慢性腎臟疾病心血管事件臨床分析及危險因素研究

趙青

貴陽市第四人民醫院 貴州貴陽 550000

慢性腎臟疾病心血管事件臨床分析及危險因素研究

趙青

貴陽市第四人民醫院 貴州貴陽 550000

目的：探討慢性腎臟疾病患者發生心血管事件的危險因素。方法：隨機選取所在醫院2012年3月—2015年12月期間收治的90例慢性腎臟疾病患者，根據是否合并心血管事件將患者分為2組，觀察組43例患者合并心血管事件，對照組47例患者未合并心血管事件。對2組患者年齡、既往病史、血脂各項指標、血壓等進行比較。結果：年齡較大、既往心腦血管病史、Hcy、Hb、空腹血糖是慢性腎臟疾病患者發生心血管事件的獨立危險因素。結論：多種危險因素均可導致慢性腎臟疾病患者發生心血管事件，明確危險因素，并采取針對性措施進行干預，可減少心血管事件，對改善慢性腎臟疾病患者的預后具有積極作用。

慢性腎臟疾病；心血管事件；危險因素

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析所在醫院2012年3月——2015年12月90例慢性腎臟疾病患者的臨床資料，所有患者均符合慢性腎臟疾病相關診斷及治療標準，且對所在醫院相關診療情況知情同意。根據是否合并心血管事件將患者分為2組，即觀察組（43例）和對照組（47例），觀察組男性患者23例，女性患者20例。對照組男性患者24例，女性患者23例。

1.2 排除標準[1]

本研究符合所在醫院倫理委員會相關規范及標準，病例排除標準為：（1）臨床資料不全者；（2）合并肝腎功能、心肺功能嚴重損傷者；（3）合并內科其他嚴重疾病者；（4）精神疾病無法配合診療者；（5）無法定監護人者。

1.3 研究方法

對2組患者年齡既往病史（高血壓、糖尿病、心腦血管病史）、吸煙史、飲酒史、Hcy、Hb、HDL-L、LDL-L、TC、TG、DBP、空腹血糖值進行比較，分析患者合并心血管事件的主要危險因素，并探討其對患者預后的影響。

1.4 數據統計

2 結果

2.1 年齡、既往病史對比分析

觀察組年齡、既往病史（高血壓、糖尿病、心腦血管病史）、吸煙與飲酒均明顯高于對照組，2組存在顯著差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者年齡、既往病史對比分析結果

2.2 血糖、血壓、血脂對比

觀察組Hcy、HDL-L、TG、DBP、空腹血糖值明顯高于對照組，但Hb、LDL-L明顯低于對照組，2組具有明顯差異（P＜0.05）；觀察組住院期間病死率為16.28%，明顯高于對照組（2.13%），2組差異顯著（P＜0.05），結果見表2。

表2 2組患者血糖、血壓、血脂等相關指標對比

2.3 獨立危險因素分析

對獨立危險因素進行多元線性回歸分析，結果顯示：年齡較大、既往心腦血管病史、Hcy、Hb、空腹血糖是慢性腎臟疾病患者發生心血管事件的獨立危險因素，具有統計學意義（P＜0.05），見表3

表3 慢性腎臟疾病患者心血管事件的獨立危險因素多元線性回歸分析

3 討論

權威文獻[2]報道認為，慢性腎臟疾病患者預后較差，與合并心血管事件存在密切的聯系。合并心血管疾病后，可顯著增加患者的病死率，因此已經逐漸引起醫療工作者的廣泛關注。本研究隨機選取所在醫院90例慢性腎臟疾病患者，收集其臨床資料，總結慢性腎臟疾病患者發生心血管事件的危險因素，并探討其對慢性腎臟疾病患者預后的影響，結果顯示：

觀察組年齡、既往病史（高血壓、糖尿病、心腦血管病史）、吸煙史、飲酒史均明顯高于對照組，觀察組Hcy、HDL-L、TG、DBP、空腹血糖值及住院期間病死率明顯高于對照組，Hb、LDL-L明顯低于對照組，2組具有明顯差異（P＜0.05）。

上述研究結果與莫廣平[3]等人的報道結果基本相符，說明慢性腎臟疾病患者心血管事件受多種危險因素影響，要根據實際情況采取對癥干預措施，充分減少合并心血管事件，有效改善慢性腎臟疾病患者的預后。

[1]安宏元，陳杰翔.慢性腎臟疾病心血管事件臨床分析及危險因素研究[J].四川醫學，2011，32（05）：663-664.

[2]吳燕，梁丹丹，楊柳，等. IgA腎病及糖尿病腎病患者心血管疾病患病率及其危險因素分析[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2012，2（03）：210-216.

[3]莫廣平.慢性腎臟病患者發生心血管事件危險因素分析[J].臨床醫學，2010，30（01）：18-20.

R692

A

1672-5018（2016）10-107-02