奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血臨床分析

沈清

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血臨床分析

沈清

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

目的：分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床效果。方法：選取2015年4月——2016年2月48例胃潰瘍合并出血患者作為實驗組，采用常規療法+奧美拉唑進行治療。選取同期48例胃潰瘍并出血患者組作為對照組，單純給予常規療法，對2組患者臨床治療效果進行比較。結果：實驗組臨床總有效率為93.75%，對照組總有效率為77.08%；實驗組隨訪期間復發率明顯低于對照組，2組差異顯著（P＜0.05）；2組治療期間不良反應發生率無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。結論：奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血，臨床效果明顯，且安全有效，值得臨床推廣。

奧美拉唑；胃潰瘍；出血

【引言】

胃潰瘍是消化道系統常見疾病，若合并出血癥狀，則會進一步增加臨床處理難度，并對患者身心健康及生活質量造成嚴重影響。為患者正確選擇治療藥物，有效控制出血，是臨床治療的關鍵。所在醫院采用奧美拉唑進行輔助治療，取得滿意療效。現選取2015年4月—2016年2月期間相關就診病例進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取所在醫院48例胃潰瘍合并出血患者作為實驗組，本組患者滿足胃潰瘍及出血等相關診療標準[1]，本組男性27例，女性患21例，年齡33-66歲，平均年齡（48.52±2.25）歲，出血病程2-7d，平均病程（3.65±0.87）d。與此同時，按照1：1比例選取同期48例胃潰瘍合并出血患者作為對照組，本組男性26例，女性患22例，年齡33-67歲，平均年齡（48.07±2.31）歲，出血病程2-8d，平均病程（3.52±0.89）d。本研究病例收集情況滿足醫學倫理委員會要求，排除合并器質性病變及對相關治療藥物過敏者。2組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

（1）對照組：采用常規療法進行治療，積極采取措施對患者出血癥狀進行有效控制，及時糾正酸堿失衡現象，并對患者胃黏膜進行充分保護。病情穩定后，給予本組患者法莫替丁（國藥準字H43020667；生產單位：湖南迪諾制藥有限公司；規格/20mg）口服，每次給藥20mg，每天服藥2次。

（2）實驗組：本組患者在采用常規療法的基礎上，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字H20055677；生產單位：悅康藥業；規格/20mg）輔助治療，每次給藥20mg，每天1次即可。治療期間對2組患者肝腎功能進行觀察，關注用藥副反應，并根據患者病情緩解情況適當對用藥劑量進行調整。

1.3 觀察指標

對2組患者臨床治療效果進行分析及比較，主要判定標準為：（1）顯效：臨床癥狀消失，各項指標恢復正常，潰瘍面積大為減少，且出血癥狀得到有效控制；（2）有效：臨床癥狀基本消失，各項指標基本正常，潰瘍面積減少，出血癥狀有所緩解；（3）無效：未達到上述治療水平，部分患者出血癥狀無改善，甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。與此同時，對2組患者治療期間用藥不良反應發生及復發情況進行統計和比較，做好詳細記錄。

1.4 數據統計

研究數據涉及計量資料與計數資料與計數資料，采用spss18.0軟件統計。計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 l臨床效果比較

實驗組臨床總有效率（93.75%）顯著高于對照組（77.08%），2組療效差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較（%）

2.2 實驗組組止血時間明顯低于對照組，實驗組隨訪期間疾病復發率為4.17%，明顯低于對照組（16.67%）；2組差異顯著（P＜0.05），結果詳見表2。

表2 2組患者疾病復發及及止血情況比較

2.3 不良反應發生情況比較

2組治療期間不良反應發生率無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），結果見表3。

表3 2組患者不良反應發生情況比較

3 討論

胃潰瘍合并出血在臨床診療工作中比較常見，屬于胃潰瘍疾病的主要并發癥，不僅會加重患者病情，還會進一步增加臨床處理難度，對患者身心健康具有嚴重影響，若出血癥狀未能得到及時控制，甚至會危及到患者的生命安全。

臨床實踐經驗證實，常規療法雖然能夠一定程度控制疾病蔓延，但其止血速度較慢，會顯著增加患者治療痛苦。奧美拉唑具有較高選擇性，藥物作用于患處后，能夠迅速發揮胃黏膜保護作用，從而有效抑制胃酸分泌[2]。同時，奧美拉唑能夠有效對抗幽門螺桿菌，在胃黏膜細胞你內部發揮持久抑酸功能，從而及時、有效的控制出血癥狀。

本研究結果證實：實驗組臨床總有效率（93.75%）顯著高于對照組（77.08%），且實驗組疾病復發率（4.17%）明顯低于對照組（16.67%），2組療效差異明顯（P＜0.05）；與此同時，2組患者治療期間均未發生嚴重不良反應。黃奕君[3]通過研究證實，2種首劑不同劑量奧美拉唑治療胃潰瘍并出血，均能取得比較滿意的療效。

通過本研究結果，結合權威文獻報道內容，認為奧美拉唑作為輔助治療藥物，臨床效果顯著，能夠迅速控制患者癥狀，提高臨床療效。本研究觀察組采用腸溶性奧美拉唑膠囊，服藥效果更佳，能夠發揮良好的協同治療效果，值得臨床推廣。

[1]梁武.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的臨床療效[J].現代診斷與治療，2014，14（07）：1485-1486.

[2]蔣財有.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].中華全科醫學，2014，22（10）：1687+1696.

[3]黃奕君，馮光球，許晉川，等.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價[J].現代消化及介入診療，2015，18（04）：442-444.

R573.1

A

1672-5018（2016）10-080-01