系統性康復護理指導對膝關節骨性關節炎患者康復效果的影響

王添哲

解放軍第208醫院中醫科 吉林長春 130000

系統性康復護理指導對膝關節骨性關節炎患者康復效果的影響

王添哲

解放軍第208醫院中醫科 吉林長春 130000

目的：方法：選取我院收治的98例膝關節骨性關節炎患者進行研究，按照隨機數字表法將患者分為兩組，對照組（n=49）采用常規護理方式進行干預，觀察組（n=49）采用系統性康復護理指導干預，對兩組患者康復效果進行比較。結果：經不同方式干預后觀察組患者治療效果明顯優于對照組（p＜0.05）；且干預后觀察組患者VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優于對照組（p＜0.05）。結論：在給予膝關節骨性關節炎患者有效治療的同時配合系統性康復護理指導有利于改善治療效果，降低患者疼痛程度，并可改善患者日常生活能力，臨床價值顯著，值得推廣應用。

系統性康復護理；膝關節骨性關節炎；康復效果

骨性關節炎為退行性關節疾病的一種，該病多發生于膝關節，其極易對患者關節軟骨、滑膜組織等造成影響，嚴重影響患者健康[1]。因此，及時采取有效措施進行治療及干預對改善患者臨床癥狀有重要幫助。本研究為探討系統性康復護理指導對膝關節骨性關節炎患者康復效果的影響，采用不同護理方法對收治的98例患者進行干預，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例膝關節骨性關節炎患者進行研究，所有患者均于2015年1月到2016年1月期間在我院就診，按照隨機數字表法將患者分為兩組，對照組49例，其中男29例，女20例，患者年齡最小45歲，最大75歲，平均（60.5±4.6）歲；病程最短6個月，最長10年，平均（4.9±0.6）年；觀察組49例，其中男28例，女21例，患者年齡最小44歲，最大76歲，平均（61.8 ±3.2）歲；病程最短8個月，最長8年，平均（4.8±08）年；對比兩組患者臨床資料無較較大差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者行常規護理干預，包括病情觀察、入院指導、常規宣教等，觀察組患者則在對照組常規護理的基礎進行系統性康復護理指導，具體措施如下。

1）心理指導。護理人員需要充分了解患者心理，可通過面對面溝通、微信聯系等方式深入了解患者情況，掌握患者擔憂的原因，并給予患者針對性的心理疏導。2）認知干預，護理人員應耐心的向患者介紹疾病的相關知情，發病原因、危害、治療措施等，并且告知患者康復訓練的重要性及有效性，以提高患者治療依從性，積極主動配合醫護人員接受各項治療及護理。3）康復訓練：可指導患者進行股內側肌訓練，指導患者取坐位，屈膝90°，足跟著地，同時知道患者腳尖用力向前頂住墻面，以防移位。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者干預前后 VAS疼痛評分及ADL日常生活能力評分改變情況進行比較。

1.4 判定標準

顯效：治療后患者膝關節功能基本恢復，疼痛、腫脹等癥狀消失；有效：治療后患者膝關節功能明顯改善，疼痛、脹痛等癥狀顯著減輕；無效：治療后患者膝關節功能無明顯改善，臨床癥狀無好轉[2]。

1.5 統計學分析

以SPSS 17.0統計學軟件分析數據資料，計量資料與計數資料分別進行t與χ2檢驗，以p＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的臨床療效為91.8%，對照組為73.5%，觀察組臨床療效明顯優于對照組（χ2=5.765，p＜0.05）；具體見表1.

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者干預前后VAS與ADL評分比較

干預前兩組患者 VAS與 ADL評分比較均無較大差異（p＞0.05），干預后觀察組患者 VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優于對照組（p＜0.05），具體見表2.

表2 兩組患者干預前后VAS與ADL評分比較

3.討論

膝關節骨性關節炎為臨床上發病率較高的一種骨科疾病，其主要是指因膝關節骨質增生或軟骨變形所引發的慢性骨關節疾病，該病患者多為中老年人[3]。其主要臨床表現為關節間隙變窄、軟骨下骨硬化，且患者多伴有膝關節腫脹、疼痛、功能障礙等現象，對患者家健康及正常生活的影響極大[4]。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進行處理。研究顯示，給予患者有效的護理干預對改善患者疼痛程度及臨床癥狀有重要幫助。本研究中采用系統性康復護理指導方式為觀察組49例患者提供護理干預，通過為患者提供系統、全面、針對性的護理干預不僅可幫助護理人員掌握患者心理情緒，為其進行針對性的心理疏導，同時還可幫助患者更加深入的了解康復訓練的重要性，對提高患者依從性有重要幫助；本次研究結果顯示經不同方式干預后觀察組患者治療效果明顯優于對照組（p＜0.05）；且干預后觀察組患者VAS疼痛評分明顯低于對照組（p＜0.05）；ADL日常生活能力評分明顯優于對照組（p＜0.05）。這就表明在給予膝關節骨性關節炎患者有效治療的同時配合系統性康復護理指導有利于改善治療效果，降低患者疼痛程度，并可改善患者日常生活能力，臨床價值顯著，值得推廣應用。

[1]潘化平，馮慧，陳攻，等.運動方式對膝關節骨性關節炎患者運動功能及關節液中NO、MMPs-9水平影響的研究[J].中國康復醫學雜志，2016，31（9）：960-963.

[2]錢朝翠，張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志，2014，18（5）：453-455.

R473.6

A

1672-5018（2016）10-197-01