理組尤低。反映學生職業認知尚不夠全面，對目前國家的養老人才培養形勢認識不清，對自己職業發展、工作前景還比較渺茫，就業率預知不足。同時也說明，學校對學生的職業規劃指導缺乏力度與針對性，指導教師對目前國家應對老齡化在人才培養、老齡事業、養老產業等方面的政策及措施了解不夠，因而對學生的指導不足，同時也反映出學生對即將從事的養老服務職業不夠重視、缺少關注而缺乏主動性。因此，學校應加強教師、輔導員隊伍養老相關政策的學習，從招生宣傳、入學開始就針對學生的行業未知進行系統的輔導，引導學生認清形勢，明確目標，及早地規劃自己的職業生涯，積極主動地了解職業就業發展信息，自覺自愿地參與涉老專業的學習與實踐，規劃好自己的職業生涯和專業發展。

3.2專業思想較為牢固，就業期望值偏高

3.2.1專業思想較為牢固，但從業意愿不夠堅定調查結果顯示，兩組就業意向選擇本專業相關工作和繼續深造的占絕大多數，選擇改行從事其他工作的不足10%，說明學生注重所學專業與就業崗位的一致性，反映了學生希望自己在大學所學的知識能與將來所從事的職業相匹配，以更好地發揮專業所長。醫養管理組學生更傾向于繼續深造，老年護理組學生則更傾向于就業，實現經濟自立成為首選。這與目前管理專業就業形勢不樂觀、而護理專業的就業形勢較好以及就業指導力度大有關。在工作單位預期中，醫養管理組大部分選擇了醫養結合醫院和社區養老機構，說明學生專業思想較為牢固。老年護理組80%以上的學生選擇了綜合醫院，少數選擇醫養結合醫院和醫學院校，無一人選擇社區養老機構，與崔戴飛等[5]研究基本一致。這與學生的專科護理教育、實習經歷、較好的就業形勢和對養老機構從事護理服務了解甚少有關。目前，國內規范的老年醫療服務體系還不夠完善，致使護生更愿意到綜合醫院從事老年護理[6]。在從事醫養服務管理意愿上，能作為第一志愿選擇、一般可以考慮的占到了接近一半或一半，說明學生雖然從業意愿不夠堅定，但如果機會合適也可以選擇從業。分析原因，一方面我國雖然加大力度支持養老事業發展，但還處于政策落實期，效果還未凸顯，養老機構的工作性質缺乏生機、工作強度大、待遇相對偏低[7]等影響學生從業意愿。同時也說明就業指導滯后、學生對養老機構的實習、實踐等缺乏認識有關。老年護理組雖然在工作單位預期中更看重綜合醫院而對養老機構持排斥態度，但對于養老機構管理工作還是比較熱衷，反映了學生考慮到自身的職業生涯和發展，愿意從事養老事業管理，也暴露出學生存在輕護理、重管理的思想，應予以積極引導。在從事養老機構管理工作最直接的促成因素中，絕大部分學生選擇了發展機會大和專業對口，其中醫養管理組兩項比率相差不大，老年護理組更看重發展機會。

3.2.2就業期望值偏高在就業地域的選擇上，大多數學生選擇城市就業，醫養管理組一半學生選擇大城市就業，兩組少部分學生選擇了回家鄉就業，反映了他們青睞大中城市、家庭觀念較強、缺乏到基層鍛煉的意識。在期望的月薪方面，多數選擇了4 001元以上，尤以醫養管理組更為顯著，說明學生對養老市場和我國大學生整體就業薪酬以及地域間薪酬差距估計不足，學校應加強引導，除了第一份薪酬外，應更加關注職業發展潛力和后續薪酬上升空間，并加強社會實踐對接社會、與校內外其他專業學生溝通，把握就業機會，平衡心態，降低失落感，以更好地應對就業。

