麻醉方法對剖宮產產婦母臍血中缺血修飾蛋白水平的影響

劉金山　馬華山　田玲　董傳珍　陳立勇

257091　山東省東營市人民醫院

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·論著·

麻醉方法對剖宮產產婦母臍血中缺血修飾蛋白水平的影響

劉金山馬華山田玲董傳珍陳立勇

257091山東省東營市人民醫院

【摘要】目的探討麻醉方法對剖宮產產婦母臍血中缺血修飾蛋白(IMA)水平的影響。方法選擇行剖宮產的80例產婦按照隨機數字表法隨機分為Ⅰ、Ⅱ組，每組40例。Ⅰ組，術中給予全麻；Ⅱ組，術中給予腰硬聯合麻醉。檢測2組術前、術中30 min母血IMA、母血白蛋白水平，檢測2組臍血IMA、臍血白蛋白水平，比較2組術前、術中30 min 母血IMA/母血白蛋白、臍血IMA/臍血白蛋白比值。結果Ⅰ組術中30 min母血IMA水平較術前明顯上升(P<0.05)，而Ⅱ組術前、術中母血IMA水平差異無統計學意義(P>0.05)；2組術中30 min母血白蛋白水平均較術前下降(P<0.05)。Ⅰ組術中30 min母血IMA/白蛋白比值較術前增加(P<0.05)，而Ⅱ組術前、術中母血IMA/白蛋白比值差異無統計學意義(P>0.05)；Ⅰ組臍血IMA水平、臍血IMA/白蛋白比值高于Ⅱ組，差異有統計學意義(P>0.05)，Ⅰ組和Ⅱ組臍血白蛋白水平差異無統計學意義(P>0.05)；母血IMA水平與臍血IMA水平呈正相關(r=0.369，P=0.011)；母血IMA水平與母血白蛋白水平呈負相關(r=-0.358，P=0.017)；臍血IMA水平與臍血白蛋白水平呈負相關(r=-0.351，P=0.026)。結論IMA為反映機體氧化應激反應的敏感指標，不同麻醉方法對剖宮產產婦母臍血中IMA水平的影響存在一定的差異，該差異可能與術中機體氧化應激反應程度有關，因此剖宮產手術中應考慮麻醉方法對機體可能造成的影響。

【關鍵詞】剖宮產術；麻醉；缺血修飾蛋白；白蛋白；氧化應激反應

不同麻醉方法對剖宮產產婦生命體征及生理變化影響不一[1]。全麻下機體生命體征波動較大，氧化應激反應也更為激烈，而腰硬聯合麻醉下機體上述指標的變化相對較小[2]。缺血……