經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊柱腫瘤圍手術期護理探究

胡莎莎

興國縣人民醫院 342400

經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊柱腫瘤圍手術期護理探究

胡莎莎

興國縣人民醫院 342400

目的：探討對經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊柱腫瘤患者的圍手術期護理措施。方法：對我院收治的45例經皮椎體成形手術患者實施圍術期護理干預，觀察患者的恢復情況和并發癥發生情況。結果：治療后患者恢復情況良好，且所有患者均無發生肺栓塞并發癥，其中有2例患者出現骨水泥椎旁少量滲漏情況。結論：通過對經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊柱腫瘤患者實施良好的圍手術期護理干預能夠有效改善患者的恢復情況，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應用。

經皮椎體成形術；骨質疏松；脊柱腫瘤

隨著醫療技術的進步，經皮椎體后凸成形術成為治療骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊柱腫瘤的主要方法，但為了能夠進一步提高治療效果，對患者實施有效的護理干預具有必要性[1]。本次研究選擇2013年6月至2016年6月期間我院接收的45例行經皮椎體成形手術患者作為研究對象，探討治療效果和護理干預措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料均為我院于2013年6月至2016年6月期間接收治療的45例行經皮椎體成形手術患者，包含男性患者26例，女性患者19例，年齡62歲至87歲，平均年齡（73.53±5.26）歲。其中骨質疏松椎體壓縮性骨折患者32例，多發性骨髓瘤患者2例，脊柱轉移瘤患者3例。所有患者均表現出腰背部疼痛、活動困難等臨床表現。

1.2 治療方法

引導患者采取俯臥位，一般采用局部麻醉方式，對于耐受困難患者采用全身麻醉。首先經錐弓根穿刺，選擇單側或雙側入路。利用C型臂X線機準確定位責任錐，將雙邊雙凹影消除，與錐弓根影外緣右邊2點位或左邊10點位穿刺，調整進針方向。每個椎體注入適量骨水泥量，在面團期結束推注。

1.3 護理方法

①術前護理，在手術前3天，醫護人員指導患者進行俯臥位訓練，提高患者的耐受度，并為患者制定合適的飲食方案，避免患者使用易產氣食物。在術前1天做好碘過敏試驗，將試驗結果告知醫師。

②術中護理 手術中醫護人員協助患者采取俯臥位，將患者頭部偏向一側，并在患者胸前與骨盆處墊下軟枕，懸空股部。在患者身體重要位置放置防輻射裝備，嚴密觀察患者的生命體征，讓骨水泥固化后，需要協助患者轉移為平臥位。

②術后護理 手術完成后，醫護人員需要了解患者下肢感覺及運動功能，觀察患者穿刺位置是否出現滲血或血腫情況。指導患者進行臥位肢體功能鍛煉，但需要避免患者彎腰動作和負重行走。

1.4 觀察指標

觀察患者的恢復情況和并發癥發生情況。采用視覺模擬疼痛評分和日常生活能力Barthel指數評估患者的恢復情況。

1.5 統計學處理方法

對于本文記錄的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，當P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

分析表1可知，治療后患者的視覺模擬疼痛評分、日常生活能力 Barthel指數均顯著優于治療前，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。所有患者均無發生肺栓塞并發癥，其中有2例患者出現骨水泥椎旁少量滲漏情況。

表1 治療前后患者視覺模擬疼痛評分、日常生活能力Barthel指數比較（±s）

表1 治療前后患者視覺模擬疼痛評分、日常生活能力Barthel指數比較（±s）

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3 討論

骨質疏松性椎體壓縮骨折及脊椎腫瘤傳統采用非手術治療方式，存在治療時間長，易出現并發癥的情況[2]。而采用經皮椎體后凸成形術治療具有顯著的效果，同時對患者實施全面綜合性護理，是促使患者早日恢復，降低并發癥發生率的重要措施[3][4]。本次研究結果顯示，治療后患者的視覺模擬疼痛評分、日常生活能力 Barthel指數均顯著優于治療前，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。所有患者均無發生肺栓塞并發癥，其中有2例患者出現骨水泥椎旁少量滲漏情況，表明經皮椎體成形術治療椎體骨折及脊椎腫瘤效果顯著，且對患者實施全面護理干預，能夠充分改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，對經皮椎體成形術治療椎體骨折及脊椎腫瘤患者圍手術期實施全面護理干預效果顯著，有效提高患者的生活質量，具有重要的臨床價值。

[1]謝小利,李曉程.經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的圍手術期護理[J].中醫正骨,2015,05（30）:79-80.

[2]戴澤婷,李玲,陳霞.經皮椎體成形術治療椎體骨折及脊椎腫瘤圍手術期護理的效果[J].當代護士(中旬刊),2016,06（23）:37-39.

[3]馬玉紅.經皮椎體成形術治療40例骨質疏松性椎體壓縮骨折的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用,2014,06（17）:194-195.

[4]吳望歌.經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用,2013,10（16）:145-146.

R473.6

A

1672-5018（2016）10-138-01