HFUS和3D-CPA與抗環瓜氨酸抗體在早期類風濕關節炎腕、指關節病變中的相關性分析

李麗　邢園園　薛紅元　許彩娜　李佩佩　鄭桂敏

050051　石家莊市，河北省人民醫院功能科(李麗、邢園園、薛紅元、許彩娜、李佩佩)，風濕免疫科(鄭桂敏)

?

·論著·

HFUS和3D-CPA與抗環瓜氨酸抗體在早期類風濕關節炎腕、指關節病變中的相關性分析

李麗邢園園薛紅元許彩娜李佩佩鄭桂敏

050051石家莊市，河北省人民醫院功能科(李麗、邢園園、薛紅元、許彩娜、李佩佩)，風濕免疫科(鄭桂敏)

【摘要】目的探討高頻超聲(HFUS)及三維血管能量成像(3D-CPA)在抗環瓜氨酸(CCP)抗體陽性的早期類風濕性關節炎(RA)腕關節及指關節病變中的相關性分析。方法對臨床診斷為RA的43例患者腕關節、掌指關節(MCP)、近端指間關節(PIP)行HFUS及3D-CPA檢查，對比抗CCP抗體陽性與否與早期RA各種臨床表現發生率的相關性。結果25例抗CCP抗體陽性組顯示關節腔積液、滑膜增生、血管過度形成(血管翳)、肌腱病變、骨質破壞檢出率分別為82%、75%、38%、41%、25%；18例抗CCP抗體陰性組檢出率分別為73%、59%、26%、34%、11%。3D-CPA較彩色多普勒(CDFI)更易顯示滑膜過度形成(血管翳)。結論抗CCP抗體陽性組較陰性組更易發現滑膜增生、血管翳、肌腱病變及骨質破壞。抗CCP抗體陰性組中HFUS及3D-CPA也可發現部分RA早期病變。3D-CPA能夠立體顯示血管翳形成，使早期RA的臨床診斷增加了一種新的方法。HFUS通過各種超聲病理表現，也可早期發現RA，對臨床早期診斷提供幫助。

【關鍵詞】類風濕關節炎；高頻超聲；抗環瓜氨酸抗體；三維血管能量成像

類風濕性關節炎(rheumatoid Arthritis,RA)為病因不明的自身免疫系統疾病，病變早期以滑膜炎為特征，繼而血管翳形成，出現骨質破壞，關節功能受損。……