3.3養老觀較為傳統，機構養老認可度低調查顯示，在傾向父母養老方式上，子女家庭養老和居家養老占到了絕大多數，其中家庭養老更受重視，機構養老所占比率低，而所列的保姆照顧和給錢自己住兩個選項均無人選擇。在選擇讓父母去養老院的理由中，一半以上選擇了可以得到更為專業的照料，少部分選擇兼顧父母自己的意愿，而因工作原因或個人意愿讓父母去養老機構的所占比率低。在拒絕父母機構養老的原因中，大多數學生選擇了享受天倫之樂，家庭成員間互相照顧，較少一部分顧忌父母意愿和擔心養老機構收費高與服務質量差的問題。袁曉麗等[8]調查顯示，大多數中老年人偏好居家養老，不同性別、年齡段的中老年人在養老方式上無差異。由此可見，中華孝道文化根深蒂固，居家與家庭養老方式受到青睞。對養老院的服務質量問題和收費偏高問題也成為選擇機構養老的阻礙因素。鑒于我國的養老傳統和文化習慣，雖然會有少數老人最終選擇機構養老，而居家養老被認為可能是對老人最有效率的照料方式，而且具有一定持續性[9]。我國正大力推進以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的養老服務體系建設，因此居家養老服務能力培養與人才隊伍建設需得到重視。

4建議

4.1做好政策上的頂層設計，分層次培養老年服務與管理人才養老服務專業人才隊伍建設是我國養老服務體系建設的重要組成部分[10]，我國的養老與老年健康人才培養現狀嚴重滯后于人口老齡化發展的需求，直接制約和影響著養老與老年健康服務業的發展，與發達國家存在較大的差距[11-12]。目前，我國還沒有構建起完善、獨立的人才培養體系，對老年服務與管理本科人才的培養還未納入普通高等學校本科專業目錄，養老服務的本科畢業生尚屬空白。人才匱乏制約了養老行業的發展，影響了養老服務與管理質量的提高。因此，國家應盡快完善專科、本科、研究生的涉老教育體系，拓寬人才培養渠道，擴大培養規模，提升培養質量，實現機構人才與學校教育無縫對接，加強社會養老護理員培訓，為行業發展培養規劃、管理、服務等一系列人才，以適應我國老齡化快速發展的緊迫需要。

4.2優化培養模式，學生職業生涯規劃需系統化、規范化、全程化目前,涉老本科人才培養在全國還為數不多，缺乏現成的職業生涯規劃指導模式和具體做法及經驗。尤其是在國內老齡化形勢嚴峻、老齡事業蓬勃發展迎來更大的機遇與挑戰的形勢下，學校要重視教師和輔導員隊伍職業生涯規劃能力培養，應使學生職業指導課程全程化、系統化，建議分3部分進行[13]，第1部分為職業生涯準備,在大學1年級對學生進行職業發展的啟蒙指導；第2部分為擇業觀念與擇業準備,在大學2年級、3年級對學生進行素質提高的拓展指導；第3部分為擇業就業準備,在大學4年級對學生進行求職擇業的強化指導和個性化的求職跟進指導，旨在提高涉老專業大學生的就業能力和職業素質,為擇業、就業、創業做準備。對于涉老專科或專升本學生可適當參考。

4.3建立留住養老服務人才機制有研究表明，養老服務人才流失率高[7]，應建立穩定的人才激勵機制，為養老服務人才增加必要的職業補貼，提供在職培訓、學歷教育機會，建立職稱晉升和職業生涯發展通道，開展技能競賽、評先評優等激勵活動，提高個人成就感，增加職業認同和對養老事業的熱愛，為養老事業發展積累人才。

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(本文編輯張建華)

(收稿日期：2015-08-06；修回日期：2016-03-13)

中圖分類號：G642.45

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.11.009

文章編號：1009-6493(2016)04B-1309-05

作者簡介郝玉玲，副主任護師，本科，單位：256603，濱州醫學院護理學院(濱州醫學院老年醫學院)；孫書勤、張麗、孫亞楠、于澤秋單位:256603,濱州醫學院老年醫學院；劉骙骙單位:256603,濱州醫學院護理學院。

基金項目2013年山東省高校人文社科研究計劃資助項目，編號：J13WH15。