中西藥合用有禁忌

蒲昭和

中藥、西藥合用，有的確實能收到增效、縮短療程的效果。不過，也有西藥不能與中成藥同用的情況，否則非但不能提高療效，還可能引起不良反應或導致嚴重后果。

一、洋地黃類藥不宜與含麻黃堿的中成藥合用

洋地黃屬于強心藥，這類藥主要包括地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子苷K等。麻黃堿（素）主要來自中藥麻黃，有興奮心臟的作用，中成藥麻杏止咳片、通宣理肺丸、寧嗽糖漿、消咳寧等都含麻黃堿。這兩類藥同用，會增強心臟興奮性，增加對心臟的毒性，有可能引發心律失常。

二、復方利血平、復方羅布麻、異煙肼不宜與含麻黃堿的中成藥合用

復方利血平、復方羅布麻為降壓藥，麻黃堿有收縮血管、促使血壓上升的作用，兩者作用相反，同服會影響藥效。異煙肼有精神興奮、排尿困難等不良反應，如與含麻黃堿的中成藥同用，會增加排尿困難等不良后果。

三、抗心律失常藥不宜與含牛黃、麝香、蟾酥等的中成藥合用

中成藥麝香保心丸、六神丸、牛黃解毒片等含有牛黃、麝香、蟾酥成分，它們具有強心溫通的作用。如果與抗心律失常藥，如普羅帕酮、奎尼丁、普萘洛爾等同服，會干擾藥效，還可能導致心臟驟停等嚴重后果。

四、復方氫氧化鋁片、葡萄糖酸鈣不宜與丹參片、復方丹參片同用

丹參片及復方丹參片中所含的丹參酮、丹參酚與復方氫氧化鋁片（胃舒平）和葡萄糖酸鈣中的鋁離子、鈣離子結合后，易形成金屬絡合物，不僅會破壞丹參酮的活血化瘀、調節血脂的作用，還會影響胃腸道吸收，從而降低療效。

五、降糖藥不宜與參茸片、鹿茸片、甘草片合用

因為鹿茸、甘草的分子結構與糖皮質激素相似，有升高血糖的作用，參茸片、鹿茸片、甘草片如與胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖藥同用，易產生拮抗，減弱降血糖藥的效果。

六、碳酸氫鈉、氫氧化鋁不宜與“酸性”中成藥合用

“酸性”中藥主要指山楂、五味子、烏梅等酸味明顯的中藥，常用的保和丸、山楂丸、五味子丸等均含這些成分。而碳酸氫鈉、氫氧化鋁屬堿性胃藥，與“酸性”中成藥同服，易發生中和反應而降低藥效。

七、阿司匹林不宜與丹參片、復方丹參片（或滴丸）合用

丹參片、復方丹參片（或滴丸）主要有活血化瘀的作用，阿司匹林能抑制血小板聚集，有“稀釋”血液的作用。兩者作用相同，合用易導致出血。

八、乳酶生片不宜與黃連上清片、三黃片、知柏地黃丸同用

乳酶生是一種活菌制劑，屬于助消化類藥物。黃連上清片、三黃片、知柏地黃丸所含的黃連、黃柏會明顯抑制乳酶生的活性，同服將降低助消化的藥效。