優(yōu)質(zhì)護理服務對健康體檢風險事件及滿意度的影響

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優(yōu)質(zhì)護理服務對健康體檢風險事件及滿意度的影響

王艷芳

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 體檢中心, 內(nèi)蒙古 呼和浩特, 010050)

關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務; 滿意度; 風險事件; 體檢

研究[1-2]指出，在健康體檢中應用優(yōu)質(zhì)護理服務，能有效防止體檢風險事件的發(fā)生，使體檢效率明顯提高。本研究探討了在健康體檢中應用優(yōu)質(zhì)護理服務的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月—2014年3月在本中心體檢的人員200例，納入標準：年齡不低于60歲；聽力、溝通能力正常，能獨立完成研究；無重要器官嚴重疾病。排除標準：有精神病史者；臥床或行動不便者；心、肝、腎嚴重疾病者。根據(jù)入院順序?qū)⑷脒x體檢者隨機分為對照組與實驗組，每組100例。實驗組中，女46例，男54例，年齡60～80歲，平均(68.9±9.5)歲，文化程度為小學以下23例、初中以上53例、大專及以上24例；對照組中，女45例，男55例，年齡62～79歲，平均(69.2±9.6)歲，文化程度為小學以下22例、初中以上56例、大專以上22例。2組體檢者在年齡等基礎資料上無統(tǒng)計學差異(P>0.05), 具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理措施，即體檢前準備好血壓計、聽診器、鼻窺器等，對抽血前緊張者給予簡單心理疏導，體檢后記錄體檢者健康狀況，建立健康檔案等。

實驗組：在對照組基礎上，實施優(yōu)質(zhì)護理服務: ① 創(chuàng)造整潔、溫馨、輕松的體檢環(huán)境。護士在工作時儀表大方、衣著整齊，保持微笑服務，使患者處于輕松、溫馨的環(huán)境中，從而有效減輕體檢者的緊張情緒。同時保持室內(nèi)空氣清新干凈，可在室內(nèi)放置一些綠色植物用于美化及點綴環(huán)境，另外在休息室放置一些健康宣傳手冊，使患者更好地了解相關健康知識，還可配備飲水機，以方便體檢者。② 在體檢現(xiàn)場設置1名主管人員，負責解答受檢者的咨詢，講解相關健康知識，另外設置3～4名實習護士負責介紹體檢環(huán)境、疏導人流、維持秩序、攙扶護送、分診叫號等。③ 做好體檢前準備。因老年人體力減退、感覺遲鈍、身體耐受性差、行動遲緩等，跌倒等意外風險的發(fā)生率高，因此應做好防范措施，對于無人陪伴的老人，予全程專人陪同，另外應在衛(wèi)生間的墻壁上安裝扶手，并確保樓道平整無障礙物，易滑地段放置警示牌。另外多數(shù)體檢者在抽血前會有緊張、恐懼心理，尤其是首次抽血者，心理適應性較差，再加上室內(nèi)色調(diào)不協(xié)調(diào)、抽血空間狹小、環(huán)境嘈雜等因素，更容易出現(xiàn)緊張情緒，這些不良情緒會引起交感神經(jīng)紊亂，而出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。因此在抽血前要了解受檢者是否存在暈針、暈血現(xiàn)象，對于心情緊張有暈針、暈血史的體檢者以及容易出現(xiàn)暈針的首次抽血者，多與其交流并施以心理疏導，轉(zhuǎn)移注意力，盡量使其心情放松，并觀察其在抽血中的反應。④ 體檢中準備。體檢中，受檢者常會出現(xiàn)低血糖、暈針、暈血、跌倒等突發(fā)狀況。因空腹時間過長，有糖尿病等相關疾病的體檢者常會出現(xiàn)低血糖，此時應立即飲用糖水，在做完空腹項目后囑其及時用餐，以減少低血糖的發(fā)生。此外，優(yōu)化體檢流程，靈活安排，縮短體檢者等待的時間，對預防和減少低血糖的發(fā)生也至關重要。抽血穿刺時，準確控制靜脈穿刺進針角度，盡量做到一針見血，動作輕柔，以有效減少暈針綜合征的發(fā)生，若體檢者出現(xiàn)暈針綜合征前兆如四肢冰冷、面色蒼白，應立即予平躺，并及時通知醫(yī)生。⑤ 體檢后健康指導。體檢后，醫(yī)生詳細填寫體檢結(jié)果，并分析體檢者的健康狀況，對于患有高血壓、糖尿病等疾病者，應根據(jù)患者飲食習慣、喜好，制定不同的健康飲食計劃，同時給予不同疾病者以藥物治療，告知藥物服用劑量、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良發(fā)應，另外指導體檢者養(yǎng)成健康的生活習慣，戒煙酒，適當進行體育鍛煉等。設立專門的健康咨詢電話，組織專職醫(yī)生為離退人員進行健康保健知識講座及疾病咨詢。

