護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果

劉青

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550018

護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果

劉青

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550018

目的：研究護理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的臨床作用。方法：共收錄2013年3月-2015年3月期間，我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料，對其進行隨機分組，每組20例，對照組為常規(guī)護理方式，觀察組為綜合護理干預(yù)；持續(xù)護理30d，對比兩組患者護理效果的評價結(jié)果，主要從手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個方面對比，綜合評價2組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：本次通過分組護理觀察，觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對照組；觀察組的手術(shù)時間為（6.2±2.2）min，術(shù)中出血量為（5.1±1.4）mL；對照組的手術(shù)時間為（15.5±1.3）min，術(shù)中出血量為（12.1±2.0）mL；觀察組僅1例出現(xiàn)感染，對照組2例感染，3例疼痛；總體對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越，可縮短手術(shù)時間，減小出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

重度宮頸糜爛；LEEP刀；護理干預(yù)；療效

女性生殖道感染是誘發(fā)宮頸糜爛的主要原因，對輕度宮頸糜爛可保持生殖道清潔或適當(dāng)用藥即可自行康復(fù)，而重度糜爛患者需要及時手術(shù)治療，消除病灶，以免感染引起病癥加重。除了手術(shù)治療外，臨床采取護理干預(yù)方式是不可缺少的，可提高宮頸糜爛手術(shù)治療效果，為患者提供更加有效的康復(fù)條件。本次結(jié)合我院2013年3月-2015年3月期間，收錄的40例患者資料，對其臨床護理方式及療效進行評估，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄2013年3月-2015年3月期間，我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料，年齡范圍23-58歲，平均年齡37±3.3歲。臨床TCT檢查確診為重度宮頸糜爛，主要癥狀為白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹、性交出血等，40例均存在2種或2種以上的病癥。

1.2 方法

1.2.1 護理方式：對其進行隨機分組，每組20例，對照組為常規(guī)護理方式，觀察組為綜合護理干預(yù)；具體方式：①常規(guī)護理：飲食干預(yù)，術(shù)后采取營養(yǎng)補充措施，增強患者體質(zhì)，抵抗感染。②綜合護理干預(yù)：在對照組基礎(chǔ)上，實施心理護理、健康教育、指標(biāo)觀察等。

1.2.2 效果評估：持續(xù)護理30d，對比兩組患者護理效果的評價結(jié)果，主要從手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個方面對比，綜合評價2組患者的康復(fù)效果。

2 結(jié)果

本次通過分組護理觀察，觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對照組；觀察組的手術(shù)時間為（6.2±2.2）min，術(shù)中出血量為（5.1 ±1.4）mL；對照組的手術(shù)時間為（15.5±1.3）min，術(shù)中出血量為（12.1±2.0）mL；觀察組僅1例出現(xiàn)感染，對照組2例感染，4例疼痛；總體對比差異明顯（P＜0.05）。如表 1，兩組患者在不同護理干預(yù)模式下，LEEP刀手術(shù)療效不一樣，體現(xiàn)了護理干預(yù)對臨床治療的應(yīng)用價值。

表1：觀察組與對照組護理對比

3 討論

3.1 LEEP刀手術(shù)治療優(yōu)勢

重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術(shù)具有諸多優(yōu)勢，包括：①疼痛小：在治療過程患者感覺不到疼痛，手術(shù)更不會留下難看的疤痕，并且能夠比較好地避免出血或感染等其他并發(fā)癥。②療效好：完全告別了以往通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想、反復(fù)復(fù)發(fā)久治不愈等缺點。③手術(shù)時間短：LEEP刀整個手術(shù)時間非常短，只需要3-5分鐘，非常安全，而且無痛。④花費少：采用LEEP刀治療宮炎時只需要做局部麻醉，在醫(yī)院門診即可完成，不用住院，所以費用方面要少很多。⑤安全系數(shù)高：德國超高頻LEEP刀是在之前的LEEP刀的基礎(chǔ)上加以升級，各項功能都較之前大幅度提高，讓患者感覺疼痛更小、手術(shù)更安全。

3.2 重度宮頸糜爛護理干預(yù)

3.2.1 心理護理：重度宮頸糜爛患者實施護理階段，要考手術(shù)操作帶來的風(fēng)險隱患，提前向患者進行心理溝通，指導(dǎo)其做好手術(shù)治療的準(zhǔn)備工作。手術(shù)前后心理護理干預(yù)是不可缺少的，如：向患者講解LEEP刀手術(shù)知識，提高其參與治療的信心，避免異常心理帶來的情緒波動，從而影響了臨床治療效果；術(shù)后，做好心理安撫工作，對患者展開健康教育與宣傳，做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作。

3.2.2 手術(shù)護理：LEEP刀用于婦科疾病治療是臨床常用方式，需結(jié)合患者實際病況擬定手術(shù)方案，可確保從病理上消除病灶。由于重度重度宮頸糜爛癥狀更加復(fù)雜多變，對生殖道系統(tǒng)形成的危害性更大，必須采取切實可行的手術(shù)處理方案，同時利用護理干預(yù)作為輔助措施，全面提高手術(shù)治療的有效性。早期常規(guī)護理中，僅采取普通護理操作流程，盡管為患者提供了抗感染服務(wù)，但術(shù)后依然會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響了手術(shù)治療效果。

3.2.3 康復(fù)護理：對于女性患者而言,發(fā)生宮頸糜爛的幾率是非常大的,加強宮頸糜爛的治療可提高女性患者的生活質(zhì)量。經(jīng)臨床證明,LEEP刀手術(shù)是治療重度宮頸糜爛的較為有效的一種方法,然而,僅僅依靠手術(shù)是不能完全治愈的,還應(yīng)該進行有效地干預(yù)護理。重度宮頸糜爛護理干預(yù)中，患者的創(chuàng)面需要約2個月的時間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因為同房不僅會因機械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。

3.2.4 定期檢查：治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會帶來一定不便。要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。并且還要要勤換內(nèi)褲，必要時使用衛(wèi)生墊等。在治療后的一兩個月，要到醫(yī)院復(fù)查，了解宮頸創(chuàng)面的愈合情況，以便早日康復(fù)。在術(shù)后一周復(fù)查，記錄創(chuàng)面修復(fù)情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果；術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況，必要時可輔助其它局部治療。

結(jié)論

總之，綜合護理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越，可縮短手術(shù)時間，減小出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣此方式。本次40例分組討論中，通過探討護理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的應(yīng)用方法，全面優(yōu)化了宮頸糜爛手術(shù)療效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。

[1]潘志堅.重度宮頸糜爛患者的臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015(03)

[2]曹瑞芳，李一南.宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛的護理效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版).2016(04)

[3]于鳳，劉瑩.宮頸環(huán)形電切除治療重度宮頸糜爛護理配合[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊).2014(01)

[4]高慧群.宮頸環(huán)形電切除治療重度宮頸糜爛護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2013(08)

[5]高淑凡.電切除治療重度宮頸糜爛40例護理體會[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊.2015(01)

R473.71

A

1672-5018（2016）10-209-01