1.3觀察指標

觀察2組護理后體檢者的平均體檢用時、體檢周期、體檢時的突發(fā)事件、護理滿意度。采用本院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表評估體檢者對護理服務的滿意度，內(nèi)容包括工作能力、體檢環(huán)境、服務態(tài)度、關愛與溝通、健康教育5個方面，滿分100分，其中<60分為不滿意，>85分為滿意，60～85分為基本滿意[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

2結(jié)果

2.12組護理前后體檢質(zhì)量變化

護理前，2組的平均體檢時間及體檢周期無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，護理后，實驗組平均體檢時間及體檢周期顯著縮短，且顯著短于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　2組護理前后體檢質(zhì)量變化±s)

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組護理滿意度比較

護理前，對照組護理滿意度75%，實驗組滿意度78%，2組護理滿意度無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，護理后，實驗組護理滿意度顯著上升為98%，顯著高于對照組的84%(P<0.05)

2.32組體檢期間風險事件比較

體檢期間，實驗組風險事件發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　2組風險事件發(fā)生情況比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們對健康的需求越來越高，醫(yī)學模式也隨之不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理已越來越受到重視[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務是以患者為中心，從患者的角度思考問題，在強調(diào)基礎護理的同時，將護理專業(yè)知識進行深化，全面落實護理責任制度，不斷提高護理服務水平，從而滿足患者的各項需求，目前在臨床各科室應用較廣泛，且臨床效果令人滿意[5-6]。

現(xiàn)階段，為體檢者提供促進健康、預防疾病、改善生存質(zhì)量的服務已成為體檢中心工作人員關注的焦點。健康體檢時，老年體檢者因行動遲緩、體力減退等，很容易發(fā)生跌倒等風險事件，同時因等待體檢時間過長，空腹時間過久，有糖尿病等合并癥的體檢者常會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，還有部分患者因抽血前過于緊張而容易發(fā)生暈針綜合征[7]。針對這些現(xiàn)象，醫(yī)護人員可在健康體檢中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)造溫馨、整潔的體檢環(huán)境，使受檢者處于輕松的環(huán)境中，從而預防或減輕緊張、恐懼等不良情緒，對于體檢的特殊人群如老年人群、有暈針暈血史人群，通過給予全程的優(yōu)質(zhì)護理服務，可有效預防和減少跌倒、暈針等風險事件的發(fā)生[8]。此外，通過優(yōu)化體檢流程、靈活安排，能盡量縮短受檢者等待時間，從而預防或減少低血糖的發(fā)生，而通過不斷提高護理人員的穿刺水平，降低反復穿刺率，可以贏得受檢者的信任，有利于緩解其不良情緒，建立和諧的護患關系[9-10]。在體檢中應用優(yōu)質(zhì)護理服務，應注重全員配合及環(huán)節(jié)管理，以優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量和高水平的醫(yī)療技術(shù)，輕松、和諧的體檢氛圍，熱情周到、人性化、科學的情感體驗，在確保醫(yī)療服務安全有效的同時，還滿足體檢者權(quán)益及其情感的需要，在整個護理過程用熱心、愛心、耐心贏得受檢者的信任。李怡等[11]研究發(fā)現(xiàn)，在體檢中心應用優(yōu)質(zhì)護理服務，能有效提高患者對護理服務的滿意度，減少體檢風險事件的發(fā)生。

本研究發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護理后，實驗組平均體檢時間及體檢周期顯著短于對照組(P<0.05), 護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05), 且體檢風險事件顯著少于對照組(P<0.05), 與文獻[12-13]結(jié)果一致。由此表明，優(yōu)質(zhì)護理服務是一種有效、個體化的整體護理模式，應用于體檢中心，能明顯提高體檢效率和護理滿意度，減少體檢風險事件的發(fā)生，效果顯著，值得推廣。

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中圖分類號:R 473.1

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)06-150-03

DOI:10.7619/jcmp.201606051

收稿日期:2015-11-28